孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家,兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家,中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇,主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識》,參編3部。國家級專利一項。
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Q 被狗咬了沒出血有事嗎A 被狗咬后沒出血也可能有事,需要盡快就醫(yī),清洗傷口、消毒處理,接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白,特殊人群需告知醫(yī)生情況并注意避免與狗接觸。 被狗咬了沒出血也有事,需要盡快就醫(yī)。 雖然沒有出血,但狂犬病病毒可能已經(jīng)通過破損的皮膚進入體內(nèi)。狂犬病是一種嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。因此,被狗咬后,無論傷口是否出血,都應(yīng)該采取以下措施: 1.清洗傷口:立即用肥皂水和清水沖洗傷口至少15分鐘。 2.消毒處理:用酒精或碘酒消毒傷口。 3.盡快就醫(yī):及時到醫(yī)院或疾控中心接種狂犬病疫苗。 4.注射免疫球蛋白:如果傷口比較嚴(yán)重,或者咬人的狗疑似患有狂犬病,需要在接種疫苗的同時,注射狂犬病免疫球蛋白。 需要注意的是,狂犬病的潛伏期較長,一般為1-3個月,少數(shù)情況下可長達數(shù)年。因此,接種疫苗后,還需要密切觀察身體狀況,如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)。 此外,特殊人群,如孕婦、兒童、老人以及患有基礎(chǔ)疾病的人群,被狗咬后更應(yīng)該及時就醫(yī),并告知醫(yī)生自己的特殊情況,以便醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。同時,在日常生活中,也要注意避免與狗接觸,尤其是不熟悉的狗,以免發(fā)生意外。2025-07-16 15:37:41 -
Q 有沒有感染hivA 一般來說,難以通過外在表現(xiàn)來確定一個人是否感染艾滋病。艾滋病有三個主要臨床階段,分別是急性HIV感染期、無癥狀HIV感染期以及真正的艾滋病發(fā)病階段。 一、在急性HIV感染期,患者雖會出現(xiàn)一些癥狀,但這些癥狀與普通感冒極難區(qū)分,且確實能在一段時間后自行消失,所以僅依據(jù)這些癥狀無法準(zhǔn)確判斷一個人是否患上艾滋病。比如患者可能會有發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),但這些癥狀往往不具有特異性。 二、當(dāng)進入無癥狀HIV感染期,由于毫無癥狀,判斷起來就更加困難。此時,病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受到損害,但患者可能沒有任何明顯的不適。 三、待到真正進入艾滋病發(fā)病階段,主要表現(xiàn)為各種各樣的條件感染和腫瘤,但也并無特別的臨床表現(xiàn)。有些患者是因為出現(xiàn)各種難以控制的感染才被發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病,比如可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等,還可能出現(xiàn)卡波西肉瘤等腫瘤。 總之,要想準(zhǔn)確判斷是否感染艾滋病,需要進行艾滋病抗體的抽血檢查,但一定要注意避開高危性行為的窗口期再進行。2025-07-16 15:34:10 -
Q 水痘癥狀A 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要發(fā)生在兒童和青少年中,其癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、瘙癢等,有時可能會并發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。 1.發(fā)熱:水痘通常會先出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達39℃-40℃,持續(xù)1-2天。 2.皮疹:發(fā)熱后1-2天,身上會出現(xiàn)紅色的皮疹,通常先從頭部、面部開始,然后逐漸蔓延到軀干和四肢。皮疹最初為紅色的斑疹,然后逐漸發(fā)展為丘疹、水皰,水皰內(nèi)容物清澈,皰壁薄易破,水皰結(jié)痂后會留下瘢痕。 3.瘙癢:皮疹會伴有明顯的瘙癢感,尤其是在夜間更為明顯,這可能會影響患者的睡眠。 4.其他癥狀:水痘還可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。 5.并發(fā)癥:水痘有時可能會并發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥,需要及時治療。 需要注意的是,水痘的癥狀可能因個體差異而有所不同,一些人可能只有輕微的癥狀,而另一些人可能癥狀較為嚴(yán)重。如果懷疑自己或他人患有水痘,應(yīng)及時就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進行治療。同時,水痘具有傳染性,患者應(yīng)盡量避免與他人接觸,尤其是在皮疹出現(xiàn)后的5天內(nèi),以防止傳播給他人。2025-07-16 15:32:20 -
Q 擦傷需要打破傷風(fēng)嗎A 較淺的擦傷通常不需要打破傷風(fēng)針,較深的傷口或被污染的傷口可能需要打破傷風(fēng)針。 一般情況下,較淺的擦傷通常不需要打破傷風(fēng)針,而較深的傷口或被污染的傷口可能需要打破傷風(fēng)針。 破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌引起的疾病,破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌,容易在缺氧環(huán)境中生長繁殖。較深的傷口或被污染的傷口,如被泥土、鐵銹等污染的傷口,容易形成缺氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌的生長繁殖。此外,如果傷口受到感染,也會增加破傷風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。 對于較淺的擦傷,只需要清潔傷口,避免感染即可。如果傷口較深,需要及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)傷口的情況進行處理,并決定是否需要打破傷風(fēng)針。如果破傷風(fēng)梭菌感染,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,甚至危及生命。 需要注意的是,破傷風(fēng)針需要在受傷后24小時內(nèi)注射,超過24小時注射效果可能會降低。此外,破傷風(fēng)抗毒素過敏的患者,可以選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白進行注射。 總之,對于擦傷是否需要打破傷風(fēng)針,需要根據(jù)傷口的具體情況來決定。如果對傷口的處理有疑問,建議及時就醫(yī),咨詢醫(yī)生的意見。2025-07-16 15:27:06 -
Q 五價輪狀病毒疫苗接種時間是什么A 五價輪狀病毒疫苗的接種時間有6周~12周齡、10周~12周齡、14周齡~16周齡三個時間點,具體接種時間需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或預(yù)防接種部門,同時要了解疫苗的禁忌癥和注意事項。 1.6周~12周齡:五價輪狀病毒疫苗共需要接種三針,第一針接種時間為6周齡~12周齡,第二針需要與第一針間隔4周~10周接種,第三針需要與第一針間隔12周~16周齡接種。 2.10周~12周齡:第一針接種時間為10周~12周齡,第二針需要與第一針間隔4周~10周接種,第三針需要與第一針間隔12周~16周齡接種。 3.14周齡~16周齡:第一針接種時間為14周齡~16周齡,第二針需要與第一針間隔4周~10周接種。 需要注意的是,具體的接種時間可能因地區(qū)、醫(yī)院等因素而有所不同,建議家長在接種前咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)或預(yù)防接種部門,以獲取準(zhǔn)確的信息。此外,在接種疫苗前,家長還需要了解疫苗的禁忌癥和注意事項,如寶寶是否有過敏史、發(fā)熱等情況,以便做出明智的決策。2025-07-16 15:24:15