傷口深要打破傷風(fēng)嗎問(wèn)
傷口深要打破傷風(fēng)嗎
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
傷口深時(shí)通常建議打破傷風(fēng)疫苗,因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌,深而窄傷口內(nèi)部缺氧環(huán)境利于其生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)毒致病,像兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不全、老年人機(jī)能衰退免疫力低、有基礎(chǔ)疾病人群抵抗力弱,這些特殊人群深傷口后感染風(fēng)險(xiǎn)高更需及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防。
傷口深打破傷風(fēng)的依據(jù):破傷風(fēng)梭菌常存在于土壤、灰塵、人畜糞便中,當(dāng)傷口深時(shí),傷口內(nèi)部環(huán)境適合破傷風(fēng)梭菌生存繁殖,一旦感染,該菌會(huì)產(chǎn)生痙攣毒素等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、痙攣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于傷口深、污染嚴(yán)重的傷口,如被泥土、鐵銹等污染的深傷口,都需要及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)。
不同人群的特殊情況
兒童:兒童的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,若有深傷口更易感染破傷風(fēng),且感染后病情進(jìn)展可能較快,所以對(duì)于兒童深傷口,更要嚴(yán)格遵循破傷風(fēng)疫苗接種規(guī)范及時(shí)接種。
老年人:老年人身體機(jī)能衰退,免疫力相對(duì)較低,深傷口后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高,且感染后恢復(fù)可能相對(duì)困難,因此老年人深傷口后也需重視破傷風(fēng)疫苗的接種。
有基礎(chǔ)疾病人群:如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身抵抗力相對(duì)較弱,深傷口后發(fā)生破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,并且感染后可能會(huì)影響基礎(chǔ)疾病的控制,所以這類(lèi)人群更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗的接種來(lái)預(yù)防。
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