-
李萍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):婦科炎癥的診治,青春期、更年期保健、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫的診治,宮頸癌的早期篩查。
向 Ta 提問(wèn)
從事臨床醫(yī)療及保健工作20余年,對(duì)婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、青春期、更年期月經(jīng)失調(diào)等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)宮頸癌、乳腺癌的早期篩查經(jīng)驗(yàn)豐富。
展開(kāi)-
Q 多囊卵巢綜合癥做B超能查出來(lái)嗎A 多囊卵巢綜合癥做B超能輔助診斷,但不能僅靠B超確診,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,B超可見(jiàn)卵巢形態(tài)、髓質(zhì)等改變,臨床表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)等,實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)性激素六項(xiàng)等指標(biāo),育齡及青春期女性情況有所不同。 B超檢查的表現(xiàn) 卵巢形態(tài)改變:超聲下可見(jiàn)卵巢體積增大,卵巢內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小卵泡,一般單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9mm的卵泡數(shù)≥12個(gè),卵巢基質(zhì)回聲增強(qiáng)。但需要注意,正常育齡女性也可能偶爾出現(xiàn)少數(shù)小卵泡,所以單純的B超下卵巢卵泡數(shù)量及形態(tài)表現(xiàn)需要結(jié)合臨床其他情況來(lái)判斷。 卵巢髓質(zhì)變化:B超還可觀察到卵巢髓質(zhì)面積增大等情況,但這些表現(xiàn)都只是輔助診斷的依據(jù)之一。 結(jié)合其他檢查診斷 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)(如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀,這些臨床表現(xiàn)對(duì)多囊卵巢綜合癥的診斷有重要提示作用。 實(shí)驗(yàn)室檢查:需要檢測(cè)性激素六項(xiàng)等指標(biāo),如血清雄激素水平升高(包括總睪酮、游離睪酮、雄烯二酮升高)、黃體生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值≥2-3等,結(jié)合B超表現(xiàn)綜合判斷是否患有多囊卵巢綜合癥。 不同人群的情況 育齡女性:對(duì)于有月經(jīng)紊亂、疑似多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)的育齡女性,B超檢查是常用的輔助手段之一,但要全面評(píng)估病情。 青春期女性:青春期女性由于內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完全穩(wěn)定,B超下卵巢表現(xiàn)可能與成年女性有所不同,需要謹(jǐn)慎分析B超結(jié)果,結(jié)合青春期特點(diǎn)及其他檢查來(lái)判斷是否患有多囊卵巢綜合癥,同時(shí)要關(guān)注青春期女性的生長(zhǎng)發(fā)育、心理等多方面情況,因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥可能影響青春期女性的生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康。2025-09-10 14:48:40 -
Q 子宮肌瘤旁邊都有血流嗎A 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)良性腫瘤,其旁邊血流情況存在個(gè)體差異,與肌瘤自身大小、生長(zhǎng)速度及不同人群相關(guān),較小、生長(zhǎng)慢的肌瘤血流不明顯,較大、生長(zhǎng)活躍的肌瘤血流豐富,育齡女性肌瘤血流易活躍,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后有差異,超聲檢查可評(píng)估血流,需結(jié)合多因素全面評(píng)估。 從肌瘤自身特點(diǎn)看血流情況 肌瘤大小與血流:較小的子宮肌瘤,其代謝相對(duì)不活躍,旁邊的血流信號(hào)可能不明顯;而較大的子宮肌瘤,由于需要更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)來(lái)維持生長(zhǎng),往往會(huì)有較豐富的血流。例如,研究發(fā)現(xiàn)直徑大于5cm的子宮肌瘤相較于小肌瘤更易檢測(cè)到明顯的周邊及內(nèi)部血流信號(hào)。 