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顧崇娟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕癥,多囊卵巢綜合征等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 子宮肌瘤是什么樣子的A 子宮肌瘤多為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤與周圍子宮肌組織有明顯界限可憑假包膜剝出大小差異大切面呈灰白色質(zhì)地較硬可見(jiàn)漩渦或編織狀結(jié)構(gòu)主要由梭形平滑肌細(xì)胞和不等量纖維結(jié)締組織構(gòu)成平滑肌細(xì)胞大小較一致呈束狀編織狀排列細(xì)胞呈卵圓形或桿狀核呈長(zhǎng)桿狀兩端鈍圓核分裂象少見(jiàn)缺乏異型性不同患者肌瘤細(xì)胞成分比例有差異不同年齡及生育史人群肌瘤組織學(xué)表現(xiàn)主要以細(xì)胞及纖維成分構(gòu)成比例為區(qū)別點(diǎn)無(wú)本質(zhì)性差異。 一、大體形態(tài) 子宮肌瘤多為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤,與周圍子宮肌組織有明顯界限,通??蓱{借假包膜從子宮肌層剝出。其大小差異較大,小者僅鏡下可見(jiàn),大者可超過(guò)妊娠足月子宮大小。 二、切面表現(xiàn) 肌瘤切面呈灰白色,質(zhì)地較硬,可見(jiàn)漩渦狀或編織狀結(jié)構(gòu),這是由于平滑肌細(xì)胞及纖維結(jié)締組織按不同方向排列所致。 三、組織學(xué)結(jié)構(gòu) 子宮肌瘤主要由梭形的平滑肌細(xì)胞和不等量的纖維結(jié)締組織構(gòu)成。平滑肌細(xì)胞大小較一致,呈束狀、編織狀排列。在顯微鏡下觀察,細(xì)胞呈卵圓形或桿狀,核呈長(zhǎng)桿狀,兩端鈍圓,核分裂象少見(jiàn),缺乏異型性。不同患者的肌瘤在細(xì)胞成分比例上可能存在差異,有的以平滑肌細(xì)胞為主,有的則纖維結(jié)締組織含量相對(duì)較多。此外,不同年齡人群的子宮肌瘤在組織學(xué)表現(xiàn)上可能有一定細(xì)微差異,但總體符合上述基本結(jié)構(gòu)特征;對(duì)于有生育史或無(wú)生育史的人群,肌瘤的組織學(xué)表現(xiàn)主要以細(xì)胞及纖維成分的構(gòu)成比例等為區(qū)別點(diǎn),并無(wú)本質(zhì)性差異改變。2025-08-12 15:43:22 -
Q 懷孕會(huì)排卵嗎A 懷孕后一般不會(huì)排卵,因體內(nèi)孕激素大幅升高抑制卵泡發(fā)育排卵,胎盤(pán)分泌的hCG維持黃體功能進(jìn)一步抑制下丘腦-垂體-卵巢軸致卵泡不發(fā)育,懷孕后需關(guān)注特殊人群情況,遵循孕期保健定期產(chǎn)檢,注意避免影響激素平衡因素,孕期出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。 相關(guān)激素變化對(duì)排卵的影響機(jī)制 雌激素和孕激素在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)中起著關(guān)鍵作用。在非孕期,下丘腦-垂體-卵巢軸會(huì)調(diào)控雌激素和孕激素的分泌,從而使卵泡周期性發(fā)育和排卵。當(dāng)懷孕發(fā)生時(shí),胎盤(pán)會(huì)分泌大量的人絨毛膜促性腺激素(hCG),hCG會(huì)模擬黃體生成素(LH)的作用,維持黃體的功能,使黃體繼續(xù)分泌孕激素和雌激素,進(jìn)一步抑制了下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致卵泡不再發(fā)育,也就不會(huì)有排卵現(xiàn)象發(fā)生。 特殊人群情況需特別關(guān)注 對(duì)于懷孕后的女性,無(wú)論是年輕孕婦還是高齡孕婦,都需要密切關(guān)注自身身體狀況。高齡孕婦由于身體機(jī)能相對(duì)下降,懷孕后激素變化對(duì)身體的影響可能更為復(fù)雜,但基本的排卵抑制機(jī)制是相似的。在整個(gè)孕期,都要遵循孕期保健的要求,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)激素水平和胎兒的發(fā)育情況。同時(shí),要注意避免可能影響孕期激素平衡的因素,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以確保妊娠順利進(jìn)行。如果在孕期出現(xiàn)異常陰道出血等疑似與排卵相關(guān)異常情況的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)檫@可能提示有其他妊娠相關(guān)問(wèn)題,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。2025-08-12 15:41:12 -
Q 頸管細(xì)胞有是正常的嗎A 頸管細(xì)胞是正常的宮頸細(xì)胞,宮頸涂片或TCT檢查時(shí)會(huì)觀察其形態(tài)和數(shù)量,以評(píng)估宮頸健康,如有異常細(xì)胞需進(jìn)一步檢查。 在進(jìn)行宮頸涂片或?qū)m頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)時(shí),醫(yī)生會(huì)觀察宮頸細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量,以評(píng)估宮頸的健康狀況。頸管細(xì)胞的存在通常是正常的,但醫(yī)生會(huì)同時(shí)關(guān)注其他細(xì)胞的變化,如是否有異常細(xì)胞、炎癥細(xì)胞等。 如果宮頸涂片或TCT結(jié)果顯示有異常細(xì)胞,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步的檢查或治療,如陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)或?qū)m頸活檢等,以明確是否存在宮頸病變。 