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          楊淑霞

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):皮膚外科疾病,皮膚腫瘤的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介

          中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)毛發(fā)學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)皮膚外科亞專(zhuān)業(yè)委員,中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)毛發(fā)移植學(xué)組委員,中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容協(xié)會(huì)委員,亞洲醫(yī)學(xué)美容協(xié)會(huì)毛發(fā)學(xué)組常委。

          展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          皮膚外科疾病,皮膚腫瘤的診治。展開(kāi)
          • 陰莖hpv取樣部位

            陰莖HPV取樣主要針對(duì)病變部位及冠狀溝、包皮內(nèi)板、龜頭等易受感染區(qū)域,兒童患者取樣需格外輕柔,不潔性行為史者取樣要全面覆蓋相關(guān)部位,包皮環(huán)切術(shù)病史者需關(guān)注手術(shù)瘢痕周?chē)皻堄喟^(qū)域。 一、主要取樣部位 陰莖HPV取樣主要針對(duì)陰莖的病變區(qū)域及易受HPV感染的黏膜皮膚部位。首先是病變部位,若陰莖上存在可見(jiàn)的贅生物、丘疹、斑塊等可疑皮損,需用采樣工具(如特制采樣刷)在病變表面輕柔擦拭以獲取細(xì)胞樣本,此處是重點(diǎn)取樣區(qū)域,因?yàn)椴∽兘M織中HPV病毒載量相對(duì)較高。其次是非病變但易感染區(qū)域,包括冠狀溝,其皮膚黏膜褶皺多,HPV易潛伏;包皮內(nèi)板,尤其是存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖情況時(shí),包皮內(nèi)板與龜頭接觸部位易有HPV定植;龜頭,也是HPV常見(jiàn)的定植部位之一,需對(duì)這些區(qū)域進(jìn)行全面細(xì)致的取樣,以確保能檢測(cè)到可能存在的HPV感染。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童發(fā)生陰莖HPV感染相對(duì)少見(jiàn),但若有相關(guān)情況,取樣時(shí)需格外輕柔,避免因兒童不配合導(dǎo)致過(guò)度損傷。要安撫兒童情緒,盡量在舒適的狀態(tài)下完成取樣操作,減少其不適感,遵循兒科安全護(hù)理原則,以最小的創(chuàng)傷獲取有效的樣本。 有特殊病史或生活方式人群:對(duì)于有不潔性行為史的患者,在取樣時(shí)要全面覆蓋陰莖可能感染HPV的所有相關(guān)部位,因?yàn)檫@類(lèi)人群感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要更細(xì)致排查。而對(duì)于有包皮環(huán)切術(shù)病史的患者,取樣時(shí)要關(guān)注手術(shù)瘢痕周?chē)皻堄喟さ葏^(qū)域,因?yàn)槭中g(shù)可能改變局部解剖結(jié)構(gòu),但仍需準(zhǔn)確取樣以檢測(cè)是否存在HPV感染情況。

            2025-09-16 14:41:09
          • 得了跖疣會(huì)得軟疣嗎

            跖疣由人類(lèi)乳頭瘤病毒特定亞型感染引起軟疣由傳染性軟疣病毒感染所致二者病原體不同無(wú)必然聯(lián)系兒童皮膚屏障弱接觸污染物或破損易感染跖疣和軟疣均因接觸相應(yīng)病毒所致應(yīng)避免密切接觸保持清潔發(fā)現(xiàn)異常就醫(yī)成年人免疫穩(wěn)定但免疫低下仍可分別感染兩種疾病應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)異常丘疹及時(shí)就醫(yī)明確診斷針對(duì)性處理。 一、跖疣與軟疣的致病病原體差異 跖疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)特定亞型(如HPV-1等)感染引起,主要通過(guò)直接接觸或間接接觸被污染的物品傳播,好發(fā)于足底等部位,表現(xiàn)為足底角化性丘疹、表面粗糙等特征。而軟疣是由傳染性軟疣病毒(MCV)感染所致,該病毒通過(guò)直接接觸患者皮損或間接接觸被污染的物品傳播,皮膚損害為蠟樣光澤的半球形丘疹且中央有臍凹。二者致病病原體不同,不存在得了跖疣就會(huì)得軟疣的必然聯(lián)系。 二、不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng) (一)兒童群體 兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱,若接觸跖疣患者的污染物或自身皮膚有微小破損時(shí)易感染跖疣,但兒童感染軟疣也是因接觸軟疣病毒所致,與是否患跖疣無(wú)關(guān)聯(lián)。兒童應(yīng)避免與跖疣、軟疣患者密切接觸,保持皮膚清潔,家長(zhǎng)要留意兒童皮膚狀況,若發(fā)現(xiàn)異常皮疹需及時(shí)就醫(yī)排查。 (二)成年人群體 成年人免疫功能相對(duì)穩(wěn)定,但若自身免疫低下(如患有某些基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等),仍可能分別感染跖疣或軟疣。無(wú)論是否患跖疣,都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異常丘疹等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,因?yàn)閮煞N疾病的治療方法不同,需針對(duì)性處理。