肌瘤生長(zhǎng)速度與血流:生長(zhǎng)速度較快的子宮肌瘤,對(duì)血供的需求增加,旁邊的血流通常會(huì)更豐富。因?yàn)榭焖偕L(zhǎng)的組織需要更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),血管會(huì)增生來(lái)滿(mǎn)足其需求。 不同人群子宮肌瘤血流的差異 育齡女性:育齡女性體內(nèi)激素水平相對(duì)活躍,若子宮肌瘤處于激素影響下生長(zhǎng)較活躍階段,旁邊血流相對(duì)更易出現(xiàn)。比如在月經(jīng)周期中,受雌激素等影響,部分子宮肌瘤可能血供增多。 圍絕經(jīng)期女性:此階段女性激素水平逐漸波動(dòng)下降,子宮肌瘤生長(zhǎng)可能相對(duì)緩慢,旁邊血流情況可能不如育齡期活躍,但也有個(gè)體差異,部分肌瘤仍可能有一定血流。 絕經(jīng)后女性:一般來(lái)說(shuō),絕經(jīng)后子宮肌瘤多會(huì)萎縮,血供相對(duì)減少,旁邊血流信號(hào)往往不明顯,但也有少數(shù)肌瘤可能因特殊情況仍有血流存在。 超聲檢查是評(píng)估子宮肌瘤血流情況的常用方法,通過(guò)觀察血流情況有助于醫(yī)生綜合判斷肌瘤的性質(zhì)等,但最終還需要結(jié)合患者的癥狀、體征等多方面因素進(jìn)行全面評(píng)估。2025-09-10 14:45:54 -
Q 姨媽疼吃什么可以緩解A 緩解姨媽疼可通過(guò)增加富含鎂的堅(jiān)果類(lèi)、深綠色蔬菜,富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),維生素B族豐富的全麥?zhǔn)称罚瑴責(zé)嵋紫臒釡?、熱粥等食物,孕婦出現(xiàn)類(lèi)似不適需謹(jǐn)慎飲食并咨詢(xún)醫(yī)生,有基礎(chǔ)病史人群如糖尿病者選低糖紅糖姜茶、胃腸道疾病者選溫和易消化食物來(lái)調(diào)整。 一、富含鎂的食物 鎂元素有助于放松肌肉,緩解子宮痙攣帶來(lái)的姨媽疼。堅(jiān)果類(lèi)(如杏仁、腰果等)每100克含鎂量較高,深綠色蔬菜(如菠菜、西蘭花等)也是鎂的良好來(lái)源,日??蛇m當(dāng)增加這類(lèi)食物的攝入。 二、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海魚(yú)類(lèi)(如三文魚(yú)、金槍魚(yú)等)富含Omega-3脂肪酸,這類(lèi)物質(zhì)能夠減少前列腺素的合成,而前列腺素是導(dǎo)致痛經(jīng)的重要介質(zhì),適量食用深海魚(yú)類(lèi)有助于減輕姨媽疼癥狀。 三、維生素B族豐富的食物 全麥?zhǔn)称罚ㄈ缛溍姘?、全麥面條等)富含維生素B族,維生素B族可幫助穩(wěn)定情緒,緩解經(jīng)期因激素變化帶來(lái)的不適,從而間接減輕姨媽疼的感受。 四、溫?zé)嵋紫氖澄?經(jīng)期食用熱湯(如紅棗桂圓湯、紅糖姜茶等)、熱粥(如小米粥、南瓜粥等)等溫?zé)嵋紫氖澄?,可使身體溫暖,促進(jìn)血液循環(huán),減輕子宮痙攣引發(fā)的疼痛。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:孕期出現(xiàn)姨媽疼樣不適需謹(jǐn)慎飲食,應(yīng)避免自行盲目進(jìn)食緩解疼痛的食物,需咨詢(xún)醫(yī)生后根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整飲食。 有基礎(chǔ)病史人群:如患有糖尿病的女性,選擇紅糖姜茶時(shí)需注意糖分?jǐn)z入,應(yīng)選擇低糖或無(wú)糖的替代飲品;患有胃腸道疾病的女性,食用生冷食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān),需選擇溫和、易消化的食物來(lái)緩解疼痛。2025-09-10 14:43:15 -
Q 怎樣治療子宮內(nèi)膜增生A 針對(duì)子宮內(nèi)膜增生的治療包括依年齡生育需求選孕激素類(lèi)藥物,有生育需求者用孕激素促內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,無(wú)生育需求者選相應(yīng)方案降復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)有適用于無(wú)生育要求絕經(jīng)前后女性的子宮內(nèi)膜切除術(shù)和適用于年齡大無(wú)生育需求病情復(fù)雜者的全子宮切除術(shù),肥胖患者需管理體重,治療后需定期隨訪且不同年齡患者隨訪監(jiān)測(cè)重點(diǎn)各異。 一、藥物治療:針對(duì)子宮內(nèi)膜增生,常用孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)激素水平以抑制內(nèi)膜過(guò)度增生,藥物選擇需綜合患者年齡、生育需求等因素。