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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
展開(kāi)-
Q 陰道炎和宮頸炎是什么癥狀A 陰道炎包括細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎,不同類型癥狀有別;宮頸炎分急性和慢性,急性者部分無(wú)癥狀,有癥狀者分泌物等異常,慢性者多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)有分泌物等情況,兩者病因及相關(guān)誘發(fā)因素各有不同。 細(xì)菌性陰道炎:部分患者無(wú)癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色、稀薄狀,有魚腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。多見(jiàn)于性活躍期女性,與陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān)。 外陰陰道假絲酵母菌?。褐饕Y狀為外陰陰道瘙癢、灼熱痛,陰道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚,呈凝乳狀或豆腐渣樣。妊娠期女性由于體內(nèi)激素變化,陰道局部免疫力下降,易患此??;糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)糖原含量增高,也利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖。 滴蟲(chóng)性陰道炎:陰道分泌物增多,呈稀薄膿性、泡沫狀、有異味,分泌物呈灰黃色、黃白色或黃綠色。外陰瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等??赏ㄟ^(guò)性接觸傳播,也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播,好發(fā)于性活躍期女性。 宮頸炎 宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎: 急性宮頸炎:大部分患者無(wú)癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。主要由淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等病原體感染所致,多見(jiàn)于性傳播疾病的高危人群,如多個(gè)性伴侶、性生活活躍的女性。 慢性宮頸炎:多數(shù)患者無(wú)癥狀,少數(shù)患者可有陰道分泌物增多,呈淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。慢性宮頸炎可由急性宮頸炎遷延而來(lái),也可無(wú)急性宮頸炎病史,病原體持續(xù)感染所致,衛(wèi)生不良、雌激素水平低下、局部抵抗力弱等也可誘發(fā)。2025-09-08 16:21:30 -
Q 經(jīng)期能吃木瓜嗎A 經(jīng)期可以吃木瓜,但需根據(jù)自身情況而定。從營(yíng)養(yǎng)成分看正常攝入無(wú)直接不良影響;體質(zhì)偏寒女性過(guò)多食用可能加重不適,體質(zhì)偏熱女性適當(dāng)食用可平衡熱象;經(jīng)期消化功能變化時(shí)要注意適量,若食用后不適加重需調(diào)整飲食。 木瓜富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如維生素(包括維生素A、維生素C等)、礦物質(zhì)(鉀、鎂等)以及木瓜蛋白酶等。從營(yíng)養(yǎng)攝入方面來(lái)看,女性在經(jīng)期正常攝入木瓜不會(huì)對(duì)身體造成直接的不良影響,因?yàn)檫@些營(yíng)養(yǎng)成分是維持身體正常生理功能所需要的。例如,維生素C具有抗氧化作用,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,在經(jīng)期女性身體相對(duì)敏感時(shí),適當(dāng)攝入維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)身體有益。 個(gè)體差異角度 體質(zhì)偏寒的女性:部分女性體質(zhì)偏寒,經(jīng)期可能會(huì)有畏寒、小腹冷痛等癥狀。木瓜性偏寒,過(guò)多食用可能會(huì)加重寒凝氣滯的情況,導(dǎo)致經(jīng)期不適癥狀加重。這類女性在經(jīng)期應(yīng)盡量少吃木瓜,或者選擇溫?zé)岬氖秤梅绞?,如煮熟后再吃,以避免加重身體的寒涼狀態(tài)。 體質(zhì)偏熱的女性:對(duì)于體質(zhì)偏熱,經(jīng)期容易出現(xiàn)上火癥狀(如口干舌燥、便秘等)的女性,適當(dāng)食用木瓜可能相對(duì)較為合適。因?yàn)槟竟系暮疀鲂再|(zhì)在一定程度上可以平衡體內(nèi)的熱象,緩解上火相關(guān)癥狀。 經(jīng)期特殊生理狀態(tài)角度 經(jīng)期女性的消化系統(tǒng)功能可能會(huì)有一定程度的變化,部分女性可能會(huì)出現(xiàn)消化功能減弱的情況。木瓜中的木瓜蛋白酶在適量情況下有助于消化,但如果過(guò)量食用木瓜,可能會(huì)加重胃腸道的消化負(fù)擔(dān)。所以,經(jīng)期女性食用木瓜要注意適量,根據(jù)自身的消化情況來(lái)調(diào)整攝入量。例如,消化功能較好的女性可以適當(dāng)多吃一點(diǎn),但如果本身就有消化不良的情況,就要減少木瓜的食用量。 總體而言,經(jīng)期可以吃木瓜,但要根據(jù)自身的體質(zhì)以及消化等情況來(lái)合理選擇食用量和食用方式。如果在食用木瓜后出現(xiàn)經(jīng)期不適癥狀加重等情況,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食安排。2025-09-08 16:19:22 -
Q 有豆腐渣樣的分泌物是什么情況A 豆腐渣樣分泌物可能是霉菌性陰道炎引起,還可能是滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等其他疾病導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行治療。 豆腐渣樣的分泌物可能是由念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎。這種分泌物的出現(xiàn)通常伴隨著陰道瘙癢、灼痛等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 此外,以下是一些可能導(dǎo)致豆腐渣樣分泌物的原因和相關(guān)信息: 1.霉菌性陰道炎:霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的陰道炎癥,除了豆腐渣樣分泌物,還可能伴有陰道瘙癢、灼痛、尿頻、尿急等癥狀。治療通常采用抗真菌藥物,如克霉唑、氟康唑等。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,保持陰道清潔,避免濫用抗生素和激素。 2.滴蟲(chóng)性陰道炎:滴蟲(chóng)性陰道炎是由滴蟲(chóng)感染引起的陰道炎癥,分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,并伴有異味。治療通常采用甲硝唑、替硝唑等藥物。性伴侶也需要同時(shí)治療,以避免交叉感染。 3.宮頸炎:宮頸炎也可能導(dǎo)致分泌物異常,表現(xiàn)為粘稠、膿性的分泌物。