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擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術，積極參加各種學術討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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女人私處癢是怎么回事
女性私處癢，可能由外陰炎、外陰濕疹、細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等引發(fā)，需對癥處理。具體如下： 一、外陰炎：當病原微生物侵犯外陰或外陰受到各種不良刺激時，可能誘發(fā)外陰炎，其表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、腫脹等。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。 二、外陰濕疹：若外陰長時間處于高溫、潮濕環(huán)境，極有可能誘發(fā)外陰濕疹，會導致外陰出現(xiàn)丘疹、丘皰疹等癥狀，且自覺劇烈瘙癢。此時可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、丙酸氟替卡松乳膏等藥物進行醫(yī)治。 三、細菌性陰道病：女性不注重個人衛(wèi)生，使外陰和陰道滋生大量細菌，就可能引發(fā)細菌性陰道病，會有瘙癢、分泌物增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。 四、外陰陰道假絲酵母菌病：不潔性生活、不經(jīng)常更換內(nèi)褲等因素易誘發(fā)此病癥，會導致陰道分泌物呈豆腐渣狀，并伴有劇烈瘙癢、惡臭味等情況。建議遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、雙唑泰栓等藥物。 五、滴蟲性陰道炎：個人衛(wèi)生習慣差，受到陰道毛滴蟲感染，可能引發(fā)滴蟲性陰道炎，表現(xiàn)為外陰瘙癢、泡沫狀黃白色稀薄分泌物等。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物進行治療。 此外，女性要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持良好心態(tài)和充足睡眠，避免過度疲勞和熬夜。總之，當出現(xiàn)私處癢等不適癥狀時，應及時就醫(yī)明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
2025-08-18 15:28:15 -
哺乳期來例假正常嗎
哺乳期來例假正常，哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復潮時間個體差異大，來例假時要注意避孕、保證營養(yǎng)、監(jiān)測健康，出現(xiàn)異常需就醫(yī)。 從內(nèi)分泌角度來看，哺乳時泌乳素分泌增加會抑制排卵和月經(jīng)來潮，但不是所有哺乳產(chǎn)婦都會完全抑制，部分產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平變化使得月經(jīng)按時復潮。這是因為產(chǎn)后身體逐漸恢復，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能逐步恢復，當恢復到一定程度時就會有月經(jīng)來潮。 對于哺乳期來例假的產(chǎn)婦，需要注意以下方面： 避孕方面：即使哺乳期來例假了，也仍有排卵的可能，所以需要做好避孕措施。因為此時懷孕對產(chǎn)婦身體恢復和再次哺乳等都會產(chǎn)生影響。例如，哺乳期再次懷孕，子宮處于相對比較脆弱的狀態(tài)，可能增加子宮破裂等風險。 營養(yǎng)方面：來例假期間，產(chǎn)婦身體需要更多營養(yǎng)來補充流失的營養(yǎng)物質。要保證攝入足夠的蛋白質、鐵、鈣等營養(yǎng)素。因為月經(jīng)期間可能會有一定量的鐵流失，而哺乳期本身也需要充足的營養(yǎng)來維持乳汁分泌，所以要多吃瘦肉、蛋類、奶制品、新鮮蔬菜水果等。 健康監(jiān)測方面：關注月經(jīng)的量、顏色、持續(xù)時間等情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常增多、持續(xù)時間過長等情況，要及時就醫(yī)檢查，排除子宮復舊不良等問題。對于有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦，還要警惕子宮切口愈合不良等情況導致的月經(jīng)異常表現(xiàn)。 總之，哺乳期來例假是常見且正常的生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦要根據(jù)自身情況做好各方面的護理和注意事項，以保障自身和寶寶的健康。
2025-08-18 15:26:51 -
子宮內(nèi)膜破裂可能會出現(xiàn)哪些癥狀
