從事婦產(chǎn)科及婦女保健專業(yè)近20年,對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國(guó)婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
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Q 白帶是乳白色的怎么回事A 白帶呈乳白色可能是正常情況,如受月經(jīng)周期中雌激素水平影響的生理階段變化或個(gè)體差異;也可能是異常情況,炎癥因素如霉菌性陰道炎、宮頸炎會(huì)致白帶異常,其他因素如陰道異物、內(nèi)分泌失調(diào)也可引發(fā),若白帶乳白色伴異常需及時(shí)就醫(yī)檢查并處理。 個(gè)體差異:部分女性本身白帶基礎(chǔ)狀態(tài)就是乳白色,只要白帶量、質(zhì)地、氣味等無異常改變,也屬于正常情況,這與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),比如一些體質(zhì)較為平和的女性可能長(zhǎng)期呈現(xiàn)乳白色白帶但無其他異常表現(xiàn)。 異常情況 炎癥因素 霉菌性陰道炎:由白色念珠菌感染引起,除了白帶呈乳白色外,還常表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀,同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱感等。不同年齡段女性都可能患病,尤其是糖尿病患者、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑者更容易發(fā)生,因?yàn)檫@些情況會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境,利于念珠菌生長(zhǎng)繁殖。 宮頸炎:急性宮頸炎可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染引起,慢性宮頸炎多由急性宮頸炎遷延而來,患者白帶可呈乳白色黏液狀,也可伴有腰骶部疼痛、性交后出血等癥狀,育齡期女性較為常見,與不潔性生活、多次流產(chǎn)等因素相關(guān)。 其他因素 陰道異物:多見于兒童,尤其是幼女,陰道內(nèi)塞入異物后,局部感染可導(dǎo)致白帶呈乳白色且伴有異味、陰道瘙癢等癥狀,這是因?yàn)楫愇锎碳り幍鲤つ?,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 內(nèi)分泌失調(diào):長(zhǎng)期精神壓力大、生活不規(guī)律等可引起內(nèi)分泌失調(diào),影響雌激素水平,進(jìn)而導(dǎo)致白帶性狀改變,出現(xiàn)乳白色白帶,不同年齡女性均可因這些因素導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),比如青春期女性學(xué)習(xí)壓力大可能出現(xiàn)這種情況。 如果發(fā)現(xiàn)白帶乳白色且伴有異味、瘙癢、量的改變等異常情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)等相關(guān)檢查,以明確原因并采取相應(yīng)處理措施。2025-09-08 15:57:11 -
Q 子宮肥大有什么危害A 子宮肥大會(huì)對(duì)月經(jīng)、妊娠、日常生活產(chǎn)生影響,還存在引發(fā)其他婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn),不同年齡女性受影響程度不同,如年輕女性因貧血影響工作生活,圍絕經(jīng)期女性加重身體不適,孕婦心理壓力增大,老年女性易并發(fā)其他婦科感染性疾病,且其可能由其他婦科疾病引起,若原發(fā)病未控會(huì)持續(xù)存在并引發(fā)其他相關(guān)疾病。 對(duì)妊娠的影響 懷孕后,子宮肥大可能影響妊娠過程。例如,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,子宮肥大需要在孕前評(píng)估其對(duì)妊娠的潛在影響。如果孕期發(fā)現(xiàn)子宮肥大,需密切監(jiān)測(cè)子宮情況以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,因?yàn)樽訉m環(huán)境的異??赡芨蓴_胎兒的正常著床和發(fā)育。 對(duì)日常生活的影響 子宮肥大引起的月經(jīng)異常、腹部不適等癥狀會(huì)干擾女性的日常生活?;颊呖赡芤?yàn)轭l繁更換衛(wèi)生巾、身體乏力等原因,無法正常參加工作、學(xué)習(xí)或進(jìn)行社交活動(dòng)。