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曾曉琴主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣。
向 Ta 提問(wèn)
從事婦產(chǎn)科及婦女保健專(zhuān)業(yè)近20年,對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國(guó)婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
展開(kāi)-
Q 陰道b超能檢查出宮頸糜爛嗎A 陰道B超可檢查出宮頸糜爛相關(guān)情況,能觀察宮頸形態(tài)結(jié)構(gòu)等發(fā)現(xiàn)類(lèi)似宮頸糜爛樣改變跡象,育齡女性因激素易現(xiàn)生理性宮頸柱狀上皮異位,絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)宮頸異常改變需警惕病變,其有能直觀觀察宮頸局部形態(tài)等優(yōu)勢(shì),但對(duì)宮頸病變不能完全確診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 不同人群在陰道B超檢查宮頸糜爛時(shí)的情況 育齡女性:育齡女性由于體內(nèi)雌激素水平變化等因素,更容易出現(xiàn)生理性的宮頸柱狀上皮異位,在進(jìn)行陰道B超檢查時(shí)相對(duì)更容易發(fā)現(xiàn)宮頸可能存在的類(lèi)似宮頸糜爛樣的表現(xiàn),但一般不需要過(guò)度緊張,因?yàn)槎鄶?shù)是生理現(xiàn)象。不過(guò)如果伴有異常陰道出血等情況時(shí),需要進(jìn)一步排查是否有其他病變。 絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降,宮頸柱狀上皮異位情況一般較少出現(xiàn),如果通過(guò)陰道B超發(fā)現(xiàn)宮頸有異常改變,需要更加警惕是否有宮頸病變甚至宮頸癌等情況,要進(jìn)一步進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等相關(guān)排查。 陰道B超檢查宮頸糜爛的優(yōu)勢(shì)與局限性 優(yōu)勢(shì):陰道B超檢查相對(duì)清晰,能夠比較直觀地觀察宮頸局部的形態(tài),對(duì)于發(fā)現(xiàn)宮頸是否存在類(lèi)似宮頸糜爛樣的改變有一定的幫助,而且陰道B超是經(jīng)陰道進(jìn)行檢查,不需要憋尿,對(duì)于一些不方便憋尿的人群比較方便。 局限性:陰道B超對(duì)于宮頸病變的診斷不能完全確診,有時(shí)候可能需要結(jié)合宮頸涂片檢查(如TCT)、HPV檢測(cè)等進(jìn)一步明確宮頸是否存在病變。因?yàn)閱渭冴幍繠超看到的宮頸糜爛樣表現(xiàn)可能只是生理性改變,也可能是病理性改變的一種表現(xiàn)形式,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。2025-09-05 11:21:35 -
Q 避孕套掉在體內(nèi)會(huì)懷孕嗎A 避孕套掉在體內(nèi)有懷孕可能,因精子有活動(dòng)能力,女性排卵期等易受孕時(shí)會(huì)與卵子結(jié)合,育齡女性及有特殊健康狀況女性均存風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)采取緊急避孕措施并及時(shí)就醫(yī)。 1.精子的活動(dòng)能力與受孕機(jī)會(huì) 精子具有一定的活動(dòng)能力,在女性生殖道內(nèi)可存活數(shù)天。一旦避孕套掉在體內(nèi),精子就有機(jī)會(huì)通過(guò)宮頸進(jìn)入子宮腔,進(jìn)而向輸卵管移動(dòng)。如果此時(shí)女性的卵巢正好排出卵子,精子就有可能與卵子結(jié)合完成受精過(guò)程。一般來(lái)說(shuō),精子在女性體內(nèi)的受精能力可維持1-3天左右,而卵子排出后在輸卵管內(nèi)的受精能力通常約為12-24小時(shí)。 2.不同人群的特殊情況 育齡女性:對(duì)于有正常生育需求且處于生育年齡的女性,避孕套掉在體內(nèi)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。尤其是月經(jīng)周期不規(guī)律,難以準(zhǔn)確判斷排卵期的女性,更應(yīng)重視這種情況。