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溫哲主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),疾病種類(lèi)包括:肝腫瘤、膽總管囊腫、門(mén)靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 膽汁淤積吃什么降得快A 膽汁淤積可以口服熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊等,中藥及中成藥制劑,有利膽退黃、降酶功效,如茵陳、梔子、柴胡、白芍、丹參等。 1.熊去氧膽酸。促進(jìn)膽汁酸分泌、膽汁成分改變,有利于膽結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解。 2.腺苷蛋氨酸。能有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積,適用于肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積,用藥后可能引起胃灼熱和上腹痛。 3.多烯磷酯酰膽堿膠囊。輔助改善中毒性肝損傷、脂肪肝、肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感,用藥需監(jiān)測(cè)血氨的水平。 4.中藥茵陳、梔子清利濕熱,利膽退黃,柴胡疏肝利膽,白芍養(yǎng)血柔肝止痛,丹參活血化瘀,緩解肝硬化,中成藥如茵梔黃顆??汕鍩崂懲它S。 有膽汁淤積者應(yīng)積極醫(yī)院就診查找誘因,針對(duì)病因治療,醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用以上藥物,避免延誤病情。2025-04-01 03:34:38 -
Q 膽結(jié)石術(shù)后1周內(nèi)食譜是什么A 膽結(jié)石術(shù)后1周并無(wú)固定食譜,原則上要適應(yīng)術(shù)后胃腸功能變化和膽囊失去貯藏濃縮膽汁功能的特點(diǎn)進(jìn)食,盡量吃易消化、低脂食物,不要暴飲暴食,不要吃油炸生冷的食物。 術(shù)后1-2天,要等到患者的胃腸道功能開(kāi)始恢復(fù)的時(shí)候,才可以讓患者吃一些流質(zhì)飲食,像米湯、菜湯、魚(yú)湯,蘿卜排骨湯等,而且要少量多餐,能夠滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求,也不加重患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。 3-4天,可以吃一些清淡、營(yíng)養(yǎng)、易于消化的半流質(zhì)飲食,不吃生冷、油膩、辛辣的食物。 5-6天可以進(jìn)食低脂的軟食,逐步添加脂類(lèi)、蛋白類(lèi)的成分。一般1-3月接近正常。只要沒(méi)有特殊不適,逐步恢復(fù)到正常飲食即可。 其實(shí)膽結(jié)石術(shù)前因?yàn)槟懩已锥兄T多忌口,手術(shù)去除了病灶后,反倒沒(méi)有了這些顧忌,飲食方面較術(shù)前更為自由,基本可以做到想吃啥吃啥。2025-04-01 03:34:37 -
Q 肝外膽道包括什么A 肝外膽道包括膽囊、肝總管、膽囊管、左右肝管、膽總管等。 1.膽囊:是由黏膜、肌層、外膜三層組成的位于右方肋骨下面的膽囊窩內(nèi)的梨形囊袋結(jié)構(gòu),具有儲(chǔ)存膽汁的作用。 2.肝總管:是由肝左、右管匯合而成的管道,與膽囊管匯合成膽總管。 3.膽囊管:是長(zhǎng)約3cm左右,管徑約0.3cm左右的連接膽囊與膽總管之間的管道。 4.左右肝管:是由內(nèi)膜、外膜、肌膜組成的,由許多的小葉間膽管匯合而成的管。是與門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈共同組成出入肝的重要管道。 5.膽總管:是直徑在10mm以內(nèi),肝總管與膽囊管匯合后,延伸到十二指腸乳頭,分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段四段。 以上任何組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題,患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,而后采取相應(yīng)治療方案。2025-04-01 03:34:37 -
Q 膽道囊腫怎么辦A 對(duì)于患者所說(shuō)的膽道囊腫來(lái)說(shuō),分兩種情況,一種情況就是患者先天性膽總管囊腫以及肝內(nèi)膽管的囊腫。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō),患者如果發(fā)現(xiàn)是有膽管的囊腫,就要積極考慮行手術(shù)治療,在手術(shù)之中將膽管的囊腫進(jìn)行切除,然后將剩余的膽管和空腸作膽腸吻合。 對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō),先天性的膽總管囊腫有可能進(jìn)一步發(fā)生惡變的可能性,而且癌變的幾率較正常人要高。所以對(duì)于先天性膽總管囊腫擴(kuò)張,患者需要及時(shí)的行手術(shù)治療。 另外一種情況,是患者之前行膽總管的探查或者其他膽總管的治療,有可能膽總管形成憩室,憩室之后形成的囊腫。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō),患者發(fā)生憩室內(nèi)的結(jié)石的幾率較大。 所以對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō),如果患者發(fā)生膽管的憩室囊腫,并且合并有膽總管的結(jié)石,手術(shù)之中患者要將結(jié)石取出之后,將囊腫或者憩室做結(jié)扎切除。2025-04-01 03:34:36 -
Q 肝膽不好怎么調(diào)理A 肝膽不好可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行調(diào)理: 第一、飲食要以清淡為主。在飲食上一定要清淡,多吃一些新鮮的蔬菜例如說(shuō)芹菜、菠菜、黃瓜還有其他青菜等等。要注意多吃新鮮的水果比如說(shuō)蘋(píng)果、梨子、香蕉、葡萄等等。 第二、多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)的重要的營(yíng)養(yǎng)素之一,肝功能不好的患者一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)該逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,并且選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)還有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物有利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù),這類(lèi)食物有牛奶、雞蛋、魚(yú)、精瘦肉、豆制品等等。 第三、要及時(shí)的補(bǔ)充微量元素。肝功能不好的患者體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素,部分肝功能不好的患者還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì),所以說(shuō)要補(bǔ)充微量元素和礦物質(zhì)的食物比如說(shuō)海藻、香菇、芝麻、大棗等等,另外那就是要保持樂(lè)觀的情緒。2025-04-01 03:34:35