在生活方式上,需要更多的休息和調(diào)整,比如需要避免過度勞累,但又可能因?yàn)樯眢w不適而難以保證充足的休息,形成一種惡性循環(huán)。對(duì)于特殊人群,如孕婦,除了自身受到影響外,還會(huì)擔(dān)心對(duì)胎兒的影響,心理壓力可能增大,需要家人更多的關(guān)心和支持來緩解焦慮情緒。 引發(fā)其他婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn) 子宮肥大可能是由某些婦科疾病引起的,如慢性盆腔炎、子宮肌炎等,如果這些原發(fā)病未得到有效控制,子宮肥大可能會(huì)持續(xù)存在,并且還可能引發(fā)其他相關(guān)婦科疾病。例如,長(zhǎng)期的子宮肥大可能使子宮局部抵抗力下降,更容易受到病原體的侵襲,增加患子宮內(nèi)膜炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同年齡的女性,如老年女性,自身免疫力相對(duì)較低,更容易在子宮肥大的基礎(chǔ)上并發(fā)其他婦科感染性疾病,需要更加注重個(gè)人衛(wèi)生和定期婦科檢查來早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。2025-09-08 15:53:29 -
Q 來大姨媽可以喝咖啡嗎A 經(jīng)期女性適量飲用每日攝入咖啡因不超200mg的咖啡部分研究顯示對(duì)大多無明顯不良影響但有個(gè)體差異,過量攝入超200mg的咖啡因可刺激中樞和心血管系統(tǒng)加重經(jīng)期焦慮失眠等還影響前列腺素代謝加重痛經(jīng)因干擾激素平衡和神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié),經(jīng)前綜合征女性應(yīng)嚴(yán)格限制咖啡因攝入,對(duì)咖啡因敏感者經(jīng)期應(yīng)避免或減少飲用,一般人群可據(jù)自身飲用后反應(yīng)調(diào)整攝入量。 一、適量飲用的情況及依據(jù) 適量飲用咖啡(每日攝入咖啡因不超過200mg,約相當(dāng)于2杯普通咖啡)時(shí),部分研究顯示其對(duì)大多數(shù)經(jīng)期女性可能無明顯不良影響??Х纫蚩赏ㄟ^興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)提升精神狀態(tài),但需注意個(gè)體差異,部分女性可能對(duì)咖啡因較為敏感,即使適量飲用也可能出現(xiàn)不適。 二、過量飲用的潛在影響及機(jī)制 過量攝入咖啡因(每日咖啡因攝入超過200mg)可能帶來不良影響??Х纫蚓哂写碳ぶ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的作用,可能加重經(jīng)期女性的焦慮、失眠等癥狀,還可能影響前列腺素代謝,從而加重痛經(jīng)等不適。這是因?yàn)榭Х纫驎?huì)干擾體內(nèi)激素平衡及神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié),進(jìn)而對(duì)經(jīng)期生理狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.經(jīng)前綜合征(PMS)女性:此類女性本身經(jīng)期不適癥狀可能較明顯,應(yīng)嚴(yán)格限制咖啡因攝入,因?yàn)榭Х纫蚩赡苓M(jìn)一步加重焦慮、情緒波動(dòng)等PMS相關(guān)癥狀。 2.對(duì)咖啡因敏感者:部分女性對(duì)咖啡因耐受性低,飲用咖啡后易出現(xiàn)心悸、頭痛等不適,這類人群在經(jīng)期應(yīng)避免或減少咖啡飲用。 3.一般人群:總體而言,經(jīng)期女性可根據(jù)自身飲用咖啡后的身體反應(yīng)調(diào)整攝入量,若飲用后無明顯不適且能接受適量攝入,則可少量飲用;若出現(xiàn)不適則應(yīng)盡量避免或減少咖啡飲用。2025-09-08 15:51:43 -
