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擅長(zhǎng)：不孕不育；更年期綜合征；宮頸病變；計(jì)劃生育相關(guān)問題；孕前指導(dǎo)；孕早期保??；月經(jīng)異常；子宮內(nèi)膜異位癥；流產(chǎn)；生殖道炎癥；宮腔鏡及陰道鏡檢查。
向 Ta 提問
何耀娟，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長(zhǎng)不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長(zhǎng)宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng)，撰寫婦科專業(yè)論文近11篇。
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子宮肌瘤孕婦順產(chǎn)
子宮肌瘤孕婦順產(chǎn)需評(píng)估肌瘤位置大小、妊娠孕周胎兒胎位等狀況，其風(fēng)險(xiǎn)包括肌瘤致產(chǎn)程延長(zhǎng)難產(chǎn)及產(chǎn)后出血，產(chǎn)前要全面評(píng)估制定個(gè)體化方案，產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，孕期需定期產(chǎn)檢并充分溝通順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕婦要保持良好心態(tài)配合醫(yī)生評(píng)估管理。 一、子宮肌瘤孕婦順產(chǎn)的評(píng)估 1.肌瘤特征評(píng)估 需明確子宮肌瘤的位置（肌壁間、漿膜下或黏膜下）及大小。漿膜下肌瘤對(duì)順產(chǎn)影響相對(duì)較小，而黏膜下肌瘤可能在分娩時(shí)干擾產(chǎn)道；較小肌瘤對(duì)順產(chǎn)進(jìn)程影響較輕，較大肌瘤可能阻礙胎頭下降等。 2.妊娠及胎兒狀況評(píng)估 關(guān)注妊娠孕周是否達(dá)足月、胎兒大小是否合適、胎位是否正常等。若胎兒過大、胎位異常等會(huì)增加順產(chǎn)難度。 二、子宮肌瘤孕婦順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 1.產(chǎn)程進(jìn)展影響 肌瘤可能導(dǎo)致子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)；或阻礙胎先露部下降，提升難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn) 子宮肌瘤可能干擾子宮收縮，致產(chǎn)后子宮收縮不良，加大產(chǎn)后出血幾率。 三、順產(chǎn)的準(zhǔn)備與管理 1.產(chǎn)前全面評(píng)估 醫(yī)生需詳盡評(píng)估孕婦肌瘤相關(guān)情況、胎兒狀況等，制定個(gè)體化分娩方案。 2.產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮、胎心、產(chǎn)程進(jìn)展等，若產(chǎn)程異常則及時(shí)采取相應(yīng)措施，必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。 四、溫馨提示 1.孕期產(chǎn)檢方面 子宮肌瘤孕婦需孕期定期產(chǎn)檢，密切留意肌瘤變化及胎兒狀況，分娩前充分與醫(yī)生溝通順產(chǎn)的具體風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的情況。 2.孕婦自身心態(tài)與配合 孕婦自身要維持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生的評(píng)估與產(chǎn)程管理。若順產(chǎn)過程現(xiàn)異常，要信任醫(yī)護(hù)人員判斷，及時(shí)采取適宜處理措施。
2025-08-05 14:35:04 -
外陰上長(zhǎng)個(gè)小肉粒怎么治療
外陰上長(zhǎng)小肉?？赡苁嵌喾N疾病的表現(xiàn)，具體治療方法需根據(jù)肉粒的性質(zhì)、癥狀及病因來確定，包括觀察等待、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和病因治療等。治療方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇，孕婦、免疫力低下者及有惡變風(fēng)險(xiǎn)者需特別關(guān)注。 外陰上長(zhǎng)個(gè)小肉?？赡苁嵌喾N疾病的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。以下是一些可能的治療方法： 1.觀察等待：如果小肉粒沒有癥狀，且醫(yī)生認(rèn)為是良性的，可能會(huì)建議觀察等待，定期復(fù)查。 2.藥物治療：對(duì)于某些病因引起的肉粒，如感染、炎癥等，醫(yī)生可能會(huì)開具外用或口服藥物進(jìn)行治療。 3.物理治療：包括冷凍、激光、電灼等方法，通過破壞肉粒組織來達(dá)到治療目的。 4.手術(shù)治療：對(duì)于較大或癥狀明顯的肉粒，可能需要手術(shù)切除。 5.病因治療：針對(duì)肉粒的病因進(jìn)行治療，如治療感染、控制炎癥等。 需要注意的是，以上治療方法應(yīng)根據(jù)具體病情由醫(yī)生來選擇，患者不應(yīng)自行用藥或進(jìn)行治療。此外，以下人群需要特別關(guān)注： 1.孕婦：由于孕婦的身體狀況較為特殊，治療方法需要更加謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.免疫力低下者：如患有艾滋病、糖尿病等免疫系統(tǒng)疾病的患者，容易感染和復(fù)發(fā)，治療難度較大。 3.有惡變風(fēng)險(xiǎn)者：如果肉粒形態(tài)異常、短期內(nèi)迅速增大或伴有出血、疼痛等癥狀，需要高度懷疑惡變的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查和治療。 總之，外陰上長(zhǎng)個(gè)小肉粒需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取相應(yīng)的治療方法。同時(shí)，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免搔抓和摩擦，防止病情加重。
2025-08-05 14:31:36 -
房事為什么出血