            2025-09-16 14:40:16
          • 口腔尖濕銳尖疣能自愈嗎

            口腔尖濕銳尖疣通常無(wú)法自愈由HPV感染引起需借助醫(yī)療手段干預(yù)如物理治療或抗病毒等,免疫力低下人群病情進(jìn)展快需密切關(guān)注并積極配合治療,兒童患該病多與間接接觸被污染物品有關(guān)需隔離清潔且治療選對(duì)兒童影響小的合適方法。 一、口腔尖濕銳尖疣通常無(wú)法自愈 口腔尖濕銳尖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,HPV病毒會(huì)持續(xù)在人體黏膜細(xì)胞中復(fù)制增殖,病變不會(huì)自行消退。由于口腔黏膜環(huán)境適合病毒生存,若不進(jìn)行干預(yù),病變可能逐漸增多、增大,還可能通過(guò)接觸傳播給他人,甚至引發(fā)局部組織的異常增生等不良后果。 二、需借助醫(yī)療手段干預(yù) 對(duì)于口腔尖濕銳尖疣,一般需要通過(guò)醫(yī)療方法去除疣體并清除病毒。常見(jiàn)的治療方式包括物理治療(如激光、冷凍等),通過(guò)直接作用于疣體使其壞死脫落;也可根據(jù)病情遵醫(yī)囑采用相應(yīng)的抗病毒等治療措施,因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)通常難以在沒(méi)有外界干預(yù)的情況下有效清除導(dǎo)致口腔尖銳濕疣的HPV病毒。 三、特殊人群注意要點(diǎn) 免疫力低下人群:如患有艾滋病等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,口腔尖濕銳尖疣病情可能進(jìn)展更快,更易出現(xiàn)疣體廣泛生長(zhǎng)等情況,需更密切關(guān)注病情并積極配合治療,因?yàn)槊庖吡Σ蛔銜?huì)影響身體對(duì)病毒的抵御和清除能力。 兒童人群:兒童患口腔尖濕銳尖疣多與間接接觸被污染物品等有關(guān),需特別注意隔離和清潔,避免交叉感染,且兒童身體發(fā)育尚未成熟,治療時(shí)要選擇對(duì)兒童影響較小的合適方法,因?yàn)閮和庖吡ο鄬?duì)較弱且皮膚黏膜更嬌嫩,不當(dāng)治療可能對(duì)其造成不良影響。