比如一位月經(jīng)周期總是提前或推遲的育齡女性,無(wú)法精準(zhǔn)把握排卵期,當(dāng)避孕套掉在體內(nèi)時(shí),就更易發(fā)生意外受孕。 特殊健康狀況女性:患有某些婦科疾病的女性,如輸卵管粘連等影響精子與卵子結(jié)合通道的疾病,避孕套掉在體內(nèi)時(shí)懷孕的概率可能會(huì)有所不同,但總體仍存在受孕風(fēng)險(xiǎn)。例如患有輸卵管粘連的女性,精子與卵子結(jié)合的難度增加,但并非完全杜絕受孕可能。 一旦發(fā)現(xiàn)避孕套掉在體內(nèi),應(yīng)采取緊急避孕措施,如在72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥等,但緊急避孕藥也有一定的適用人群限制和副作用風(fēng)險(xiǎn),不能作為常規(guī)避孕方法。同時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施來(lái)降低懷孕的可能性。2025-09-05 11:19:33 -
Q 子宮疤痕憩室能自愈嗎A 子宮疤痕憩室通常難以自愈,其由子宮手術(shù)時(shí)組織修復(fù)不良致子宮峽部形成與宮腔相通凹陷,是不可逆結(jié)構(gòu)改變。育齡女性患病可能影響月經(jīng)、妊娠,有生育計(jì)劃需孕前評(píng)估,已育女性無(wú)癥狀可定期檢查,有癥狀則依情況采取藥物或手術(shù)治療。 形成原因及難以自愈的機(jī)制 形成原因:多由于剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)時(shí),子宮肌層、內(nèi)膜等組織修復(fù)不良,導(dǎo)致局部出現(xiàn)缺損、凹陷。例如剖宮產(chǎn)手術(shù)中,縫合技術(shù)不當(dāng)、局部組織血供不佳等因素都可能引發(fā)疤痕憩室。 難以自愈機(jī)制:子宮疤痕處的組織已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變,缺損的肌層等組織無(wú)法自行恢復(fù)到正常的解剖結(jié)構(gòu)。因?yàn)檫@種結(jié)構(gòu)改變是一種病理性的,機(jī)體自身沒(méi)有能夠使這種已經(jīng)缺損、凹陷的組織重新完全修復(fù)恢復(fù)正常的生理機(jī)制。 相關(guān)人群特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 育齡女性:患有子宮疤痕憩室可能會(huì)影響月經(jīng)情況,如月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血等,還可能影響再次妊娠,增加子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育計(jì)劃的育齡女性,需要在孕前進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)具體情況決定是否需要先進(jìn)行治療改善子宮疤痕憩室的狀況后再考慮妊娠。 已育女性:如果沒(méi)有明顯癥狀,可定期進(jìn)行婦科檢查,包括超聲等檢查監(jiān)測(cè)憩室的變化情況。如果出現(xiàn)明顯的月經(jīng)異常等癥狀,則需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度等采取相應(yīng)的治療措施,如藥物治療改善癥狀或者手術(shù)治療修復(fù)憩室等。 總之,子宮疤痕憩室一般不能自愈,需要根據(jù)個(gè)體的具體情況采取相應(yīng)的醫(yī)療措施來(lái)處理相關(guān)問(wèn)題。2025-09-05 11:12:31 -
Q 手淫會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少的嗎A 目前無(wú)科學(xué)依據(jù)表明手淫直接致月經(jīng)量減少,月經(jīng)量多與子宮內(nèi)膜厚度、激素水平等有關(guān),手淫一般不直接影響子宮內(nèi)膜和激素軸,若因手淫致心理壓力大間接影響激素可能致月經(jīng)細(xì)微變化,月經(jīng)量異常應(yīng)就醫(yī)檢查,要保持良好生活習(xí)慣和心態(tài)看待手淫。 子宮內(nèi)膜方面 正常情況下,子宮內(nèi)膜會(huì)在雌激素的作用下增生,然后在孕激素的作用下發(fā)生分泌期變化,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。