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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家，兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員，中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內(nèi)科學》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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打狂犬疫苗后能吃韭菜嗎
打狂犬疫苗后一般能吃韭菜，目前無科學依據(jù)表明其影響免疫效果或引發(fā)相關(guān)不良反應(yīng)，兒童適量食用，成人無特殊禁忌，有胃腸道疾病病史人群食用需適度，對韭菜過敏者應(yīng)避免食用。 一、打狂犬疫苗后食用韭菜的一般情況 目前并沒有科學依據(jù)表明打狂犬疫苗后不能吃韭菜。韭菜是一種常見的蔬菜，富含維生素、膳食纖維等營養(yǎng)成分。從循證醫(yī)學角度來看，并沒有研究證實韭菜會影響狂犬疫苗的免疫效果，也不會引發(fā)與狂犬疫苗相關(guān)的不良反應(yīng)。 二、不同人群的注意事項 兒童：兒童在接種狂犬疫苗后，若對韭菜不過敏，是可以正常食用韭菜的。但要注意適量，因為兒童的消化系統(tǒng)相對較弱，過量食用韭菜可能會引起消化不良等問題。由于兒童的免疫系統(tǒng)和身體代謝與成人有一定差異，但目前沒有證據(jù)顯示韭菜會對兒童接種狂犬疫苗產(chǎn)生特殊影響，只要保證飲食均衡，正常攝入韭菜等蔬菜即可。 成人：成人在打狂犬疫苗后食用韭菜一般沒有特殊的禁忌，但仍需關(guān)注自身的身體反應(yīng)。如果本身對韭菜過敏，那么無論是否接種狂犬疫苗，都應(yīng)避免食用韭菜，以免引起過敏反應(yīng)，干擾對身體因狂犬疫苗相關(guān)反應(yīng)的判斷。 特殊病史人群：對于有胃腸道疾病病史的人群，如患有胃潰瘍、胃炎等疾病的人，在打狂犬疫苗后食用韭菜要適度。因為韭菜中的膳食纖維相對較粗，過量食用可能會刺激胃腸道，加重胃腸道不適癥狀。但這并非是因為韭菜與狂犬疫苗相互作用，而是基于其對胃腸道本身疾病的影響，這類人群可根據(jù)自身胃腸道的耐受情況來調(diào)整韭菜的攝入量。
2025-07-22 15:06:53 -
輪狀病毒疫苗要不要打
輪狀病毒疫苗有必要打，五價疫苗保護效果更好，建議選擇。接種對象為6月齡至32周齡嬰幼兒，每年接種一次，不良反應(yīng)可自行緩解。 輪狀病毒疫苗有必要打。輪狀病毒是一種雙鏈RNA病毒，主要感染小腸上皮細胞，引起細胞損傷和腹瀉。輪狀病毒腸炎是全球范圍內(nèi)嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，多見于6月齡至24月齡嬰幼兒，是造成嬰幼兒嚴重腹瀉的主要原因之一。輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，全球每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致的嬰幼兒死亡數(shù)大約為90萬例，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒腸炎最有效的手段。輪狀病毒疫苗主要有兩種，一種是單價疫苗，另一種是五價疫苗。單價疫苗只包含一種血清型的輪狀病毒抗原，而五價疫苗包含五種血清型的輪狀病毒抗原。五價疫苗的保護效果更好，能夠預(yù)防更多血清型的輪狀病毒感染，因此建議選擇五價疫苗。輪狀病毒疫苗的接種對象為6月齡至32周齡的嬰幼兒，每年接種一次，每次接種一劑。接種輪狀病毒疫苗后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，但一般癥狀較輕，不需要特殊處理，可自行緩解。如果出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。輪狀病毒疫苗的接種效果受多種因素影響，如接種時間、接種途徑、個體差異等。為了提高接種效果，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的接種時間和接種途徑，并按照規(guī)定的劑量進行接種。同時，家長應(yīng)注意嬰幼兒的飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物和水，勤洗手，保持室內(nèi)通風。
2025-07-22 15:04:43 -
狂犬病的潛伏期到底有多久
狂犬病潛伏期長短不一，多數(shù)在1-3個月，最短數(shù)天，最長數(shù)年甚至更長，其受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響，被可疑狂犬咬傷后應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范處置降低發(fā)病風險。 影響潛伏期的因素 年齡：兒童可能潛伏期相對較短，這可能與兒童的身體免疫系統(tǒng)對病毒的反應(yīng)以及病毒在兒童體內(nèi)的傳播速度等因素有關(guān)。例如，有研究發(fā)現(xiàn)兒童被狂犬咬傷后，發(fā)病時間可能比成人更早。 性別：性別本身通常不是影響狂犬病潛伏期的主要因素，但不同性別的人群可能在生活方式等方面存在差異，不過這些差異對潛伏期的直接影響較小。 