虛脫病人的主要表現(xiàn)是什么問
虛脫病人的主要表現(xiàn)是什么
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郭貫成主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓明顯下降;神經(jīng)系統(tǒng)有頭暈、乏力、嚴(yán)重時意識模糊或昏迷;呼吸淺快;特殊人群中兒童易驚厥、老年人病情變化快、女性生理期需考慮失血相關(guān)。
一、循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn):虛脫病人常出現(xiàn)面色蒼白,這是由于外周血管收縮,血液循環(huán)重新分布,體表供血減少所致;皮膚濕冷,多因交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加且外周血管收縮導(dǎo)致皮膚散熱減少、濕度增加;脈搏細(xì)弱,脈搏搏動幅度小且頻率可能增快,反映心臟輸出量減少;血壓明顯下降,收縮壓可低于80mmHg,舒張壓也相應(yīng)降低,提示有效循環(huán)血容量不足。二、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn):患者會有頭暈癥狀,因腦部供血不足引起;乏力較為常見,是全身能量供應(yīng)不足的表現(xiàn);嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊,甚至昏迷,這是腦部嚴(yán)重缺血缺氧的結(jié)果。三、其他表現(xiàn):呼吸可能變得淺快,是機(jī)體為了彌補(bǔ)氧供不足的一種代償性呼吸改變。對于特殊人群,兒童虛脫時可能更易出現(xiàn)驚厥等表現(xiàn),需密切觀察其神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng);老年人本身可能有基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,虛脫時可能基礎(chǔ)疾病癥狀加重,且其機(jī)體代償能力較差,病情變化可能更迅速,需更及時準(zhǔn)確地評估和處理;女性在生理期等特殊時期發(fā)生虛脫,需考慮是否與失血等因素相關(guān),要綜合分析誘因及表現(xiàn)。
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