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擅長(zhǎng)：皮膚外科疾病，皮膚腫瘤的診治。
向 Ta 提問
中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)毛發(fā)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)皮膚外科亞專業(yè)委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)毛發(fā)移植學(xué)組委員，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容協(xié)會(huì)委員，亞洲醫(yī)學(xué)美容協(xié)會(huì)毛發(fā)學(xué)組常委。
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孩子如何查hpv
兒童查HPV需有明確臨床指征時(shí)進(jìn)行，女性兒童由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員用宮頸采樣器輕柔獲取宮頸細(xì)胞樣本，男性兒童依部位采集生殖器樣本，均要注意輕柔和安撫兒童情緒，采用HPV核酸檢測(cè)送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，且需充分考慮兒童生理心理特點(diǎn)，避免過度檢測(cè)，采樣及檢測(cè)中給予人文關(guān)懷符合兒科安全護(hù)理原則。 一、樣本采集方式 （一）女性兒童 若因臨床指征需檢測(cè)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用宮頸采樣器，輕柔地從宮頸表面獲取細(xì)胞樣本，操作時(shí)需充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，動(dòng)作要輕柔，避免對(duì)兒童造成損傷，采樣過程中需安撫兒童情緒以配合操作。 （二）男性兒童 當(dāng)懷疑有相關(guān)感染情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體部位情況，采集生殖器部位的樣本，同樣要注意操作的輕柔性和對(duì)兒童心理的安撫。 二、檢測(cè)方法 采用HPV核酸檢測(cè)等方法，將采集到的樣本送至實(shí)驗(yàn)室，通過檢測(cè)樣本中是否存在HPV的特定核酸序列來判斷是否感染HPV。實(shí)驗(yàn)室會(huì)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的檢測(cè)流程進(jìn)行操作，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 三、注意事項(xiàng) （一）檢測(cè)指征 兒童查HPV一般是在醫(yī)生評(píng)估后有明確臨床指征時(shí)才進(jìn)行，因?yàn)閮和疕PV感染多為一過性，若無臨床癥狀如生殖器部位異常病變等情況，通常不需要常規(guī)篩查，需避免過度檢測(cè)給兒童帶來不必要的醫(yī)療干預(yù)。 （二）特殊人群考慮 充分考慮兒童的心理和生理特點(diǎn)，在采樣及檢測(cè)過程中要給予兒童足夠的人文關(guān)懷，操作需輕柔以減少兒童的不適，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要以溫和的態(tài)度與兒童溝通，緩解其緊張情緒，確保整個(gè)檢測(cè)過程符合兒科安全護(hù)理原則。
2025-09-10 14:35:47 -
如何進(jìn)行尖銳濕疣性病的篩查
臨床癥狀觀察需視診外生殖器等部位看淡紅色小丘疹漸增大成典型外觀不同性別表現(xiàn)有差異兒童排查性虐待史實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有醋酸白試驗(yàn)特異性有限PCR檢測(cè)可特異性檢HPV組織病理是診斷金標(biāo)準(zhǔn)之一高危人群有高危性行為等需重點(diǎn)篩查孕期女性需關(guān)注篩查要保護(hù)隱私兒童需監(jiān)護(hù)人陪同。 一、臨床癥狀觀察 醫(yī)生通過視診檢查外生殖器、肛門等部位，關(guān)注是否出現(xiàn)淡紅色小丘疹，其后逐漸增大增多，呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀等典型外觀。不同性別人群表現(xiàn)有差異，女性陰道、宮頸等部位可能受累；兒童患者需排查是否存在性虐待相關(guān)病史。 二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 1.醋酸白試驗(yàn) 用3%～5%醋酸溶液涂抹可疑皮損，數(shù)分鐘后觀察，陽(yáng)性表現(xiàn)為皮損變白，但該方法特異性有限，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。 2.PCR檢測(cè) 通過聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)人乳頭瘤病毒（HPV）DNA，可特異性檢測(cè)HPV感染，需注意樣本采集及檢測(cè)技術(shù)規(guī)范性，結(jié)合病史解讀檢測(cè)結(jié)果。 3.組織病理學(xué)檢查 取病變組織行病理切片，顯微鏡下觀察挖空細(xì)胞等特征性改變，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)之一，各年齡段均可進(jìn)行，兒童操作需謹(jǐn)慎，遵循兒科安全護(hù)理原則。 三、高危人群篩查重點(diǎn) 有高危性行為史者、多個(gè)性伴侶者、既往患尖銳濕疣者等需重點(diǎn)篩查。不同生活方式的高危人群應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，女性孕期需關(guān)注尖銳濕疣情況，因其可能影響分娩方式。 四、篩查注意事項(xiàng) 篩查過程需保護(hù)患者隱私，不同性別患者檢查部位有別，兒童篩查須在監(jiān)護(hù)人陪同下進(jìn)行，避免對(duì)兒童造成心理創(chuàng)傷，遵循兒科安全護(hù)理規(guī)范。
2025-09-10 14:35:30 -
扁平疣能打hpv嗎