房事出血可能是多種婦科疾病的信號(hào)，如宮頸疾病、陰道炎癥、陰道損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查和診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排相應(yīng)的治療措施。 房事出血可能是多種婦科疾病的信號(hào)，需要引起重視。以下是一些可能導(dǎo)致房事出血的原因： 1.宮頸疾?。喝鐚m頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等，這些疾病可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱，容易在房事中出血。 2.陰道炎癥：陰道炎、外陰炎等炎癥也可能引起房事出血，同時(shí)還可能伴有瘙癢、異味等癥狀。 3.陰道損傷：房事中動(dòng)作過于粗暴或使用不當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ?，可能?dǎo)致陰道壁或?qū)m頸損傷，引起出血。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致子宮肌層或其他部位的組織異位生長(zhǎng)，在房事中可能引起出血。 5.其他婦科疾?。鹤訉m肌瘤、子宮腺肌癥、盆腔炎等婦科疾病也可能導(dǎo)致房事出血。 如果出現(xiàn)房事出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等。 對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、更年期婦女等，房事出血可能有不同的原因和處理方法。因此，在出現(xiàn)房事出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生自己的特殊情況，以便醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的診斷和治療。 此外，保持良好的性生活衛(wèi)生習(xí)慣，如使用安全套、避免過度性生活等，有助于預(yù)防房事出血的發(fā)生。同時(shí)，定期進(jìn)行婦科檢查也是早期發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病的重要措施。 總之，房事出血是一種需要重視的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>
2025-08-05 14:29:30 -
宮頸息肉病理最壞結(jié)果
宮頸息肉多為良性但有惡變可能，最壞結(jié)果是宮頸惡性病變，惡變與高危型HPV持續(xù)感染等因素相關(guān)，不同年齡女性惡變風(fēng)險(xiǎn)不同，不良生活方式會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，有宮頸息肉病史者需定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)手術(shù)切除送病理，妊娠期及合并基礎(chǔ)疾病者處理需謹(jǐn)慎。 對(duì)于不同年齡的女性，宮頸息肉發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。一般來說，育齡期女性相對(duì)而言如果存在HPV持續(xù)感染等情況，也有發(fā)生惡變的可能，但絕經(jīng)后女性由于機(jī)體免疫力等因素的變化，一旦發(fā)生宮頸息肉惡變，病情進(jìn)展可能相對(duì)更隱匿一些。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、不潔性生活等不良生活方式會(huì)增加宮頸病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括宮頸息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)影響機(jī)體的免疫功能，使機(jī)體對(duì)HPV等病原體的清除能力下降，從而促進(jìn)宮頸病變的發(fā)展。 對(duì)于有宮頸息肉病史的人群，尤其是存在高危因素（如HPV感染等）的人群，需要定期進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）和HPV檢測(cè)等，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的惡性病變情況。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，并將切除組織送病理檢查，明確其性質(zhì)，以便早期采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于特殊人群，如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，由于妊娠期機(jī)體的特殊生理狀態(tài)，在處理宮頸息肉時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估手術(shù)對(duì)妊娠的影響等情況；而對(duì)于合并有其他基礎(chǔ)疾病（如糖尿病等）的患者，在處理宮頸息肉及后續(xù)監(jiān)測(cè)過程中，需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)病情的影響以及治療的相互影響等問題，確?；颊叩慕】岛桶踩?。
2025-08-05 14:26:18 -
外陰很癢應(yīng)該注意什么
外陰瘙癢的原因可能有多種，包括感染、過敏、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，飲食清淡，治療期間避免性生活，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。不同人群的原因和治療方法可能不同，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗。避免使用刺激性的清潔劑或沐浴露清洗外陰。 2.注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免使用不潔的衛(wèi)生巾或長(zhǎng)時(shí)間不更換。 3.避免搔抓外陰，以免加重瘙癢和損傷皮膚。可以使用冷敷或輕輕拍打來緩解瘙癢。 4.飲食方面，應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及海鮮等易過敏的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。 5.治療期間應(yīng)避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。 6.如果是由陰道炎、外陰炎等疾病引起的外陰瘙癢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。遵醫(yī)囑使用藥物，不要自行停藥或增減藥量。 7.對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑的患者，應(yīng)注意預(yù)防真菌感染?？梢允褂每拐婢幬镞M(jìn)行預(yù)防。 8.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免感染。 9.對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)積極控制血糖，以預(yù)防外陰炎的發(fā)生。 10.孕期外陰瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，避免過度勞累。 需要注意的是，不同年齡段、不同生活方式和病史的人群，外陰瘙癢的原因和治療方法可能會(huì)有所不同。因此，在出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀時(shí)，最好及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，以預(yù)防外陰瘙癢的發(fā)生。
2025-08-05 14:24:32
