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郭貫成主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):嚴(yán)重胸外傷,胸腹聯(lián)合傷的救治,急腹癥的診斷及治療,重癥胰腺炎的治療。
向 Ta 提問(wèn)
郭貫成,外科主任醫(yī)師,本科畢業(yè),學(xué)士學(xué)位,中共黨員,市政協(xié)委員。長(zhǎng)期以來(lái)從事外科臨床一線工作,理論基礎(chǔ)扎實(shí),手術(shù)操作嫻熟。能熟練完成普外科和胸外科常見(jiàn)手術(shù)的操作,熱衷于創(chuàng)傷急救工作及臨床研究。
曾分別赴廣州、北京進(jìn)修學(xué)習(xí)。多次參加國(guó)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。撰寫并發(fā)表醫(yī)學(xué)論文二十一篇,獲市級(jí)科技成果一等獎(jiǎng)兩項(xiàng),2005年獲市優(yōu)秀中青年科技專家稱號(hào)。2011年獲贊比亞國(guó)家“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)。
展開(kāi)-
Q 被蜈蚣咬了有什么現(xiàn)象A 被蜈蚣咬傷后,可能出現(xiàn)皮膚癥狀、全身癥狀,少數(shù)人還可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)立即清洗傷口、冷敷、止痛,嚴(yán)重時(shí)就醫(yī),兒童、孕婦和哺乳期婦女需特別注意。 1.皮膚癥狀:咬傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫、瘙癢等癥狀。有些人可能會(huì)出現(xiàn)水皰或壞死。 2.全身癥狀:有些人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉疼痛等全身癥狀。這些癥狀通常在咬傷后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。 3.過(guò)敏反應(yīng):少數(shù)人可能會(huì)對(duì)蜈蚣的毒液過(guò)敏,出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如呼吸困難、過(guò)敏性休克等。 如果被蜈蚣咬傷,應(yīng)立即采取以下措施: 1.清洗傷口:用肥皂水或清水沖洗傷口,以去除毒液。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾冷敷傷口,以減輕疼痛和腫脹。 3.止痛:可以使用止痛藥來(lái)緩解疼痛。 4.就醫(yī):如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)給予抗組胺藥、止痛藥、抗生素等治療。如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),可能需要使用腎上腺素等藥物治療。 需要注意的是,兒童的皮膚比較嬌嫩,被蜈蚣咬傷后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。因此,如果兒童被蜈蚣咬傷,應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦和哺乳期婦女在被蜈蚣咬傷后,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響。 此外,在日常生活中,應(yīng)注意避免接觸蜈蚣等毒蟲(chóng),尤其是在夜間。如果發(fā)現(xiàn)蜈蚣,應(yīng)盡量避免觸摸或捕捉,以免被咬傷。2025-08-15 11:52:14 -
Q 荔枝空腹吃會(huì)中毒嗎A 荔枝正常適量食用一般不會(huì)引發(fā)中毒,空腹大量食用時(shí)因果糖轉(zhuǎn)化葡萄糖速度可能趕不上機(jī)體能量需求會(huì)致血糖短時(shí)間偏低引發(fā)低血糖癥狀,兒童因消化系統(tǒng)及血糖調(diào)節(jié)功能未完全發(fā)育成熟更易出現(xiàn)低血糖需控量,糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)異常應(yīng)謹(jǐn)慎食用并監(jiān)測(cè)血糖變化咨詢醫(yī)生。 一、荔枝常規(guī)成分與一般食用情況 荔枝含有果糖等成分,正常適量食用時(shí),人體可通過(guò)代謝將果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖來(lái)維持血糖平衡,一般不會(huì)引發(fā)中毒現(xiàn)象。 二、空腹大量食用荔枝的風(fēng)險(xiǎn) 空腹?fàn)顟B(tài)下,人體血糖水平相對(duì)較低,若大量食用荔枝,荔枝中的果糖需經(jīng)磷酸化等一系列代謝過(guò)程轉(zhuǎn)化為葡萄糖才能被人體利用。然而,若一次性攝入過(guò)多荔枝,果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度可能趕不上機(jī)體對(duì)能量的需求,從而導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)偏低,引發(fā)低血糖反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童的消化系統(tǒng)及血糖調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟,空腹食用較多荔枝時(shí),更易因果糖代謝相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)低血糖,因此兒童食用荔枝需控制量,避免空腹大量進(jìn)食。 糖尿病患者:糖尿病患者本身存在血糖調(diào)節(jié)異常的情況,空腹食用荔枝可能進(jìn)一步干擾血糖波動(dòng),增加血糖控制難度,這類人群應(yīng)謹(jǐn)慎食用荔枝,食用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化并咨詢醫(yī)生建議。2025-08-15 11:51:41 -
