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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
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風(fēng)疹病毒是什么
風(fēng)疹病毒是一種RNA病毒，主要通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播，風(fēng)疹病毒感染后可引起風(fēng)疹，孕婦感染風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。風(fēng)疹病毒感染的診斷和治療主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，預(yù)防主要為接種風(fēng)疹疫苗。 風(fēng)疹病毒的流行情況在不同地區(qū)有所差異。在發(fā)達(dá)國(guó)家，風(fēng)疹病毒的感染率較低，但在發(fā)展中國(guó)家，風(fēng)疹病毒的感染率較高。風(fēng)疹病毒感染可發(fā)生在任何年齡，但多見(jiàn)于兒童和青少年。孕婦感染風(fēng)疹病毒后，風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。 風(fēng)疹病毒感染后的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。風(fēng)疹病毒感染后的潛伏期一般為14~21天。風(fēng)疹病毒感染后的病程一般為1~3周，預(yù)后良好。 風(fēng)疹病毒感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血清學(xué)檢查、病毒分離等。風(fēng)疹病毒感染的治療主要為對(duì)癥治療，如發(fā)熱時(shí)給予退熱治療，皮疹瘙癢時(shí)給予止癢治療等。 風(fēng)疹病毒感染的預(yù)防主要為接種風(fēng)疹疫苗。風(fēng)疹疫苗是一種安全有效的疫苗，可預(yù)防風(fēng)疹病毒感染。風(fēng)疹疫苗的接種對(duì)象主要為兒童和青少年。孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹患者，如接觸風(fēng)疹患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種。 總之，風(fēng)疹病毒是一種常見(jiàn)的病毒，可引起風(fēng)疹。風(fēng)疹病毒感染的診斷和治療主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。風(fēng)疹病毒感染的預(yù)防主要為接種風(fēng)疹疫苗。
2025-07-29 15:12:46 -
大三陽(yáng)小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)都具傳染性，主要通過(guò)血液、母嬰、性傳播，血液傳播可因不正規(guī)醫(yī)療操作等，母嬰傳播可通過(guò)有效阻斷降低幾率，性傳播可通過(guò)安全套降低風(fēng)險(xiǎn)，有多個(gè)性伴侶等為高風(fēng)險(xiǎn)人群需注意防范。 血液傳播：含有乙肝病毒的血液通過(guò)輸血、共用注射器、侵入性醫(yī)療操作等途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。例如，在不正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行紋身、穿耳洞等操作時(shí)，如果器械未嚴(yán)格消毒，就可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病需要頻繁就醫(yī)的人群，要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療操作的安全。年齡較小的兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，如果接觸到乙肝病毒，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，所以?xún)和瘧?yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗來(lái)預(yù)防感染。 母嬰傳播：感染乙肝病毒的母親在懷孕、分娩或哺乳過(guò)程中可將病毒傳給嬰兒。目前通過(guò)有效的母嬰阻斷措施，如孕婦在孕期服用抗病毒藥物、嬰兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，能大大降低母嬰傳播的幾率。對(duì)于有乙肝病史的育齡女性，在計(jì)劃懷孕前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，做好母嬰阻斷的相關(guān)準(zhǔn)備工作。 性傳播：與乙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為，病毒可通過(guò)性接觸傳播。在性生活中正確使用安全套可以有效降低性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。不同性別在這方面的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有本質(zhì)差異，但都需要注意性行為的防護(hù)。有多個(gè)性伴侶的人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)提高防范意識(shí)，定期進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查。
2025-07-29 15:11:03 -
新冠感染會(huì)引起頭痛嗎
