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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，北京市感染性疾病治療質量和改進中心專家，兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結合促進會常務委員，中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員，北京市神經內科基礎及轉化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預防學會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內科學》《主治醫(yī)師考試內學科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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艾滋五周陰能排除嗎
艾滋五周陰在采用第四代檢測試劑時，大多一般人群有較大可能排除，但少數免疫低下人群等可能未完全排除，滿三月再檢或做核酸檢測更準，滿三月陰基本可排除。 一、艾滋病檢測的窗口期情況 艾滋病的窗口期是指從感染HIV到能夠檢測出HIV抗體或核酸的這段時間。一般來說，采用第三代酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測HIV抗體，窗口期大約是3-6周；第四代檢測試劑（同時檢測抗原和抗體）的窗口期可縮短至2-4周。五周檢測為陰性，在采用第四代檢測試劑的情況下，有較大可能排除感染，但不能完全排除。因為存在極少數人窗口期會延長，可能超過五周。 二、不同人群的差異影響 一般人群：對于大多數免疫功能正常的一般人群，五周時第四代檢測陰性排除概率較高，但仍需考慮個體差異。如果有過高危行為后五周檢測陰性，建議繼續(xù)觀察至滿三個月再復查一次，以確保結果準確。 特殊人群：如免疫功能低下人群（例如患有惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等），其窗口期可能延長，五周陰性不能完全排除感染，需要適當延長觀察時間并多次檢測。 三、進一步檢測的建議 滿三個月時進行HIV抗體檢測，如果仍為陰性，基本可以排除艾滋病感染；如果五周檢測為陰性但仍有擔憂，也可以考慮進行HIV核酸檢測，核酸檢測在感染后更早時間就能檢測到病毒，能更早期發(fā)現(xiàn)感染情況，核酸檢測陰性對于排除五周左右的感染也有較高的價值。
2025-07-22 14:51:48 -
狂犬病能被治愈嗎
狂犬病一旦發(fā)病死亡率幾乎100%，發(fā)病后主要是對癥支持治療，無法根本治愈，暴露前預防接種對容易接觸狂犬病毒人群重要，暴露后及時處置可降感染風險，特殊人群如兒童及有寵物飼養(yǎng)史未規(guī)范接種疫苗人群需重視預防。 發(fā)病后的治療現(xiàn)狀 在狂犬病發(fā)病后，臨床主要采取對癥支持治療，包括維持患者的呼吸、循環(huán)等重要臟器功能，緩解患者的痛苦等，但這些治療并不能從根本上清除體內的狂犬病毒并治愈疾病。因為狂犬病毒一旦侵入人體中樞神經系統(tǒng)，現(xiàn)有的醫(yī)療方法很難阻止病情的進展和挽救患者生命。 暴露前和暴露后的預防意義重大 對于容易接觸到狂犬病毒的人群，如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等，進行暴露前預防接種非常重要。通過提前接種狂犬病疫苗，可以使機體產生特異性抗體，當日后接觸狂犬病毒時，抗體能夠發(fā)揮作用，阻止病毒感染中樞神經系統(tǒng)。而在被可疑動物咬傷、抓傷后，及時進行暴露后處置也至關重要，包括徹底清洗傷口、接種狂犬病疫苗和注射狂犬病被動免疫制劑等，這些措施可以大大降低感染狂犬病的風險。對于兒童等特殊人群，由于其自我保護意識相對較弱，更需要家長加強監(jiān)管，避免兒童接觸可疑動物，一旦發(fā)生暴露情況要及時、規(guī)范地進行處置，因為兒童感染狂犬病后病情進展可能更為迅速，后果更為嚴重。對于有寵物飼養(yǎng)史且未規(guī)范接種疫苗的人群，也應重視狂犬病的預防，定期為寵物接種疫苗，減少自身感染風險。
2025-07-22 14:50:34 -
hiv檢測怎么做