子宮內(nèi)膜破裂可致突發(fā)劇烈下腹部疼痛且可能向全腹蔓延，部分患者有可多可少的陰道出血且常與腹痛同時存在，大量內(nèi)出血時會出現(xiàn)面色蒼白、心率加快等低血壓休克表現(xiàn)，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等盆腔體征。 一、腹痛 子宮內(nèi)膜破裂時多表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈下腹部疼痛，疼痛程度較劇烈，可呈持續(xù)性或逐漸加重，疼痛可能會向全腹蔓延，這是因為破裂的內(nèi)膜組織刺激腹膜等周圍組織所致，不同年齡、性別患者均可能出現(xiàn)，育齡女性若有相關妊娠情況時更需警惕與妊娠相關的內(nèi)膜破裂導致的腹痛。 二、陰道出血 部分患者會出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量可多可少，若內(nèi)出血經(jīng)輸卵管、宮腔逆流至陰道則表現(xiàn)為陰道流血，出血情況因破裂程度及內(nèi)出血情況而異，一般與腹痛癥狀常同時存在，不同生活方式人群無特殊差異，但需關注出血持續(xù)時間及量的變化。 三、低血壓休克表現(xiàn) 當子宮內(nèi)膜破裂導致大量內(nèi)出血時，患者可出現(xiàn)低血壓休克相關表現(xiàn)，如面色蒼白、心率加快、脈搏細速、血壓下降等，這是由于大量失血引起有效循環(huán)血量不足，年齡較大或體質較弱者可能更易較快出現(xiàn)此類嚴重表現(xiàn)，需緊急處理。 四、盆腔體征 婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)盆腔體征，如宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等，醫(yī)生通過婦科檢查結合癥狀等綜合判斷病情，不同病史患者的盆腔體征可能因基礎疾病等有所不同，但該體征是輔助診斷子宮內(nèi)膜破裂的重要依據(jù)之一。
2025-08-18 15:24:06 -
黑豆可以促進排卵嗎
黑豆無明確循證醫(yī)學證據(jù)支持其直接促進排卵，正常排卵受體內(nèi)激素精密調(diào)節(jié)，促排卵需針對病因干預，有排卵問題應及時就醫(yī)檢查由專業(yè)醫(yī)生制定診療方案，不能寄希望于單純靠黑豆促排卵，育齡期有排卵困擾人群需遵專業(yè)醫(yī)療建議正規(guī)診療。 從醫(yī)學角度來看，正常排卵是一個受體內(nèi)多種激素精密調(diào)節(jié)的復雜生理過程，涉及下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。要促進排卵需要針對導致排卵異常的具體病因進行相應干預，例如對于因多囊卵巢綜合征等疾病導致排卵障礙的患者，需要根據(jù)具體病情采取個體化的治療方案，可能包括生活方式調(diào)整（如合理飲食、適當運動等，但這并非單純依靠黑豆）、藥物治療（如使用克羅米芬等促排卵藥物，但藥物使用需嚴格遵循醫(yī)學規(guī)范）等。 對于有排卵相關問題的人群，包括不同年齡、性別以及有不同生活方式和病史的個體，若懷疑存在排卵異常，應及時就醫(yī)，進行全面的婦科檢查、激素水平測定等相關檢查，由專業(yè)醫(yī)生明確病因后制定科學合理的診療方案，而不能寄希望于單純通過食用黑豆來促進排卵。例如，對于患有多囊卵巢綜合征的女性，除了醫(yī)學上的規(guī)范治療外，保持健康的生活方式很重要，但這是綜合的管理，不是僅依賴黑豆。同時，對于兒童等特殊人群，不存在排卵相關問題，但如果是育齡期有排卵相關困擾的人群，必須遵循專業(yè)醫(yī)療建議進行正規(guī)診療，而不是自行依賴食物來調(diào)節(jié)排卵。
2025-08-18 15:22:28 -
宮頸炎應該如何治療
宮頸炎治療需根據(jù)病原體針對性用藥，淋病奈瑟菌感染選頭孢曲松等頭孢菌素類藥物，沙眼衣原體感染選阿奇霉素等，物理治療中激光利用熱效應破壞病變組織促修復再生，冷凍通過低溫使病變組織壞死脫落適用于病變范圍小的情況，妊娠期女性患宮頸炎需謹慎用藥選對胎兒影響小的方案且經(jīng)醫(yī)生評估，青春期女性治療要考量生理特點注重用藥安全遵醫(yī)囑規(guī)范治療。 一、藥物治療 根據(jù)宮頸炎的病原體進行針對性用藥，若為淋病奈瑟菌感染，可選用頭孢菌素類藥物（如頭孢曲松等）；若為沙眼衣原體感染，可選用阿奇霉素等藥物。用藥需嚴格遵循病原體檢測結果，確保針對病原體規(guī)范治療，以消除炎癥。 二、物理治療 1.激光治療：利用激光產(chǎn)生的熱效應破壞病變組織，促使其修復再生。治療時需根據(jù)病變范圍精準操作，避免對周圍正常組織造成過度損傷。 2.冷凍治療：通過低溫使病變組織壞死脫落，適用于病變范圍較小的情況。操作過程中要注意控制冷凍深度和時間，防止對正常組織產(chǎn)生不良影響。 三、特殊人群處理 1.妊娠期女性：患宮頸炎時需謹慎用藥，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的藥物，治療方案應在醫(yī)生充分評估母體及胎兒情況后制定，以保障母嬰安全。 2.青春期女性：治療需充分考量其生理特點，用藥時注重安全性，避免使用可能干擾生長發(fā)育的不當藥物，嚴格遵循醫(yī)生的專業(yè)指導進行規(guī)范治療。
2025-08-18 15:20:15
