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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專(zhuān)業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
展開(kāi)-
Q 同床出血是什么問(wèn)題A 性交后出血可能是宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等多種婦科疾病的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療方案。 性交后出血可能是多種婦科疾病的癥狀,需要引起重視,以下是一些可能的原因: 1.宮頸炎:宮頸炎癥可導(dǎo)致宮頸充血、水腫,性交時(shí)外力刺激宮頸,可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。 2.宮頸息肉:宮頸息肉是宮頸黏膜的局限性增生,質(zhì)地脆弱,性交時(shí)容易引起接觸性出血。 3.宮頸癌:宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,但性交后出血是其常見(jiàn)表現(xiàn)之一。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致性交疼痛和出血。 5.盆腔炎:盆腔炎可引起性交時(shí)下腹部疼痛和出血。 6.陰道損傷:性交時(shí)動(dòng)作過(guò)于粗暴或使用過(guò)大的力度,可能導(dǎo)致陰道壁或陰道口損傷出血。 如果出現(xiàn)性交后出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查,包括宮頸涂片、B超等,以確定具體原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。 對(duì)于有性生活的女性,建議定期進(jìn)行婦科檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療婦科疾病。同時(shí),性交時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度刺激。如果有任何異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-08-29 15:18:02 -
Q 脫痂出血危險(xiǎn)期A 脫痂出血危險(xiǎn)期因多種因素而異,皮膚淺表創(chuàng)面順利愈合時(shí)脫痂出血風(fēng)險(xiǎn)低,若有感染等情況風(fēng)險(xiǎn)高,兒童活動(dòng)易摩擦致脫痂出血,老年人愈合能力下降出血風(fēng)險(xiǎn)高且恢復(fù)慢,吸煙者因尼古丁影響血管收縮和愈合增加出血風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者因血糖控制不佳出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,脫痂危險(xiǎn)期要保護(hù)脫痂部位,特殊人群需加強(qiáng)防護(hù),異常出血增多及時(shí)就醫(yī) 從年齡因素來(lái)看,兒童的皮膚愈合能力相對(duì)較強(qiáng),但兒童在活動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)意外摩擦到脫痂部位,增加出血風(fēng)險(xiǎn);老年人皮膚愈合能力下降,脫痂時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高且出血后恢復(fù)可能較慢。性別方面,一般無(wú)明顯特異性差異,但在一些特殊生活方式下,如吸煙者,煙草中的尼古丁等成分會(huì)影響血管收縮和創(chuàng)面愈合,增加脫痂時(shí)出血的風(fēng)險(xiǎn);有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,由于血糖控制不佳會(huì)影響創(chuàng)面愈合,脫痂時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著升高。在脫痂危險(xiǎn)期,要注意保護(hù)脫痂部位,避免外力觸碰、摩擦等,對(duì)于特殊人群如老年人、糖尿病患者等更要加強(qiáng)防護(hù),密切觀察脫痂部位情況,一旦出現(xiàn)異常出血增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。2025-08-29 15:15:58 -