Q 女性霉菌陰道炎有什么癥狀A 女性霉菌陰道炎會(huì)引發(fā)陰道分泌物異常(增多、呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣)、外陰瘙癢(程度不一,妊娠期更嚴(yán)重)、外陰紅腫灼熱感(性生活活躍者易出現(xiàn))、性交痛(陰道黏膜充血敏感致摩擦刺激痛,長(zhǎng)期口服避孕藥者易出現(xiàn))、排尿不適(炎癥波及尿道,糖尿病女性更易出現(xiàn)且病情易反復(fù))等表現(xiàn)。 外陰瘙癢 外陰會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢癥狀,瘙癢程度輕重不一,有的患者瘙癢較為劇烈,嚴(yán)重影響日常生活和睡眠。瘙癢主要是由于霉菌感染刺激外陰局部神經(jīng)末梢所致。對(duì)于妊娠期女性,由于體內(nèi)激素水平變化,霉菌陰道炎引發(fā)的外陰瘙癢可能會(huì)更嚴(yán)重,因?yàn)榧に馗淖儠?huì)進(jìn)一步促進(jìn)霉菌生長(zhǎng)繁殖,從而加重對(duì)外陰的刺激。 外陰紅腫、灼熱感 患者外陰可能會(huì)有紅腫現(xiàn)象,同時(shí)伴有灼熱感。這是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致外陰局部血管擴(kuò)張、組織充血水腫。性生活活躍的女性相對(duì)更容易出現(xiàn)這種情況,因?yàn)轭l繁的性生活可能會(huì)破壞陰道的正常菌群平衡,增加霉菌感染的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而加重外陰紅腫和灼熱感的癥狀。 性交痛 在性交時(shí),患者可能會(huì)感到疼痛。這是因?yàn)殛幍鲤つぴ诿咕腥竞筇幱诔溲?、敏感狀態(tài),性交過程中摩擦?xí)碳げ∽儾课?,從而引起疼痛。?duì)于有長(zhǎng)期口服避孕藥史的女性,由于避孕藥可能影響體內(nèi)激素水平,改變陰道的酸堿度,使陰道更適合霉菌生長(zhǎng),進(jìn)而更容易出現(xiàn)性交痛的癥狀。 排尿不適 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)排尿不適,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感。這是因?yàn)檠装Y可能波及尿道,霉菌感染尿道周圍組織,導(dǎo)致排尿時(shí)產(chǎn)生不適癥狀。糖尿病女性由于血糖控制不佳,陰道內(nèi)糖原含量升高,有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖,所以糖尿病女性患霉菌陰道炎時(shí)更容易出現(xiàn)排尿不適的情況,且病情相對(duì)更易反復(fù)。2025-09-08 15:50:28 -
Q 同房后小腹疼痛怎么回事A 導(dǎo)致小腹疼痛的原因有生理性和病理性因素。生理性因素包括同房時(shí)的痙攣性收縮及姿勢(shì)不當(dāng);病理性因素有婦科炎癥(盆腔炎、宮頸炎)、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、宮外孕等,不同病癥有相應(yīng)不同表現(xiàn)及好發(fā)人群。 姿勢(shì)不當(dāng):若同房時(shí)姿勢(shì)不合適,例如男方動(dòng)作過于粗暴或體位不當(dāng),可能導(dǎo)致女性腹部受到過度擠壓或撞擊,進(jìn)而引起小腹疼痛。不同年齡、性別、生活方式的人群都可能因姿勢(shì)問題出現(xiàn)此類情況,年輕性生活活躍人群更易因姿勢(shì)調(diào)整不當(dāng)發(fā)生。 病理性因素 婦科炎癥 盆腔炎:女性盆腔內(nèi)的器官發(fā)生炎癥,如子宮、輸卵管、卵巢等部位的炎癥。性生活時(shí),炎癥部位受到刺激,會(huì)引起小腹疼痛,還可能伴有白帶增多、異味等癥狀。盆腔炎在有性生活史的女性中較為常見,尤其是性生活活躍的育齡女性。 宮頸炎:宮頸發(fā)生炎癥,性生活時(shí)宮頸受到觸碰,可出現(xiàn)小腹疼痛,部分患者還會(huì)有陰道分泌物異常、接觸性出血等表現(xiàn)。 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如盆腔、卵巢等。同房時(shí),異位的內(nèi)膜組織受到刺激,引發(fā)疼痛,疼痛多在月經(jīng)前后或性交時(shí)出現(xiàn),且可能影響生育。該病癥好發(fā)于30-40歲的育齡女性。 黃體破裂:如果女性處于黃體期,性生活時(shí)腹部受到撞擊等,可能導(dǎo)致黃體破裂,引起突發(fā)的小腹疼痛,疼痛程度因人而異,部分人可能伴有腹腔內(nèi)出血等情況。年輕女性在黃體期性生活時(shí)需注意避免劇烈動(dòng)作。 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,如輸卵管妊娠等。宮外孕患者在同房后可能出現(xiàn)小腹疼痛,常伴有陰道不規(guī)則出血等癥狀,若不及時(shí)處理,可能危及生命。有過盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等的女性宮外孕風(fēng)險(xiǎn)較高。2025-09-08 15:46:25