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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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查子宮肌瘤需要憋尿嗎
查子宮肌瘤是否需要憋尿取決于檢查方式，經(jīng)腹部超聲檢查通常需憋尿，經(jīng)陰道超聲檢查一般不需憋尿但未婚等特殊情況需憋尿。 經(jīng)陰道超聲檢查：不需要憋尿，反而需要排空膀胱。這種檢查是將超聲探頭放入陰道內(nèi)，距離子宮、宮頸更近，能更清晰、準(zhǔn)確地觀察子宮、宮頸及附件的情況，尤其是對(duì)于子宮小肌瘤等細(xì)微病變的檢測(cè)更為敏感。但對(duì)于未婚女性、陰道畸形等不適合經(jīng)陰道超聲檢查的情況，則只能選擇經(jīng)腹部超聲檢查，此時(shí)就需要憋尿。對(duì)于老年女性，如果存在陰道萎縮等情況，操作時(shí)需更加輕柔謹(jǐn)慎；對(duì)于有陰道炎癥等情況的患者，檢查前需先治療炎癥，避免加重感染。
2025-09-08 14:50:08 -
為什么做完愛(ài)后會(huì)流血、
性交后出血可能由處女膜破裂、陰道損傷、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，某些情況下也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如宮頸癌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確保身體健康。 做完愛(ài)后流血可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因： 1.處女膜破裂：處女膜是位于陰道口的一層薄膜，初次性行為可能導(dǎo)致處女膜破裂，引起少量出血。 2.陰道損傷：性行為過(guò)程中，如果動(dòng)作過(guò)于激烈或使用不當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ?，可能?huì)導(dǎo)致陰道壁或陰道口的損傷，引起出血。 3.宮頸疾?。喝鐚m頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等，這些疾病可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱，容易在性行為后出血。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，可能在性行為時(shí)引起出血。 5.子宮肌瘤：子宮內(nèi)的良性腫瘤，可能導(dǎo)致子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，從而引起性交出血。 6.其他原因：如陰道炎、盆腔炎、陰道干燥等，也可能導(dǎo)致性行為后出血。 需要注意的是，某些情況下，性交后出血可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如宮頸癌。因此，如果出現(xiàn)性交后出血的情況，尤其是出血量較多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、宮頸涂片等，以確定出血的原因，并給予相應(yīng)的治療。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、患有性傳播疾病的人或正在服用某些藥物的人，性交后出血可能需要特別關(guān)注和處理。如果有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議。 總之，性交后出血可能是正常的，但也可能是疾病的表現(xiàn)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療是非常重要的，以確保身體健康。同時(shí)，保持良好的性行為衛(wèi)生和定期婦科檢查也是預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題的重要措施。
2025-09-05 11:49:10 -
人流一個(gè)多月后月經(jīng)延遲怎么回事
人流一個(gè)多月后月經(jīng)延遲可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、再次妊娠、宮腔粘連等原因引起。內(nèi)分泌紊亂因人流影響下丘腦-垂體-卵巢軸致激素分泌異常；子宮內(nèi)膜損傷因手術(shù)對(duì)內(nèi)膜造成損傷，多次人流史者更易出現(xiàn)；再次妊娠因術(shù)后未避孕性生活所致；宮腔粘連多因多次人流史、術(shù)后感染等，可通過(guò)相關(guān)檢查明確。 子宮內(nèi)膜損傷 人流手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定程度的損傷。如果子宮內(nèi)膜損傷較嚴(yán)重，恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，就可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲的情況。子宮內(nèi)膜是月經(jīng)形成的重要結(jié)構(gòu)，其損傷可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或修復(fù)不良，從而影響月經(jīng)的正常來(lái)潮。有過(guò)多次人流史的女性相對(duì)更容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷的情況，因?yàn)槎啻问中g(shù)對(duì)內(nèi)膜的損傷累積效應(yīng)更明顯。對(duì)于這類(lèi)女性，需要關(guān)注子宮內(nèi)膜的厚度等情況，可通過(guò)超聲檢查等手段來(lái)評(píng)估內(nèi)膜狀況。 再次妊娠 雖然已經(jīng)人流一個(gè)多月，但仍有再次妊娠的可能。如果術(shù)后有未采取有效避孕措施的性生活，就存在再次懷孕導(dǎo)致月經(jīng)延遲的情況。可以通過(guò)檢測(cè)血或尿中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來(lái)明確是否懷孕。對(duì)于有性生活的女性，尤其是未嚴(yán)格避孕的情況下，需要首先排除再次妊娠的可能，這對(duì)于不同生活方式的女性都需要考慮到，比如有頻繁性生活且未避孕的女性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 宮腔粘連 人流術(shù)后宮腔粘連也是導(dǎo)致月經(jīng)延遲的一個(gè)原因。宮腔粘連會(huì)使宮腔部分或完全閉塞，影響經(jīng)血的排出，從而出現(xiàn)月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的情況。宮腔粘連多發(fā)生在有多次人流史、術(shù)后感染等情況的女性身上。通過(guò)子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等可以明確是否存在宮腔粘連。對(duì)于有相關(guān)高危因素的女性，如多次人流術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)異常，需要警惕宮腔粘連的可能。