需要注意的是,宮頸細(xì)胞的變化并不一定意味著患有宮頸癌,但異常細(xì)胞的存在需要引起重視。以下是一些關(guān)于宮頸健康的建議: 定期進(jìn)行宮頸篩查:建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次宮頸篩查,包括宮頸涂片和HPV檢測(cè)。如果有其他宮頸疾病的高危因素,如HPV感染、多性伴侶、過(guò)早性生活、免疫力低下等,篩查的頻率可能需要增加。 注意個(gè)人衛(wèi)生:保持外陰清潔,避免使用刺激性的洗液或衛(wèi)生用品。性生活時(shí)注意衛(wèi)生,使用安全套可以降低HPV的傳播風(fēng)險(xiǎn)。 及時(shí)治療炎癥:如果有宮頸炎或其他宮頸炎癥,應(yīng)及時(shí)治療,以防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展。 健康生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過(guò)度飲酒,有助于提高免疫力。 如果你對(duì)宮頸健康有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生,他們可以根據(jù)你的具體情況提供個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。2025-08-12 15:38:11 -
Q 過(guò)完性生活下面癢是怎么回事A 下面所提到的一般是指男性生殖器或女性生殖器,在過(guò)完性生活后女性生殖器癢可能是因?yàn)檫^(guò)敏、陰道炎、宮頸炎等多種因素引起。 一、過(guò)敏。通常是由于精液過(guò)敏,這是因?yàn)椴糠峙陨眢w內(nèi)存在精液抗原致敏物,當(dāng)女性對(duì)精液產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),就會(huì)在性生活后的30分鐘內(nèi)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為外陰極度瘙癢或伴有刺痛感,陰道分泌物增多且紅腫等情況,嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹,并波及到全身。所以過(guò)完性生活后生殖器癢,很可能是由過(guò)敏所導(dǎo)致。 二、陰道炎。這是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是由各種病原體感染導(dǎo)致陰道內(nèi)發(fā)炎的情況,主要癥狀為陰道分泌物異常、陰道瘙癢且有灼熱感等,尤其是在性交后瘙癢癥狀會(huì)更為明顯。因此,過(guò)完性生活后生殖器癢,也有可能是由于陰道炎所引起。 三、宮頸炎。是指宮頸陰道部或?qū)m頸管粘膜因受到細(xì)菌感染而引發(fā)的炎癥性婦科疾病,臨床表現(xiàn)有分泌物增多、瘙癢、疼痛等,特別是在性交后瘙癢癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。所以,過(guò)完性生活后生殖器癢,也可能是由于宮頸炎所造成。 而當(dāng)男性在過(guò)完性生活后生殖器癢,可能是由于霉菌性陰莖炎或包皮龜頭炎等原因所導(dǎo)致。 總結(jié)概況提示:性生活后生殖器癢的原因較為復(fù)雜,對(duì)于女性可能是過(guò)敏、陰道炎、宮頸炎等,對(duì)于男性可能是霉菌性陰莖炎、包皮龜頭炎等,需要根據(jù)具體癥狀和檢查來(lái)明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-12 15:25:34 -
Q 酒精棉球塞耳朵可以緩解痛經(jīng)嗎A 酒精棉球塞耳朵不能緩解痛經(jīng),痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜前列腺素合成釋放異常致子宮缺血缺氧有關(guān),有效干預(yù)措施有非藥物(心理疏導(dǎo)、熱敷)和藥物(前列腺素合成酶抑制劑)治療,特殊人群需謹(jǐn)慎,酒精棉球塞耳朵無(wú)科學(xué)依據(jù)還可能致耳部損傷,不能依賴其緩解痛經(jīng) 從循證醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,目前針對(duì)痛經(jīng)的有效干預(yù)措施主要包括非藥物治療和藥物治療等。非藥物治療方面,對(duì)于青春期女性原發(fā)性痛經(jīng),可通過(guò)心理疏導(dǎo),讓其正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)生理現(xiàn)象,消除緊張和顧慮來(lái)緩解疼痛;也可通過(guò)熱敷下腹部,促進(jìn)局部血液循環(huán),在一定程度上減輕子宮痙攣性收縮和疼痛。藥物治療則是根據(jù)病情使用前列腺素合成酶抑制劑等,如布洛芬等,通過(guò)抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素產(chǎn)生,從而減輕子宮收縮和疼痛。 對(duì)于特殊人群,比如孕婦、有嚴(yán)重肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的女性,在處理痛經(jīng)問(wèn)題時(shí)需要格外謹(jǐn)慎。孕婦若隨意使用可能影響子宮收縮的藥物等會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的緩解方式;有嚴(yán)重肝腎功能不全的女性使用一些藥物可能會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān),也需要在專業(yè)醫(yī)療人員評(píng)估下選擇安全的干預(yù)手段。而酒精棉球塞耳朵這種做法不僅沒(méi)有科學(xué)依據(jù)緩解痛經(jīng),還可能帶來(lái)耳部損傷等風(fēng)險(xiǎn),比如酒精可能刺激耳道皮膚和黏膜,引起炎癥等,所以絕不能依賴這種沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的方式來(lái)應(yīng)對(duì)痛經(jīng)。2025-08-12 15:22:22