扁平疣由低危型HPV感染引起HPV疫苗可防高危型及部分低危型相關(guān)疾病已患扁平疣者無禁忌可接種但需咨詢醫(yī)生不同年齡按對(duì)應(yīng)疫苗類型選擇特殊人群如妊娠、過敏等有禁忌需遵循相應(yīng)要求。 一、扁平疣與HPV的關(guān)系 扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要與低危型HPV中的HPV3型等相關(guān)。而HPV疫苗主要用于預(yù)防高危型HPV（如16、18型等）引發(fā)的宮頸癌等惡性腫瘤，以及部分低危型HPV（如6、11型等）導(dǎo)致的尖銳濕疣等疾病。 二、扁平疣患者接種HPV疫苗的情況 對(duì)于已患扁平疣的人群，接種HPV疫苗不能直接治療已存在的扁平疣，但HPV疫苗可預(yù)防其他未感染的HPV亞型相關(guān)疾病。一般來說，若扁平疣患者不存在HPV疫苗接種禁忌證（如對(duì)疫苗成分過敏、妊娠期女性等），是可以接種HPV疫苗的。不過接種前需咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體狀況后決定是否接種。 三、不同人群接種HPV疫苗的注意事項(xiàng) 年齡因素：二價(jià)HPV疫苗適用于9~45歲人群，四價(jià)HPV疫苗適用于20~45歲人群，九價(jià)HPV疫苗適用于16~26歲人群，不同年齡需根據(jù)自身符合的疫苗類型選擇接種，扁平疣患者若在對(duì)應(yīng)年齡范圍內(nèi)且無禁忌可正?？紤]接種。 特殊人群：妊娠期女性禁止接種HPV疫苗，接種后發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)暫停后續(xù)接種，待分娩后再繼續(xù)；對(duì)HPV疫苗任何成分過敏者絕對(duì)不能接種；有嚴(yán)重過敏史者需謹(jǐn)慎評(píng)估后決定是否接種。扁平疣患者若同時(shí)屬于上述特殊人群范疇，則不適合接種HPV疫苗，需遵循相應(yīng)禁忌要求。
2025-09-10 14:35:18 -
如何判斷寶寶是否感染了梅毒
判斷寶寶是否感染梅毒需先了解母親孕期梅毒感染情況，觀察寶寶有無皮膚黏膜損害、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、肝脾腫大等臨床表現(xiàn)，還可通過非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)初步篩查及梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)確診，且相關(guān)檢查需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作。 一、了解母親孕期梅毒感染情況 若母親在孕期未接受規(guī)范的梅毒治療，其腹中胎兒感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因?yàn)槊范韭菪w可通過胎盤傳播給胎兒，所以母親的梅毒感染病史是判斷寶寶是否感染梅毒的重要前提信息。 二、觀察寶寶臨床表現(xiàn) 感染梅毒的寶寶可能出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)：一是皮膚黏膜損害，如口周、肛周等部位可見紅斑、丘疹、水皰等皮疹；二是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒等；三是可能出現(xiàn)肝脾腫大、貧血等全身癥狀；部分寶寶還可能有鼻塞、流涕等類似呼吸道感染的表現(xiàn)，但經(jīng)常規(guī)治療無改善。 三、實(shí)驗(yàn)室檢查判斷 1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：例如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR），可作為初步篩查手段。若寶寶RPR呈陽(yáng)性且滴度持續(xù)升高，結(jié)合臨床癥狀有提示感染梅毒的可能，但需注意其滴度可能受多種因素干擾。 2.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA），該試驗(yàn)特異性高。若TPPA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，可確診寶寶感染梅毒，因?yàn)榧词箤殞汅w內(nèi)存在來自母體的抗體，TPPA仍能檢測(cè)到梅毒螺旋體相關(guān)抗體，從而明確感染狀態(tài)。 對(duì)于有母親梅毒感染史的寶寶，需及時(shí)進(jìn)行上述實(shí)驗(yàn)室檢查，且檢查應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作以確保結(jié)果準(zhǔn)確。
2025-09-10 14:34:09 -
跖疣和宮頸糜爛
跖疣由人乳頭瘤病毒感染所致好發(fā)于足跟等受壓部位經(jīng)直接或間接接觸傳播表現(xiàn)為足底粗糙邊界清晰的角質(zhì)性丘疹中央有黑色小出血點(diǎn)常用物理或激光、局部藥物如水楊酸等治療兒童需注意足部清潔干燥避免與他人共用拖鞋等；宮頸柱狀上皮異位是雌激素水平變化致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸陰道部的生理現(xiàn)象通常無癥狀部分合并感染時(shí)可出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血等青春期、妊娠期女性易出現(xiàn)一般無需治療合并宮頸炎等病理情況需根據(jù)病情干預(yù)妊娠期需密切監(jiān)測(cè)宮頸情況以保障母嬰健康。 一、跖疣 跖疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，好發(fā)于足跟、跖骨頭或跖間受壓部位。其傳播途徑主要為直接或間接接觸。臨床表現(xiàn)為足底出現(xiàn)表面粗糙、邊界清晰的角質(zhì)性丘疹，中央可見黑色小出血點(diǎn)。物理治療（如冷凍、激光）是常用方法，通過低溫或高能量破壞疣體組織；局部藥物治療可選用水楊酸等，通過腐蝕作用去除疣體。兒童因足部皮膚相對(duì)嬌嫩，易受外傷，需注意保持足部清潔干燥，避免與他人共用拖鞋等物品以防感染。 二、宮頸糜爛（現(xiàn)稱宮頸柱狀上皮異位） 宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，由雌激素水平變化引起宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸陰道部所致。通常無特殊癥狀，部分患者合并感染時(shí)可出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血等。青春期、妊娠期女性因體內(nèi)雌激素水平較高，更易出現(xiàn)此現(xiàn)象。一般無需治療，但若合并宮頸炎等病理情況，需根據(jù)具體病情采取相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。特殊人群如妊娠期女性，需密切監(jiān)測(cè)宮頸情況，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行管理，以保障母嬰健康。
2025-09-10 14:33:45
