狂犬病發(fā)作癥狀有什么問(wèn)
狂犬病發(fā)作癥狀有什么
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
狂犬病發(fā)作分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期有類似感冒等癥狀及對(duì)刺激敏感等表現(xiàn),持續(xù)2-4天;興奮期呈高度興奮狀態(tài),有恐水、怕風(fēng)等突出表現(xiàn),持續(xù)1-3天;麻痹期痙攣停止,出現(xiàn)遲緩性癱瘓,可因呼吸和循環(huán)衰竭死亡,持續(xù)6-18小時(shí),不同人群癥狀可能有差異,被可疑動(dòng)物咬傷抓傷后出現(xiàn)類似癥狀需警惕狂犬病并及時(shí)就醫(yī)。
前驅(qū)期:多數(shù)患者有低熱、疲倦、頭痛、惡心、全身不適等類似感冒的癥狀,也可伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;部分患者對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感。本期持續(xù)2-4天。
興奮期:患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。其中,恐水是狂犬病的特殊癥狀,典型患者見(jiàn)水、飲水、聽(tīng)流水聲甚至僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。怕風(fēng)也是常見(jiàn)癥狀之一,微風(fēng)、吹風(fēng)等刺激可引發(fā)患者痙攣發(fā)作。本期持續(xù)1-3天。
麻痹期:痙攣逐漸停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)?;颊呖裳杆僖蚝粑脱h(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)6-18小時(shí)。
不同年齡段人群感染狂犬病后癥狀表現(xiàn)可能有一定差異,兒童可能更難以準(zhǔn)確表達(dá)不適,癥狀觀察需更細(xì)致;有基礎(chǔ)疾病的患者,原發(fā)病可能會(huì)對(duì)狂犬病發(fā)作癥狀的表現(xiàn)和進(jìn)程產(chǎn)生影響等。如果被可疑動(dòng)物咬傷抓傷后出現(xiàn)上述類似癥狀,需高度警惕狂犬病,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)評(píng)估和處理。
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