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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專(zhuān)業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
展開(kāi)-
Q TcT和hpv檢測(cè)要不要做A 宮頸癌篩查,TCT和HPV不一定都要做,但兩者都做效果更佳。TCT和HPV是當(dāng)前篩查宮頸癌的常用手段,能檢測(cè)宮頸癌病因。 一、TCT是篩查宮頸癌的常用方式,可早期發(fā)現(xiàn)異常宮頸細(xì)胞,能在癥狀嚴(yán)重前及時(shí)治療。 二、HPV檢測(cè)主要是對(duì)HPV病毒的檢測(cè),即提取病變或局部宮頸的粘液和分泌物進(jìn)行HPV的DNA檢測(cè)。若長(zhǎng)期存在高危HPV感染,極易誘發(fā)宮頸癌,需高度重視。HPV可篩查患者是否伴有HPV感染,以便積極治療,防止進(jìn)展為癌癥。當(dāng)前,宮頸TCT和HPV在臨床上常聯(lián)合使用,對(duì)宮頸癌篩查意義重大,建議有性行為的女性定期做這兩項(xiàng)檢查。同時(shí)進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)時(shí),醫(yī)生可綜合分析兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果,判斷患者是否存在高危HPV病變或?qū)m頸癌的病因,以實(shí)現(xiàn)及時(shí)預(yù)防。宮頸癌篩查應(yīng)在月經(jīng)后3至7天內(nèi)進(jìn)行,檢查前不能同房,也不能在陰道內(nèi)使用藥物,以免影響檢查結(jié)果。 尾段總結(jié):總之,宮頸癌篩查中TCT和HPV各有其重要作用,聯(lián)合檢測(cè)效果更好,且要注意檢查的時(shí)間和相關(guān)禁忌,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,為宮頸癌的預(yù)防和診治提供可靠依據(jù)。2025-08-18 14:51:09 -
Q 經(jīng)期體溫會(huì)上升還是下降A 經(jīng)期體溫可能略有上升,但不是所有人都會(huì)經(jīng)歷,基礎(chǔ)體溫會(huì)隨月經(jīng)周期波動(dòng),可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫判斷是否排卵,體溫變化還可能受其他因素影響,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 在正常情況下,女性的基礎(chǔ)體溫會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而波動(dòng)。在排卵后,卵巢會(huì)分泌孕激素,孕激素會(huì)使基礎(chǔ)體溫升高0.3℃-0.5℃,并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮前。因此,在經(jīng)期結(jié)束后至排卵前,女性的基礎(chǔ)體溫會(huì)相對(duì)較低,而在排卵后至下次月經(jīng)來(lái)潮前,基礎(chǔ)體溫會(huì)相對(duì)較高。 需要注意的是,基礎(chǔ)體溫的測(cè)量需要在每天的同一時(shí)間進(jìn)行,并且要在起床后、活動(dòng)前測(cè)量,這樣才能準(zhǔn)確反映身體的基礎(chǔ)代謝率。此外,基礎(chǔ)體溫的變化還可能受到其他因素的影響,如情緒、環(huán)境溫度、睡眠等,因此不能單純依靠基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷是否排卵或懷孕。 如果女性在經(jīng)期出現(xiàn)體溫異常升高或其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以排除其他潛在的健康問(wèn)題。同時(shí),女性在經(jīng)期應(yīng)注意保暖,避免著涼和過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,有助于緩解經(jīng)期不適癥狀。2025-08-18 14:45:26 -
Q 霉菌性陰炎怎么根治快A 霉菌性陰炎的治療方法包括消除誘因、局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物,同時(shí)需注意性伴侶的治療和個(gè)人衛(wèi)生。 1.消除誘因:若有糖尿病,應(yīng)給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素等;勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。 2.局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物: 局部用藥:常用藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑等?;颊呖稍谒跋磧敉怅幒?,用藥物制劑置入陰道深部,10日為1個(gè)療程。 全身用藥:對(duì)于未婚婦女及不宜采用局部用藥者,可選用口服藥物,常用藥物有氟康唑。 3.性伴侶的治療:若性伴侶有癥狀,需要進(jìn)行治療。 4.反復(fù)發(fā)作者的治療:對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,在上述治療的基礎(chǔ)上,延長(zhǎng)治療時(shí)間,同時(shí)加用口服藥物,或加用增強(qiáng)機(jī)體免疫力的藥物,如口服免疫調(diào)節(jié)劑等。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),在治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。2025-08-18 14:43:11 -
Q 女人跑步會(huì)漏尿怎么辦A 女性跑步漏尿需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇一般治療、藥物治療或手術(shù)治療。 一、一般治療:患者要注重減重,摒棄吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。飲食應(yīng)清淡,盡量減少刺激性食物的攝入。日??蛇M(jìn)行提肛鍛煉,通過(guò)規(guī)律地收縮肛門(mén),來(lái)強(qiáng)化盆底肌肉功能,這有助于改善臨床癥狀。同時(shí)結(jié)合盆底肌肉物理治療,可增強(qiáng)局部肌肉功能,促使癥狀逐漸消退。 二、藥物治療:若女性跑步漏尿,極有可能存在壓力性尿失禁問(wèn)題。經(jīng)就醫(yī)檢查確診后,可選擇性應(yīng)用α-腎上腺素受體激動(dòng)劑,比如米多君、甲氧明等藥物,以促進(jìn)癥狀的緩解。 三、手術(shù)治療:對(duì)于病情極為嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療后臨床癥狀改善不明顯的患者,或者對(duì)日常生活質(zhì)量有較高要求的患者,就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù),相較于傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù),這種手術(shù)方式損傷更小且術(shù)后效果更理想。 總之,對(duì)于女性跑步漏尿的情況,要綜合考慮病情并采取合適的治療措施,以改善患者的生活質(zhì)量。2025-08-18 14:39:52 -
Q 第三針加強(qiáng)針來(lái)例假能打嗎A 來(lái)例假時(shí)一般無(wú)嚴(yán)重不適可正常接種加強(qiáng)針,若例假期間出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)致身體極度虛弱或伴其他嚴(yán)重不適則建議暫緩,需基于個(gè)體身體舒適度及耐受能力綜合判斷以保障接種安全與機(jī)體應(yīng)對(duì)疫苗相關(guān)反應(yīng)。 來(lái)例假時(shí)能否打第三針加強(qiáng)針需分情況考量:一、一般無(wú)嚴(yán)重不適時(shí)可接種,女性月經(jīng)期間若身體狀況基本正常,無(wú)高熱、劇烈疼痛等明顯不適,月經(jīng)并非新冠疫苗加強(qiáng)針接種的絕對(duì)禁忌證,因?yàn)樵陆?jīng)期間的生理變化通常不會(huì)對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答產(chǎn)生顯著不良影響,也不會(huì)大幅增加接種不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可正常接種加強(qiáng)針;二、特殊情況需暫緩,若例假期間出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng),導(dǎo)致身體極度虛弱、無(wú)法耐受接種操作及可能出現(xiàn)的輕微不適反應(yīng),或伴有其他嚴(yán)重身體不適癥狀影響機(jī)體狀態(tài)時(shí),建議暫緩接種,待經(jīng)期不適緩解、身體狀態(tài)恢復(fù)后再擇期接種,這是基于個(gè)體身體舒適度及耐受能力來(lái)綜合判斷的,以保障接種安全與機(jī)體能更好應(yīng)對(duì)疫苗相關(guān)反應(yīng)。2025-08-18 14:38:02