2025-09-05 11:47:03 -
姨媽來(lái)了是不是就沒(méi)懷孕
姨媽來(lái)了通常提示未懷孕，但也有特殊情況需注意，如異位妊娠會(huì)有類(lèi)似“姨媽”的陰道流血且可能伴腹痛，先兆流產(chǎn)也可能有少量類(lèi)似“姨媽”的陰道流血且可能伴下腹隱痛，有疑慮時(shí)建議就醫(yī)檢查明確是否懷孕。 1.一般情況下姨媽來(lái)了代表未懷孕 正常月經(jīng)是由于體內(nèi)激素變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落出血。如果成功受孕，體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化，會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，從而不會(huì)來(lái)月經(jīng)。所以從這個(gè)常規(guī)角度來(lái)說(shuō)，姨媽來(lái)了大多提示沒(méi)有懷孕。例如，正常生育年齡女性，有規(guī)律性生活，月經(jīng)如期而至，那懷孕的可能性相對(duì)較低。 2.特殊情況需警惕 異位妊娠：有些異位妊娠也會(huì)出現(xiàn)陰道流血，常被誤認(rèn)為是“姨媽”，但其實(shí)不是真正的月經(jīng)。比如輸卵管妊娠，胚胎著床在輸卵管，隨著胚胎的發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血，這種出血往往量少，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且可能伴有腹痛等癥狀。對(duì)于有性生活史的女性，即使來(lái)了“姨媽”，如果出現(xiàn)陰道流血量、顏色、持續(xù)時(shí)間與平時(shí)月經(jīng)明顯不同，或者伴有腹痛等不適，也要考慮異位妊娠的可能，尤其是年齡在18-40歲之間有性生活且未采取可靠避孕措施的女性更要重視。 先兆流產(chǎn)：如果已經(jīng)懷孕，但出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況，也可能有少量陰道流血，被當(dāng)作“姨媽”。這種情況常見(jiàn)于孕期女性，尤其是有不良生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒等）、有既往流產(chǎn)史、胚胎本身有染色體異常等情況的孕婦。先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道流血可能量少，顏色可為粉色、褐色等，同時(shí)可能伴有下腹隱痛等癥狀。 總之，姨媽來(lái)了大多提示未懷孕，但不能絕對(duì)排除特殊情況導(dǎo)致的類(lèi)似“姨媽”的陰道流血，如有疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如血hCG測(cè)定等，以明確是否懷孕。
2025-09-05 11:44:56 -
月經(jīng)完三天同房會(huì)懷孕嗎
月經(jīng)完三天同房是否懷孕分情況，月經(jīng)周期規(guī)律者相對(duì)安全期懷孕可能性低但有額外排卵可能，周期不規(guī)律者難判安全期易有風(fēng)險(xiǎn)，青春期和圍絕經(jīng)期女性因周期不規(guī)律懷孕風(fēng)險(xiǎn)不同，無(wú)生育計(jì)劃應(yīng)采取可靠避孕措施避免意外懷孕。 對(duì)于月經(jīng)周期比較規(guī)律，比如周期為28-30天的女性，月經(jīng)完三天通常處于相對(duì)安全期。因?yàn)榕怕岩话惆l(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)完三天距離排卵日還有較長(zhǎng)時(shí)間，此時(shí)卵泡還未發(fā)育成熟并排出，所以懷孕的可能性較低。但需要注意的是，有的女性可能會(huì)出現(xiàn)額外排卵的情況，這就有可能導(dǎo)致懷孕，不過(guò)這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。 月經(jīng)周期不規(guī)律的女性 如果女性月經(jīng)周期不規(guī)律，那么就很難通過(guò)月經(jīng)結(jié)束時(shí)間來(lái)準(zhǔn)確判斷是否處于安全期。因?yàn)樵陆?jīng)周期不規(guī)律會(huì)使排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè)，可能會(huì)出現(xiàn)提前排卵或者推遲排卵的情況，那么月經(jīng)完三天就有可能處于排卵期附近，此時(shí)同房懷孕的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。 特殊人群需特別注意 青春期女性 青春期女性的生殖系統(tǒng)還未完全發(fā)育成熟，月經(jīng)周期往往不太規(guī)律，所以月經(jīng)完三天同房懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。而且過(guò)早懷孕可能會(huì)對(duì)身體造成較大傷害，比如影響身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育等，所以青春期女性要更加注意采取有效的避孕措施。 圍絕經(jīng)期女性 圍絕經(jīng)期女性的卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)周期也會(huì)變得不規(guī)律，同時(shí)排卵情況也不穩(wěn)定，所以月經(jīng)完三天同房懷孕的可能性不好預(yù)估。這一時(shí)期的女性如果沒(méi)有生育計(jì)劃，同房時(shí)也應(yīng)做好避孕措施，避免意外懷孕對(duì)身體帶來(lái)不良影響。 總之，月經(jīng)完三天同房有懷孕的可能性，具體情況因人而異，不能一概而論。如果沒(méi)有生育計(jì)劃，建議采取可靠的避孕措施來(lái)避免意外懷孕。
2025-09-05 11:43:34