新冠感染可能會(huì)引起頭痛，其發(fā)生機(jī)制與炎癥反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)、氧供需失衡等有關(guān)，不同人群感染后頭痛情況有差異，生活方式中休息不好會(huì)加重頭痛，出現(xiàn)頭痛可先嘗試非藥物方式緩解，嚴(yán)重或持續(xù)不緩解需進(jìn)一步評(píng)估處理，低齡兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)。 對(duì)于不同人群，新冠感染引起頭痛的情況也有差異。例如兒童患者，由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟等特點(diǎn)，在感染新冠后出現(xiàn)頭痛時(shí)，需密切關(guān)注其精神狀態(tài)等情況，因?yàn)閮和磉_(dá)頭痛的方式可能相對(duì)不典型，且需要特別注意是否有其他嚴(yán)重并發(fā)癥伴隨頭痛出現(xiàn)；老年人本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病，新冠感染引發(fā)頭痛時(shí)，要考慮到基礎(chǔ)疾病與頭痛之間的相互影響等情況，比如是否會(huì)因?yàn)轭^痛導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重等；對(duì)于有偏頭痛病史等特殊病史的人群，感染新冠后頭痛可能會(huì)有不同的表現(xiàn)，需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估和處理。 在生活方式方面，感染新冠后休息不好等情況可能會(huì)加重頭痛癥狀，所以充足的休息對(duì)于緩解因新冠感染引起的頭痛有一定幫助。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)頭痛的新冠感染患者，首先可嘗試通過(guò)休息、保持室內(nèi)環(huán)境舒適等非藥物方式來(lái)緩解頭痛，如果頭痛較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解等情況，需要根據(jù)具體情況進(jìn)一步評(píng)估和處理，但要避免不恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂?，尤其是低齡兒童應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)來(lái)應(yīng)對(duì)可能因新冠感染引起的頭痛問(wèn)題。
2025-07-29 15:09:49 -
傷口深要打破傷風(fēng)嗎
傷口深時(shí)通常建議打破傷風(fēng)疫苗，因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌，深而窄傷口內(nèi)部缺氧環(huán)境利于其生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)毒致病，像兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不全、老年人機(jī)能衰退免疫力低、有基礎(chǔ)疾病人群抵抗力弱，這些特殊人群深傷口后感染風(fēng)險(xiǎn)高更需及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防。 傷口深打破傷風(fēng)的依據(jù)：破傷風(fēng)梭菌常存在于土壤、灰塵、人畜糞便中，當(dāng)傷口深時(shí)，傷口內(nèi)部環(huán)境適合破傷風(fēng)梭菌生存繁殖，一旦感染，該菌會(huì)產(chǎn)生痙攣毒素等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、痙攣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于傷口深、污染嚴(yán)重的傷口，如被泥土、鐵銹等污染的深傷口，都需要及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)。 不同人群的特殊情況 兒童：兒童的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，若有深傷口更易感染破傷風(fēng)，且感染后病情進(jìn)展可能較快，所以對(duì)于兒童深傷口，更要嚴(yán)格遵循破傷風(fēng)疫苗接種規(guī)范及時(shí)接種。 老年人：老年人身體機(jī)能衰退，免疫力相對(duì)較低，深傷口后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高，且感染后恢復(fù)可能相對(duì)困難，因此老年人深傷口后也需重視破傷風(fēng)疫苗的接種。 有基礎(chǔ)疾病人群：如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，自身抵抗力相對(duì)較弱，深傷口后發(fā)生破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，并且感染后可能會(huì)影響基礎(chǔ)疾病的控制，所以這類(lèi)人群更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗的接種來(lái)預(yù)防。
2025-07-29 15:09:22 -
打過(guò)狂犬疫苗又被咬了還用打針嗎
被狂犬疫苗接種后半年內(nèi)再次被咬通常不需要再次打針，半年到一年需加強(qiáng)兩針，一年到三年需加強(qiáng)三針，超過(guò)三年則需重新全程接種。 打過(guò)狂犬疫苗的有效期通常為半年到一年，在半年內(nèi)再次被咬，一般不需要再次打針；超過(guò)半年但在一年內(nèi)被咬，需要加強(qiáng)兩針；超過(guò)一年但在三年內(nèi)被咬，需要加強(qiáng)三針；超過(guò)三年則需要重新全程接種。 這是因?yàn)榭袢呙绠a(chǎn)生的抗體可以在體內(nèi)持續(xù)一段時(shí)間，保護(hù)人體免受狂犬病毒的侵襲。但具體的保護(hù)時(shí)間因人而異，與個(gè)體的免疫反應(yīng)、疫苗接種情況等因素有關(guān)。因此，如果不確定是否需要打針，可以咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估并給出建議。 此外，如果被咬傷的情況比較嚴(yán)重，如傷口深、面積大、出血多等，或者咬人的動(dòng)物疑似患有狂犬病，也需要及時(shí)就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。 在日常生活中，要注意預(yù)防狂犬病的發(fā)生，避免與野生動(dòng)物接觸，特別是流浪狗、貓等。如果被動(dòng)物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗傷口，并盡快就醫(yī)進(jìn)行處理和接種狂犬疫苗。同時(shí)，要注意傷口的護(hù)理，避免感染。 總之，打過(guò)狂犬疫苗后再次被咬是否需要打針，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。如果有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便做出正確的決策。
2025-07-29 15:05:05