有生育需求者可采用保留生育功能的藥物治療方案,通過(guò)規(guī)范使用孕激素促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化;無(wú)生育需求且病情適合的患者,可選擇相應(yīng)孕激素方案降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 二、手術(shù)治療:1.子宮內(nèi)膜切除術(shù),適用于無(wú)生育要求的絕經(jīng)前或絕經(jīng)后女性,通過(guò)手術(shù)去除增生的內(nèi)膜組織,能有效改善癥狀;2.全子宮切除術(shù),針對(duì)年齡較大、無(wú)生育需求且病情復(fù)雜(如存在惡變傾向等)的患者,徹底切除子宮以杜絕病情進(jìn)一步發(fā)展,手術(shù)方式選擇需充分考量患者個(gè)體的年齡、病變程度及生育意愿等情況。 三、生活方式調(diào)整:肥胖患者需重視體重管理,通過(guò)均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)控制體重,因?yàn)榉逝质亲訉m內(nèi)膜增生的重要高危因素,合理控制體重有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善激素失衡狀況,對(duì)內(nèi)膜增生的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。 四、定期隨訪:治療后需定期進(jìn)行婦科相關(guān)檢查(如超聲等)監(jiān)測(cè)內(nèi)膜狀況,尤其有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者。年輕有生育需求者隨訪需關(guān)注生育相關(guān)指標(biāo)變化,年長(zhǎng)患者則重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)及有無(wú)惡變傾向,不同年齡患者隨訪頻率及監(jiān)測(cè)重點(diǎn)因個(gè)體情況而異。2025-09-10 14:40:33 -
Q 排卵后體溫升高持續(xù)多久A 正常女性排卵后體溫升高0.3-0.5℃,持續(xù)12-16天因黃體分泌孕激素致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞興奮,年齡、生活方式、病史會(huì)影響持續(xù)時(shí)間,備孕女性體溫異常要就醫(yī),更年期女性體溫波動(dòng)大伴癥狀需婦科就診評(píng)估調(diào)理。 影響排卵后體溫升高持續(xù)時(shí)間的因素 年齡:年輕女性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定,排卵后體溫升高持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較規(guī)律,一般在12-16天左右;而隨著年齡增長(zhǎng),尤其是40歲以后,女性卵巢功能逐漸衰退,激素水平波動(dòng)較大,可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高持續(xù)時(shí)間出現(xiàn)變化,有的可能縮短或延長(zhǎng)。 生活方式:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累等不良生活方式可能影響內(nèi)分泌功能,從而影響排卵后體溫升高的持續(xù)時(shí)間。例如,長(zhǎng)期熬夜的女性,其體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂,可能使體溫升高持續(xù)時(shí)間偏離正常范圍。 病史:患有一些內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征等,會(huì)影響排卵及黃體功能,進(jìn)而影響排卵后體溫升高的持續(xù)時(shí)間。多囊卵巢綜合征患者常存在排卵障礙,黃體功能也可能異常,導(dǎo)致體溫升高持續(xù)時(shí)間縮短或不規(guī)律。 特殊人群注意事項(xiàng) 備孕女性:備孕女性可以通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫來(lái)輔助判斷排卵情況。如果發(fā)現(xiàn)體溫升高持續(xù)時(shí)間異常,如明顯短于12天或長(zhǎng)于16天,可能提示排卵或黃體功能異常,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排查是否存在影響受孕的因素。 更年期女性:更年期女性本身卵巢功能衰退,排卵后體溫升高持續(xù)時(shí)間變化較大。如果出現(xiàn)體溫異常波動(dòng),且伴有月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗等更年期癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理。2025-09-10 14:36:04