此外,還可能伴有腰骶部疼痛、性交出血等癥狀。治療方法包括藥物治療和物理治療,如激光、冷凍等。 4.子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥,常由病原體感染引起。分泌物可呈膿性、血性,伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療通常采用抗生素治療,如頭孢菌素、甲硝唑等。 5.其他原因:除了上述疾病,豆腐渣樣分泌物還可能與其他因素有關(guān),如使用廣譜抗生素、激素替代治療、糖尿病等。 總之,豆腐渣樣的分泌物可能是多種疾病的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,保持陰道清潔,避免濫用藥物和激素,有助于預(yù)防和治療陰道炎癥。對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、糖尿病患者等,應(yīng)更加注意個(gè)人衛(wèi)生和疾病預(yù)防。如果出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-09-08 16:17:33 -
Q 正常月經(jīng)是什么顏色A 正常月經(jīng)顏色通常為暗紅色,受出血量、出血速度及個(gè)體差異影響,不同人群月經(jīng)顏色有特點(diǎn)及注意事項(xiàng),青春期女性月經(jīng)漸趨穩(wěn)定,育齡期女性月經(jīng)顏色突變化需就醫(yī),圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂顏色改變要關(guān)注身體定期檢查并保持良好狀態(tài)。 月經(jīng)顏色的相關(guān)影響因素 出血量及出血速度:當(dāng)月經(jīng)量較多時(shí),血液從宮腔流出相對(duì)較迅速,氧化程度相對(duì)較輕,可能會(huì)偏鮮紅一些;而當(dāng)月經(jīng)量較少時(shí),血液在宮腔內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),氧化更充分,顏色就會(huì)更暗。例如,在月經(jīng)初期或末期,經(jīng)量較少,顏色往往較暗。 個(gè)體差異:一般來(lái)說(shuō),健康女性的正常月經(jīng)顏色基本穩(wěn)定在暗紅色范圍,但也存在一定個(gè)體差異。只要月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間等都在正常范圍內(nèi),顏色略有不同通常也屬于正常情況。 不同人群月經(jīng)顏色的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 青春期女性:青春期女性的月經(jīng)剛剛建立,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)顏色偶爾偏紅或偏暗的情況,但隨著生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定的暗紅色。此階段要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因?yàn)檫@些因素可能會(huì)影響月經(jīng)的正常顏色及周期等。 育齡期女性:育齡期女性如果月經(jīng)顏色突然發(fā)生明顯變化,如從暗紅色變?yōu)轷r紅色且經(jīng)量增多,或變?yōu)榘岛谇野橛薪?jīng)期延長(zhǎng)等情況,可能提示存在一些婦科問(wèn)題,如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。同時(shí),要注意避免不潔性生活,保持外陰清潔,以維護(hù)生殖系統(tǒng)健康,保證月經(jīng)顏色等處于正常狀態(tài)。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)會(huì)出現(xiàn)紊亂,月經(jīng)顏色也可能發(fā)生改變。比如可能出現(xiàn)顏色偏暗且經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等情況。此階段要關(guān)注自身身體變化,定期進(jìn)行婦科檢查,了解生殖系統(tǒng)情況,若有異常及時(shí)處理。同時(shí),要保持樂(lè)觀的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),幫助平穩(wěn)度過(guò)圍絕經(jīng)期。2025-09-08 16:15:30 -
Q 我想問(wèn)一下,每次行完房事后,下身有異味,A 每次房事后下身有異味,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不佳、陰道炎、宮頸炎等有關(guān),也可能是其他疾病的信號(hào)。如果異味持續(xù)或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病。 每次行完房事后,下身有異味,可能與衛(wèi)生習(xí)慣、疾病因素等有關(guān)。以下是一些可能的原因和建議: 1.衛(wèi)生習(xí)慣不佳:性生活后,陰道內(nèi)的細(xì)菌會(huì)分解精液和分泌物,產(chǎn)生異味。如果沒(méi)有及時(shí)清洗,或者使用了不透氣的衛(wèi)生巾或內(nèi)褲,會(huì)導(dǎo)致異味加重。建議性生活后及時(shí)清洗下身,保持局部清潔干燥。同時(shí),選擇透氣的內(nèi)褲,并每天更換。 2.陰道炎:陰道炎是導(dǎo)致下身異味的常見(jiàn)原因之一。常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎等。這些炎癥會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多、異味、瘙癢等癥狀。如果懷疑有陰道炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療。 3.宮頸炎:宮頸炎也可能導(dǎo)致下身異味。宮頸炎會(huì)使宮頸分泌物增多,質(zhì)地稀薄,并伴有異味。此外,還可能伴有下腹墜脹、疼痛等不適。如果懷疑有宮頸炎,需要進(jìn)行婦科檢查和宮頸涂片等檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 4.其他因素:除了上述原因外,下身異味還可能與其他因素有關(guān),如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。這些疾病也會(huì)導(dǎo)致下腹疼痛、白帶異常等癥狀。 需要注意的是,下身異味也可能是一些嚴(yán)重疾病的信號(hào),如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。因此,如果下身異味持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。 對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、有性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群等,更應(yīng)該注意性生活前后的衛(wèi)生保健。如果有任何疑問(wèn)或不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生的建議。此外,定期進(jìn)行婦科檢查也是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的重要措施。2025-09-08 16:13:16