何耀娟,女,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng),撰寫婦科專業(yè)論文近11篇。
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Q 做造影月經(jīng)干凈幾天做A 做造影一般建議月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行,特殊人群有不同情況,患婦科炎癥者需先治炎癥再評估;備孕且月經(jīng)不規(guī)律者需借檢查判斷時(shí)間;有多次宮腔操作史者需謹(jǐn)慎評估。 特殊人群情況 患有婦科炎癥的女性:如果女性本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥,需要先治療炎癥,待炎癥得到控制后再根據(jù)病情評估是否在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行造影。因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)行造影可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,加重病情。例如,有炎癥的情況下進(jìn)行子宮輸卵管造影,細(xì)菌可能會隨著造影劑的注入而進(jìn)入盆腔等部位,引發(fā)更嚴(yán)重的盆腔感染等問題。 處于備孕階段且月經(jīng)不規(guī)律的女性:這類女性需要先通過B超等檢查監(jiān)測卵泡發(fā)育情況等來大致判斷月經(jīng)周期中接近干凈3-7天的時(shí)間點(diǎn)。因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律的話,不能單純按照自然月經(jīng)周期來判斷月經(jīng)干凈的時(shí)間,需要借助醫(yī)學(xué)檢查手段來確定合適的檢查時(shí)間,以保證造影檢查的安全性和有效性。比如可以通過監(jiān)測卵泡,當(dāng)卵泡發(fā)育到一定階段時(shí),推算出月經(jīng)干凈接近3-7天的時(shí)間來安排造影檢查。 有過多次宮腔操作史的女性:如曾有過人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作的女性,月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行造影時(shí)更要謹(jǐn)慎評估。這類女性的子宮內(nèi)膜可能受到過一定損傷,在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行造影需要密切觀察是否有異常出血等情況。因?yàn)槎啻螌m腔操作后子宮內(nèi)膜修復(fù)可能不太理想,在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行造影可能會增加內(nèi)膜損傷相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以需要更細(xì)致地評估和操作。2025-09-05 11:12:31 -
Q 月經(jīng)期間可以同房嘛A 月經(jīng)期間不建議同房,因會增加感染風(fēng)險(xiǎn)、引起經(jīng)血逆流、影響月經(jīng)周期和經(jīng)量,青春期女性生殖系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟,經(jīng)期同房損傷風(fēng)險(xiǎn)更高,有婦科病史女性經(jīng)期同房會加重原有病情,為自身生殖健康應(yīng)避免經(jīng)期同房。 月經(jīng)期間,女性宮頸口處于開放狀態(tài),此時(shí)同房,細(xì)菌等病原體容易逆行進(jìn)入宮腔、輸卵管等部位,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。例如,有研究表明,經(jīng)期同房后發(fā)生盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非經(jīng)期同房人群。 引起經(jīng)血逆流 月經(jīng)期間同房可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流,經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜組織有可能種植在盆腔其他部位,增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥會引起痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等一系列問題。 影響月經(jīng)周期和經(jīng)量 同房時(shí)的刺激可能會引起子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,進(jìn)而影響月經(jīng)周期和經(jīng)量,出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少等情況。 特殊人群注意事項(xiàng) 青春期女性:青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,月經(jīng)期間同房對生殖系統(tǒng)的損傷風(fēng)險(xiǎn)更高,更易引發(fā)上述各種婦科疾病,嚴(yán)重影響未來生殖健康,應(yīng)嚴(yán)格避免經(jīng)期同房。 有婦科病史女性:本身患有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病的女性,月經(jīng)期間同房會加重原有病情,導(dǎo)致癥狀加重,如盆腔炎患者可能出現(xiàn)腹痛加劇、陰道分泌物異常增多等情況,子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)會明顯加重。 月經(jīng)期間同房存在諸多健康風(fēng)險(xiǎn),為了女性自身的生殖健康,應(yīng)避免在月經(jīng)期間同房。2025-09-05 11:11:25 -