手淫本身一般不會(huì)直接對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度等產(chǎn)生決定性影響,除非在手淫過(guò)程中不注意衛(wèi)生等情況引發(fā)了婦科炎癥,炎癥可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落產(chǎn)生一定干擾,但這也不是必然會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少,而且這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。 激素水平方面 女性的激素水平受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié),手淫通常不會(huì)直接打亂這個(gè)復(fù)雜的激素調(diào)節(jié)軸。當(dāng)然,如果女性因?yàn)檫^(guò)度關(guān)注手淫等問(wèn)題而產(chǎn)生較大的心理壓力,長(zhǎng)期的心理壓力可能會(huì)通過(guò)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),間接對(duì)激素水平產(chǎn)生一定影響,進(jìn)而可能會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生一些細(xì)微的變化,但這也不是絕對(duì)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少,而且這種影響是可以通過(guò)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方式來(lái)改善的。 對(duì)于女性來(lái)說(shuō),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)是維持正常月經(jīng)的重要因素。如果出現(xiàn)月經(jīng)量明顯異常的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查等,以明確具體原因,而不是單純歸因于手淫。同時(shí),要正確看待手淫,保持健康的心理狀態(tài)和生活方式。2025-09-05 11:11:25 -
Q 月經(jīng)來(lái)能吃榴蓮嗎A 月經(jīng)期間可適量吃榴蓮,因其營(yíng)養(yǎng)豐富且性溫?zé)崮芫徑獠贿m,但不同體質(zhì)女性有不同注意事項(xiàng),正常體質(zhì)女性不宜過(guò)量,體質(zhì)偏熱女性慎食,患特殊疾病女性需按自身情況控制攝入量。 營(yíng)養(yǎng)成分豐富:榴蓮含有多種維生素,如維生素C等,還含有礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,礦物質(zhì)對(duì)維持身體正常生理功能有重要作用。例如,每100克榴蓮中維生素C含量約為2.8毫克,能為身體補(bǔ)充一定量的維生素。 溫?zé)釋傩跃徑獠贿m:榴蓮性溫?zé)?,?duì)于體質(zhì)偏寒、月經(jīng)期間有痛經(jīng)等不適癥狀的女性,適當(dāng)食用榴蓮可以起到溫暖身體、促進(jìn)血液循環(huán)的作用,一定程度上緩解因?qū)m寒導(dǎo)致的痛經(jīng)等問(wèn)題。 不同人群月經(jīng)期間吃榴蓮的注意事項(xiàng) 正常體質(zhì)女性:雖然可以吃榴蓮,但也不宜過(guò)量食用。因?yàn)榱裆彑崃枯^高,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致體重增加等問(wèn)題。一般每天食用100克左右較為適宜。 體質(zhì)偏熱女性:本身月經(jīng)量較多、容易上火的女性,月經(jīng)期間應(yīng)謹(jǐn)慎食用榴蓮。榴蓮的溫?zé)崽匦钥赡軙?huì)加重上火癥狀,如出現(xiàn)口干舌燥、便秘等情況。這類(lèi)女性可以選擇一些性涼或平性的水果,如蘋(píng)果、梨等。 患有特殊疾病女性:如果女性患有糖尿病,由于榴蓮中含有一定量的糖分,食用后可能會(huì)引起血糖波動(dòng),需要嚴(yán)格控制攝入量,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下食用;對(duì)于患有肥胖癥相關(guān)疾病的女性,也要考慮榴蓮的熱量攝入,避免因過(guò)量食用導(dǎo)致體重進(jìn)一步增加,加重病情。2025-09-05 11:09:55