            2025-09-16 14:39:22
          • hpv化驗(yàn)取哪里

            HPV檢測(cè)取樣分宮頸部位與外陰肛周等部位,宮頸部位取樣是因?qū)m頸是HPV感染相關(guān)病變好發(fā)部位,常用于常規(guī)宮頸癌篩查等檢測(cè)宮頸HPV感染情況;外陰肛周等部位取樣是在懷疑該部位有HPV感染時(shí)進(jìn)行,有外陰肛周不適癥狀人群會(huì)取樣,兒童有異常表現(xiàn)需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)謹(jǐn)慎評(píng)估后取樣。 一、宮頸部位取樣 HPV(人乳頭瘤病毒)檢測(cè)中最常見(jiàn)的取樣部位是宮頸。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用專(zhuān)門(mén)的宮頸采樣器(如宮頸刷),讓受檢者取膀胱截石位,將宮頸采樣器輕柔放入陰道,到達(dá)宮頸外口處,然后旋轉(zhuǎn)采樣器數(shù)圈,以獲取宮頸表面及宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞樣本。這是因?yàn)閷m頸是HPV感染相關(guān)病變的主要好發(fā)部位,通過(guò)宮頸取樣能有效檢測(cè)是否存在宮頸部位的HPV感染情況,適用于女性常規(guī)的宮頸癌篩查等場(chǎng)景。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),無(wú)論是年輕女性還是中老年女性,若無(wú)特殊禁忌,常規(guī)的HPV篩查多采用宮頸取樣的方式。 二、外陰、肛周等部位取樣 當(dāng)懷疑有外陰或肛周部位的HPV感染時(shí),會(huì)對(duì)相應(yīng)部位進(jìn)行取樣。例如,若在外陰發(fā)現(xiàn)可疑的贅生物、色素異常等情況,會(huì)用無(wú)菌棉簽等工具采集外陰病變部位的脫落細(xì)胞;若肛周有異常表現(xiàn),如疣體等,也會(huì)用棉簽采集肛周皮膚黏膜處的脫落細(xì)胞樣本。這種情況常見(jiàn)于有外陰、肛周不適癥狀的人群,包括不同性別,當(dāng)局部出現(xiàn)疑似HPV感染相關(guān)病變時(shí),就需要對(duì)這些特定部位取樣檢測(cè)。對(duì)于兒童群體,若出現(xiàn)外陰或肛周的異常表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估后進(jìn)行相應(yīng)部位的取樣,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)具體病情來(lái)操作。

            2025-09-16 14:37:56
          • 怎么區(qū)分足蘚和跖疣

            足蘚呈邊界清晰環(huán)狀半環(huán)狀皮損有脫屑丘疹水皰單側(cè)發(fā)病瘙癢由皮膚癬菌感染因足部多汗潮濕引發(fā)好發(fā)趾間足底側(cè)緣,跖疣是表面粗糙扁平丘疹中央有黑色小點(diǎn)多發(fā)可融合由HPV感染接觸傳播好發(fā)足底受壓部位,兒童患需避免搔抓單獨(dú)清洗衣物鞋襪,老年人有基礎(chǔ)病要注重足部清潔干燥控基礎(chǔ)病及時(shí)就醫(yī)。 一、外觀表現(xiàn) 1.足蘚:通常呈現(xiàn)邊界清晰的環(huán)狀或半環(huán)狀皮損,表面有脫屑現(xiàn)象,可伴有丘疹、水皰,多為單側(cè)發(fā)病,瘙癢感較為明顯。 2.跖疣:外觀多為表面粗糙不平的扁平丘疹,中央可見(jiàn)黑色小點(diǎn)(系毛細(xì)血管出血凝固形成),常為多發(fā),可相互融合。 二、病因差異 1.足蘚:由皮膚癬菌感染引發(fā),常見(jiàn)病原菌如紅色毛癬菌等,多因足部多汗、潮濕環(huán)境利于真菌滋生而致病。 2.跖疣:是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,通過(guò)直接接觸或間接接觸被病毒污染的物品傳播。 三、好發(fā)部位 1.足蘚:好發(fā)于趾間、足底側(cè)緣等部位,因這些區(qū)域易出汗,環(huán)境相對(duì)潮濕,利于真菌繁殖。 2.跖疣:好發(fā)于足底受壓部位,如足跟、跖骨頭等,行走等壓力因素促使病毒感染發(fā)生。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童皮膚屏障功能較弱,若患足蘚或跖疣,需避免搔抓,以防皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染,且兒童衣物、鞋襪應(yīng)單獨(dú)清洗,避免與他人混用,降低交叉感染幾率。 2.老年人:老年人可能合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,足部血液循環(huán)及免疫功能相對(duì)較差,若患足蘚或跖疣,需更加注重足部清潔干燥,積極控制基礎(chǔ)疾病,并及時(shí)就醫(yī),防止病情加重引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

            2025-09-16 14:37:12
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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