Q 下邊癢癢是怎么回事A 下邊癢癢可能是由局部衛(wèi)生不良、內(nèi)褲不合適、陰道炎、外陰炎、皮膚疾病、過敏反應(yīng)等原因?qū)е拢瑢Υ艘3至己眯l(wèi)生習(xí)慣、選寬松透氣內(nèi)褲、懷疑有婦科疾病要及時(shí)就醫(yī)、避免搔抓、注意觀察過敏原,若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他異常務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院就診以便明確原因并進(jìn)行針對性治療。 #下邊癢癢是怎么回事 一、可能的原因 1.局部衛(wèi)生不良 如果不注意私密處的清潔,導(dǎo)致污垢、分泌物等積聚,就可能引起瘙癢。 2.內(nèi)褲不合適 穿著過緊或材質(zhì)不透氣的內(nèi)褲,可能會摩擦私密處并影響其透氣,從而引發(fā)瘙癢。 3.陰道炎 這是女性常見的原因之一,如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等,除了瘙癢,還可能伴有白帶異常等癥狀。 4.外陰炎 外陰的炎癥也會導(dǎo)致癢癢的感覺。 5.皮膚疾病 比如濕疹、股癬等波及到私密處時(shí),也會引起瘙癢。 6.過敏反應(yīng) 可能對使用的衛(wèi)生巾、洗液、避孕套等過敏,出現(xiàn)瘙癢癥狀。 二、應(yīng)對建議 1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每天清洗私密處,但避免過度清洗。 2.選擇寬松、透氣的內(nèi)褲,最好是棉質(zhì)的。 3.如果懷疑有陰道炎等婦科疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 4.避免搔抓私密處,以免抓破皮膚引起感染。 5.注意觀察是否有過敏原,盡量避免接觸。 6.若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如紅腫、疼痛、白帶異常等,務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院就診,以便明確原因并進(jìn)行針對性治療。2025-09-05 11:09:40 -
Q 宮外孕能做人流嗎A 宮外孕不能做人流,其與正常妊娠著床部位不同,不及時(shí)處理有危險(xiǎn),需根據(jù)情況藥物保守或手術(shù)治療,有宮外孕史等特殊人群備孕前要評估,孕期異常需及時(shí)就醫(yī),有相關(guān)高危因素人群要重視檢查及時(shí)處理。 正常妊娠時(shí)受精卵著床于子宮腔內(nèi),而宮外孕時(shí)著床部位異常。人流是針對子宮腔內(nèi)妊娠的終止妊娠方式,無法處理子宮腔外的妊娠組織。 宮外孕的危害及處理原則 宮外孕若不及時(shí)處理,可能會引起腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)危及生命。一旦懷疑或確診宮外孕,需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如藥物保守治療或手術(shù)治療等。藥物保守治療適用于早期、病情穩(wěn)定且無明顯內(nèi)出血的宮外孕患者,常用甲氨蝶呤等藥物,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證;手術(shù)治療則包括腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)等,目的是去除異位妊娠的病灶。 特殊人群需特別注意 對于有宮外孕病史的女性,再次懷孕時(shí)發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,這類特殊人群在備孕前應(yīng)進(jìn)行全面評估,如進(jìn)行輸卵管相關(guān)檢查等。在孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況時(shí),要及時(shí)就醫(yī),以便盡早排查是否為宮外孕,避免延誤病情。年齡因素也可能影響宮外孕的診斷和處理,例如年輕女性和年長女性在臨床表現(xiàn)和處理方式的細(xì)微差別等,都需要醫(yī)生綜合考慮。同時(shí),有吸煙、輸卵管炎癥等生活方式或病史相關(guān)因素的人群,也是宮外孕的高危人群,更要重視孕期相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮外孕情況并進(jìn)行正確處理。2025-09-05 11:08:02 -
Q 治療霉菌性陰道炎期間能同房嗎A 治療霉菌性陰道炎期間不建議同房,因會加重病情、傳染給性伴侶,妊娠期女性及有基礎(chǔ)疾病的女性更需嚴(yán)格避免,否則不利于炎癥消退、胎兒健康及基礎(chǔ)疾病控制等。 加重病情:霉菌性陰道炎治療期間同房,可能會導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,使病情加重。因?yàn)樾孕袨闀龟幍拉h(huán)境受到機(jī)械性刺激,并且可能帶入外界病菌,干擾陰道內(nèi)原本的微生態(tài)平衡,不利于炎癥的消退。例如相關(guān)研究表明,在霉菌性陰道炎治療期間同房的患者,病情復(fù)發(fā)或加重的概率明顯高于嚴(yán)格避免同房的患者。 傳染給性伴侶:霉菌性陰道炎具有一定的傳染性,可通過性行為在性伴侶之間傳播。男性感染后可能沒有明顯癥狀,但成為帶菌者,當(dāng)女性陰道局部抵抗力下降時(shí),又會引發(fā)女性再次發(fā)病。 特殊人群情況 妊娠期女性:妊娠期女性患霉菌性陰道炎時(shí),治療期間更要嚴(yán)格避免同房。因?yàn)樵衅谂陨眢w狀況特殊,炎癥若不妥善控制,可能會影響胎兒健康,如導(dǎo)致早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。而且孕期陰道環(huán)境改變,本身就更容易發(fā)生霉菌性陰道炎,同房會進(jìn)一步破壞陰道內(nèi)環(huán)境,加重炎癥。 有基礎(chǔ)疾病的女性:比如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性,本身血糖控制不佳時(shí)陰道內(nèi)糖原含量高,利于霉菌生長繁殖,治療霉菌性陰道炎期間同房會使病情反復(fù),不利于基礎(chǔ)疾病的控制以及陰道炎的治療。這類女性更需要嚴(yán)格遵循避免同房的要求,以促進(jìn)炎癥盡快消退。2025-09-05 11:05:36