生活方式：如果被咬傷的部位神經(jīng)分布豐富，可能會使病毒更快地到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而縮短潛伏期。比如頭面部被咬傷，由于頭面部神經(jīng)豐富，潛伏期可能相對較短。另外，受傷后的處理情況也有一定影響，及時徹底清洗傷口等處理措施可能會在一定程度上影響病毒的傳播速度，進而間接影響潛伏期，但主要還是取決于病毒本身的特性和感染后的發(fā)展進程。 病史：如果既往有免疫相關(guān)疾病，可能會影響免疫系統(tǒng)對狂犬病病毒的清除能力，從而影響潛伏期。例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，免疫系統(tǒng)功能受損，可能使狂犬病病毒在體內(nèi)更易繁殖，潛伏期可能相對較短，但這也不是絕對的，還需要綜合多方面因素來判斷。 總體而言，狂犬病潛伏期的差異較大，被可疑狂犬咬傷后，無論潛伏期長短，都應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范的暴露后處置，包括傷口處理、接種狂犬病疫苗等，以最大程度降低發(fā)病風險。
2025-07-22 15:03:13 -
腮腺炎癥狀
腮腺炎是一種由病毒或細菌感染引起的腮腺炎癥，其癥狀主要包括腮腺腫脹、發(fā)熱、咀嚼困難、頭痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等，通常在1-3天內(nèi)達到高峰，然后逐漸消退。 1.腮腺腫脹：這是腮腺炎最常見的癥狀之一。通常，一側(cè)或兩側(cè)的腮腺會腫大，摸起來會感覺疼痛。腫脹可能會在1-3天內(nèi)達到高峰，然后逐漸消退。 2.發(fā)熱：體溫可能會升高，通常在38-39°C之間，但也可能更高。發(fā)熱是身體對感染的一種反應(yīng)。 3.咀嚼困難：由于腮腺腫脹，咀嚼時可能會感到疼痛或不適，導(dǎo)致進食困難。 4.其他癥狀：患者可能還會出現(xiàn)頭痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等癥狀。這些癥狀通常會在腮腺腫脹消退后逐漸減輕。 需要注意的是，腮腺炎的癥狀可能因個體差異而有所不同。有些患者可能只有輕微的癥狀，而有些患者可能癥狀較為嚴重。此外，腮腺炎還可能與其他疾病混淆，如化膿性腮腺炎、頸部淋巴結(jié)炎等。 如果懷疑自己患有腮腺炎，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過臨床癥狀和體格檢查來確診，并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。治療方法包括休息、多喝水、使用退燒藥等。對于嚴重的病例，可能需要使用抗生素或抗病毒藥物。 在腮腺炎的流行季節(jié)，應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，避免與患者密切接觸。如果周圍有人患有腮腺炎，應(yīng)盡量避免接觸患者的唾液和分泌物。對于兒童患者，應(yīng)密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱、頭痛加劇等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 以上內(nèi)容僅供參考，如有不適請及時就醫(yī)。
2025-07-22 15:02:01 -
狂犬病發(fā)作癥狀有什么
狂犬病發(fā)作分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期有類似感冒等癥狀及對刺激敏感等表現(xiàn)，持續(xù)2-4天；興奮期呈高度興奮狀態(tài)，有恐水、怕風等突出表現(xiàn)，持續(xù)1-3天；麻痹期痙攣停止，出現(xiàn)遲緩性癱瘓，可因呼吸和循環(huán)衰竭死亡，持續(xù)6-18小時，不同人群癥狀可能有差異，被可疑動物咬傷抓傷后出現(xiàn)類似癥狀需警惕狂犬病并及時就醫(yī)。 前驅(qū)期：多數(shù)患者有低熱、疲倦、頭痛、惡心、全身不適等類似感冒的癥狀，也可伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；部分患者對痛、聲、光、風等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。本期持續(xù)2-4天。 興奮期：患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。其中，恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型患者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見癥狀之一，微風、吹風等刺激可引發(fā)患者痙攣發(fā)作。本期持續(xù)1-3天。 麻痹期：痙攣逐漸停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見?；颊呖裳杆僖蚝粑脱h(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)6-18小時。 不同年齡段人群感染狂犬病后癥狀表現(xiàn)可能有一定差異，兒童可能更難以準確表達不適，癥狀觀察需更細致；有基礎(chǔ)疾病的患者，原發(fā)病可能會對狂犬病發(fā)作癥狀的表現(xiàn)和進程產(chǎn)生影響等。如果被可疑動物咬傷抓傷后出現(xiàn)上述類似癥狀，需高度警惕狂犬病，及時就醫(yī)進行相關(guān)評估和處理。
2025-07-22 14:59:48