HIV通常指人類免疫缺陷病毒，其檢查方式主要包括以下幾種： 一、HIV-抗體檢測方法：通過采集靜脈血液，利用酶聯(lián)免疫吸附試驗來判斷體內是否存在艾滋病抗體。如果檢測出艾滋病抗體，結果顯示為陽性，那就表明體內存在人類免疫缺陷病毒。 1.具體原理：該檢測方法主要依據抗原抗體的特異性結合反應。 2.重要性：是常用的初步篩查手段。 二、HIV核酸檢測：對血漿或血清中人類免疫缺陷病毒的核酸進行檢測，以確定是否感染該病毒，同時還能知曉病毒載量，進而分析病情進展情況。 1.檢測意義：可更早地發(fā)現(xiàn)感染。 2.對于病情評估的作用：能更準確地了解病毒的活躍程度。 三、CD4+T淋巴細胞檢測：人類免疫缺陷病毒進入體內會損害免疫系統(tǒng)，使CD4+T淋巴細胞遭到破壞，通過這種檢測可以提示機體的免疫狀況，并且能夠輔助人類免疫缺陷病毒感染的判斷，有助于明確病程進展。 1.與免疫系統(tǒng)的關系：其數量和功能反映免疫功能狀態(tài)。 2.對病程判斷的價值：數量的變化與病情發(fā)展密切相關。 此外，還可進行HIV基因型耐藥檢測，這有利于后續(xù)治療方案的制定。一旦感染人類免疫缺陷病毒，必須及時就醫(yī)治療，以防機體損傷進一步加重。 總結：HIV的檢查方法多樣，各有其特點和重要性，對于及時發(fā)現(xiàn)感染、評估病情和制定治療方案都起到關鍵作用。感染后應盡快治療以控制病情發(fā)展。
2025-07-22 14:48:15 -
肺結核可以治愈嗎
肺結核是可治愈疾病，治療關鍵在于早期診斷和規(guī)范治療，即多種藥物聯(lián)合使用，療程較長，患者需按時服藥、加強營養(yǎng)、避免勞累和感染，同時注意隔離。 1.肺結核的治療方法：肺結核的治療通常需要多種藥物聯(lián)合使用，療程較長。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療方案會根據患者的病情、年齡、身體狀況等因素進行個體化制定。 2.治療的關鍵：早期診斷和規(guī)范治療是肺結核治愈的關鍵。患者需要按時服藥，遵循醫(yī)生的建議完成整個療程。如果不按時服藥或自行停藥，可能會導致治療失敗，甚至產生耐藥性。 3.治療效果監(jiān)測：在治療過程中，醫(yī)生會定期對患者進行檢查，包括胸部X光、結核菌涂片和培養(yǎng)等，以評估治療效果。如果治療有效，結核菌會逐漸減少或消失。 4.注意事項：在治療期間，患者需要注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和感染。同時，要避免吸煙和飲酒，以免影響藥物的療效。 5.特殊人群的治療：對于兒童、老年人、患有其他疾病的患者，治療方案可能需要調整。醫(yī)生會根據具體情況進行評估和治療。 6.預防：肺結核是一種傳染性疾病，患者需要注意隔離，避免傳染給他人。同時，要加強鍛煉，提高免疫力，預防感染。 總之，肺結核是可以治愈的，但需要患者積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議。如果懷疑自己患有肺結核，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。
2025-07-22 14:45:49 -
理發(fā)劃傷需要檢測hiv嗎
理發(fā)時不小心劃傷，通常無需檢測HIV，因理發(fā)工具清潔消毒可減少感染風險，且HIV主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，開放性傷口感染幾率小，病毒存活條件有限。如有疑慮，可清潔消毒傷口，觀察愈合情況，或咨詢醫(yī)生。保持良好衛(wèi)生習慣，避免共用物品，定期體檢。 1.理發(fā)工具通常不會與多個顧客共用，而且在使用前后會進行清潔和消毒，以減少感染的風險。 2.HIV主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。理發(fā)時的劃傷屬于開放性傷口，但傷口通常較小，且與血液的接觸時間較短，不足以感染HIV。 3.即使理發(fā)工具上存在HIV病毒，病毒也需要一定的條件才能存活和傳播。在正常的環(huán)境中，HIV病毒很快會失去活性。 然而，如果您對理發(fā)過程中的衛(wèi)生情況存在疑慮，或者擔心其他感染風險，您可以采取以下措施： 1.立即清潔和消毒傷口，使用肥皂和水沖洗，或使用適當的消毒劑。 2.觀察傷口的愈合情況，如果出現(xiàn)感染癥狀，如紅腫、疼痛、發(fā)熱等，應及時就醫(yī)。 3.如果您有其他疑慮或擔憂，您可以咨詢醫(yī)生或當地的健康機構，他們可以根據您的具體情況提供更準確的建議和指導。 最重要的是，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，避免與他人共用個人物品，以及定期進行身體檢查，有助于維護身體健康。如果您對特定的健康問題有進一步的關注或疑問，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)療保健提供者。
2025-07-22 14:44:35