Q 女人血粘稠吃什么好A 女性血濃稠需飲食調(diào)理和藥物治療。飲食上要多吃清淡食物、含維生素C食物、含抗凝物質(zhì)食物、降脂食物等;藥物方面,若低密度脂蛋白含量過(guò)高可用他汀類(lèi)藥物,防血栓可用阿司匹林或氯吡格雷,還應(yīng)保證每日飲水量。 一、飲食調(diào)理: 1.清淡食物:血濃稠通常因血脂高,清淡食物有助于改善。 2.含維生素C食物:如橙子、葡萄等水果及蔬菜,維生素C可幫助清除血脂,降低血液濃稠度。 3.含抗凝物質(zhì)食物:像番茄、木耳、芹菜等,可防止血管被血栓栓塞。 4.降脂食物:胡蘿卜、芝麻、紫菜等能使血液中膽固醇顆粒變小或消失,改善血液濃稠情況。 二、藥物治療: 1.他汀類(lèi)藥物:血液濃稠易致心血管疾病,若低密度脂蛋白含量過(guò)高可使用他汀類(lèi)藥物治療。 2.防血栓藥物:可采用阿司匹林或氯吡格雷調(diào)節(jié)血小板功能。 尾段總結(jié):女性血濃稠通過(guò)飲食和藥物多方面調(diào)節(jié),飲食上多吃特定食物,藥物根據(jù)具體情況選擇,同時(shí)保證充足飲水,利于改善血液濃稠狀況。2025-08-29 15:13:36 -
Q 如何正確使用分泌物檢查棉簽A 準(zhǔn)備工作需檢查棉簽包裝確保無(wú)異常并選清潔光線足的采樣環(huán)境,采樣操作要依部位指導(dǎo)患者體位、醫(yī)護(hù)人員洗凈消毒后遵無(wú)菌原則輕柔用適配棉簽采集分泌物,注意事項(xiàng)包括不同部位棉簽使用規(guī)范、特殊人群如妊娠期和陰道炎急性期操作需輕柔及采樣后立即妥善放容器并盡快送檢。 一、準(zhǔn)備工作 1.1檢查棉簽包裝完整性,確保無(wú)破損、污染且在有效期內(nèi),若包裝異常則不可使用。1.2選擇合適采樣環(huán)境,保持檢查場(chǎng)所清潔、光線充足,減少外界干擾因素。 二、采樣操作 2.1患者體位準(zhǔn)備,依據(jù)采樣部位指導(dǎo)患者采取相應(yīng)體位,例如婦科檢查時(shí)協(xié)助患者躺于檢查床并使雙腿屈曲分開(kāi)。2.2醫(yī)護(hù)人員操作前洗凈雙手并進(jìn)行消毒,嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,根據(jù)分泌物采樣部位(如陰道、宮頸等)選取適配棉簽,輕柔插入對(duì)應(yīng)部位采集分泌物,避免用力過(guò)猛造成患者不適或損傷組織。 三、注意事項(xiàng) 3.1不同采樣部位有特定棉簽使用規(guī)范,如陰道采樣需準(zhǔn)確接觸陰道壁相應(yīng)區(qū)域,宮頸采樣要輕柔接觸宮頸表面。3.2特殊人群方面,妊娠期女性采樣時(shí)動(dòng)作須更輕柔,防止刺激過(guò)度引發(fā)宮縮等風(fēng)險(xiǎn);陰道炎癥急性期患者采樣時(shí)要留意防止感染擴(kuò)散,操作后向患者告知后續(xù)注意事項(xiàng),像短期內(nèi)避免性生活等。3.3采樣后應(yīng)立即將棉簽妥善放置于指定容器內(nèi),并盡快送檢,保證分泌物未因放置過(guò)久而變質(zhì)影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。2025-08-22 12:38:05 -
Q 順產(chǎn)后陰道更緊了正常嗎A 順產(chǎn)后陰道較產(chǎn)前更緊多是盆底組織正常修復(fù)及個(gè)體差異所致屬正常范疇,若同時(shí)伴有持續(xù)性會(huì)陰部疼痛、異常陰道分泌物增多、排尿困難或排便異常等則可能提示盆底組織損傷、感染等異常需及時(shí)就醫(yī)檢查處理。 一、生理恢復(fù)機(jī)制層面的正常性闡釋 順產(chǎn)過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)使陰道組織發(fā)生擴(kuò)張,產(chǎn)后隨著子宮復(fù)舊以及盆底肌肉、筋膜等組織的逐步修復(fù),陰道組織會(huì)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整。例如,盆底肌在分娩后的修復(fù)過(guò)程中,其彈性和張力會(huì)重新整合,部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)陰道較產(chǎn)前更緊的現(xiàn)象,這是盆底組織正常修復(fù)過(guò)程的一種表現(xiàn),屬于生理恢復(fù)范疇內(nèi)的正常情況。 二、個(gè)體差異相關(guān)的影響分析 不同產(chǎn)婦的順產(chǎn)情況存在個(gè)體差異,如分娩時(shí)產(chǎn)程長(zhǎng)短、胎兒大小等因素都會(huì)影響產(chǎn)后陰道的恢復(fù)狀態(tài)。部分產(chǎn)婦由于產(chǎn)程中陰道組織受到的擠壓程度、自身盆底組織修復(fù)能力等因素,會(huì)出現(xiàn)順產(chǎn)后陰道較產(chǎn)前更緊的情況,只要沒(méi)有伴隨異常疼痛、異常出血或排尿排便等功能異常表現(xiàn),通常可認(rèn)為是正常的個(gè)體恢復(fù)差異體現(xiàn)。 三、異常情況的鑒別提示 雖然順產(chǎn)后陰道更緊多為正?;謴?fù)現(xiàn)象,但需留意異常情況。若順產(chǎn)后陰道更緊同時(shí)伴有持續(xù)性的會(huì)陰部疼痛、異常陰道分泌物增多、排尿困難或排便異常等狀況,可能提示存在盆底組織損傷、感染等異常問(wèn)題,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確具體狀況并采取相應(yīng)處理措施。2025-08-22 12:36:16