Q 嬰兒出現(xiàn)何種狀況可能患有水中毒A 嬰兒因短時(shí)間過(guò)量攝入低滲液體致細(xì)胞外液稀釋血鈉降低可引發(fā)水中毒,腎功能不全時(shí)腎臟排水能力下降進(jìn)水多易水潴留致水中毒,抗利尿激素分泌異常綜合征時(shí)抗利尿激素分泌異常增多致水重吸收增加進(jìn)水未控會(huì)水蓄積引發(fā)水中毒且有低鈉血癥相關(guān)癥狀如精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 一、液體攝入過(guò)量低滲液體相關(guān)狀況 嬰兒腎臟濃縮稀釋功能尚不完善,若短時(shí)間內(nèi)過(guò)量攝入低滲液體,如一次性大量喂服白開(kāi)水,超過(guò)腎臟排泄能力,易引發(fā)水中毒。因?yàn)檫^(guò)量低滲液輸入會(huì)使細(xì)胞外液稀釋,血鈉降低,干擾機(jī)體正常生理平衡。 二、病理狀態(tài)下相關(guān)狀況 1.腎功能不全:嬰兒若存在腎功能不全,腎臟排出水分的能力下降,此時(shí)若攝入較多水分,水在體內(nèi)潴留,打破水鹽平衡,容易導(dǎo)致水中毒。例如先天性腎功能發(fā)育異常的嬰兒,其腎臟對(duì)水的代謝調(diào)節(jié)功能受限,進(jìn)水稍多就可能出現(xiàn)水潴留情況。 2.抗利尿激素分泌異常綜合征:嬰兒患有抗利尿激素分泌異常綜合征時(shí),體內(nèi)抗利尿激素分泌異常增多,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)水的重吸收增加,若此時(shí)水分?jǐn)z入未加以控制,水在體內(nèi)蓄積,就會(huì)引發(fā)水中毒,可表現(xiàn)出低鈉血癥相關(guān)癥狀,如精神萎靡、嗜睡、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這是因?yàn)檠c降低影響神經(jīng)細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。2025-08-15 11:51:09 -
Q 虛脫病人的主要表現(xiàn)是什么A 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓明顯下降;神經(jīng)系統(tǒng)有頭暈、乏力、嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊或昏迷;呼吸淺快;特殊人群中兒童易驚厥、老年人病情變化快、女性生理期需考慮失血相關(guān)。 一、循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn):虛脫病人常出現(xiàn)面色蒼白,這是由于外周血管收縮,血液循環(huán)重新分布,體表供血減少所致;皮膚濕冷,多因交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加且外周血管收縮導(dǎo)致皮膚散熱減少、濕度增加;脈搏細(xì)弱,脈搏搏動(dòng)幅度小且頻率可能增快,反映心臟輸出量減少;血壓明顯下降,收縮壓可低于80mmHg,舒張壓也相應(yīng)降低,提示有效循環(huán)血容量不足。二、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn):患者會(huì)有頭暈癥狀,因腦部供血不足引起;乏力較為常見(jiàn),是全身能量供應(yīng)不足的表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至昏迷,這是腦部嚴(yán)重缺血缺氧的結(jié)果。三、其他表現(xiàn):呼吸可能變得淺快,是機(jī)體為了彌補(bǔ)氧供不足的一種代償性呼吸改變。對(duì)于特殊人群,兒童虛脫時(shí)可能更易出現(xiàn)驚厥等表現(xiàn),需密切觀察其神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng);老年人本身可能有基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,虛脫時(shí)可能基礎(chǔ)疾病癥狀加重,且其機(jī)體代償能力較差,病情變化可能更迅速,需更及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估和處理;女性在生理期等特殊時(shí)期發(fā)生虛脫,需考慮是否與失血等因素相關(guān),要綜合分析誘因及表現(xiàn)。2025-08-15 11:50:18 -
Q 接種肉毒桿菌疫苗后多久會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀A 肉毒桿菌毒素中毒潛伏期通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天多在12至36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀有個(gè)體差異少數(shù)可延長(zhǎng)至8至10天影響因素包括攝入毒素量多少、個(gè)體健康狀況不同、年齡差異及代謝速度等。 一、一般潛伏期范圍 接種肉毒桿菌相關(guān)制劑后,肉毒桿菌毒素中毒的潛伏期通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天,一般多在12~36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,但也存在個(gè)體差異。部分人群可能短至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,而少數(shù)情況下潛伏期可延長(zhǎng)至8~10天。 二、影響潛伏期的因素 1.攝入毒素量:若接種時(shí)或后續(xù)接觸中攝入的肉毒桿菌毒素量較多,通常潛伏期會(huì)較短,癥狀出現(xiàn)更快;反之,攝入毒素量少則潛伏期可能延長(zhǎng)。 2.個(gè)體健康狀況:健康狀況良好的成年人,免疫系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定,可能潛伏期稍長(zhǎng);而兒童、老年人或本身存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缑庖吖δ艿拖碌龋┑娜巳海瑢?duì)毒素的耐受能力較弱,潛伏期可能縮短,癥狀出現(xiàn)更早。 3.年齡差異:兒童由于身體機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)肉毒桿菌毒素的代謝、清除能力相對(duì)較弱,相比成年人更易在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀,需格外關(guān)注兒童接種后短時(shí)間內(nèi)的身體狀況變化。 4.其他因素:如個(gè)體的代謝速度等也會(huì)對(duì)潛伏期產(chǎn)生影響,代謝較快者可能毒素清除相對(duì)快,潛伏期有延長(zhǎng)趨勢(shì),而代謝較慢者則可能潛伏期縮短。2025-08-15 11:49:02