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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
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手讓狗牙劃了出血一點(diǎn)
被狗牙劃出血一點(diǎn)，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行狂犬病暴露后處置，包括傷口處理、接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。接種疫苗期間，應(yīng)注意飲食和休息，觀察傷人動(dòng)物的健康狀況，完成疫苗接種后進(jìn)行抗體檢測(cè)。 被狗牙劃出血一點(diǎn)，需要盡快就醫(yī)，進(jìn)行狂犬病暴露后處置。以下是處理步驟： 1.傷口處理：立即用肥皂水和清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用生理鹽水沖洗傷口，以去除傷口內(nèi)的污染物。如果傷口較深，可用注射器或負(fù)壓設(shè)備抽取傷口內(nèi)的血液和污染物。 2.疫苗接種：根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度，需要接種狂犬病疫苗。一般情況下，需要接種5針疫苗，分別在第0、3、7、14和28天進(jìn)行接種。如果傷口位于頭面部、上肢或嚴(yán)重咬傷，還需要接種狂犬病免疫球蛋白。 3.注意事項(xiàng)：接種疫苗期間，應(yīng)避免飲酒、喝濃茶或咖啡，避免食用辛辣刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.觀察動(dòng)物：如果傷人的狗在10天內(nèi)沒有死亡，或者經(jīng)過(guò)觀察，傷人的動(dòng)物健康狀況良好，那么可以停止接種剩余的疫苗。 5.后續(xù)處理：完成疫苗接種后，需要進(jìn)行狂犬病抗體檢測(cè)，以確定是否產(chǎn)生了足夠的抗體。如果抗體水平較低，可以進(jìn)行加強(qiáng)接種。 總之，被狗牙劃出血一點(diǎn)，雖然感染狂犬病的概率較低，但仍需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行狂犬病暴露后處置。
2025-07-30 10:47:25 -
肺結(jié)核主要怎么傳播
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，這是最主要的傳播方式，排菌患者通過(guò)咳嗽等排放含菌飛沫，健康人吸入可感染，兒童、老年人等易感染，密閉等不良環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)高；此外還有相對(duì)少見的消化道等傳播途徑，長(zhǎng)期免疫低下者接觸少量菌也易感染。 1.空氣飛沫傳播：這是肺結(jié)核最主要的傳播方式。排菌的肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大笑、說(shuō)話等過(guò)程中，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中，健康人吸入了這些帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能被感染。例如，一個(gè)開放性肺結(jié)核患者每天大量排菌，其周圍的人如果長(zhǎng)期處于這樣的環(huán)境中，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，且可能在集體生活環(huán)境中，如學(xué)校等，更容易通過(guò)空氣飛沫感染肺結(jié)核；而老年人如果本身有基礎(chǔ)疾病，免疫力相對(duì)較低，也較易被感染。生活方式方面，如果長(zhǎng)期處于密閉、人員密集且通風(fēng)不良的環(huán)境中，如擁擠的宿舍、工廠車間等，空氣飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高。 2.其他傳播途徑：雖然相對(duì)少見，但也存在通過(guò)消化道傳播的情況，比如飲用了被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶等。不過(guò)這種情況發(fā)生的概率較低。還有極少數(shù)情況下可能通過(guò)皮膚傷口等途徑感染，但這并非主要的傳播方式。在病史方面，如果有長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力低下的情況，即使接觸少量結(jié)核分枝桿菌也更容易感染發(fā)病。
2025-07-30 10:47:01 -
艾滋病吃飯會(huì)傳染嗎
艾滋病不會(huì)通過(guò)日常吃飯傳播，但應(yīng)避免歧視艾滋病患者或感染者，了解艾滋病的傳播途徑和預(yù)防方法，保護(hù)自己和他人的健康。 艾滋病主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種方式傳染。日常的吃飯、擁抱、握手等行為并不會(huì)傳染艾滋病。 艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者或感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中。這些體液中的病毒可以通過(guò)性接觸、血液接觸（如共用注射器、輸血等）或母嬰傳播等方式進(jìn)入健康人體內(nèi)，導(dǎo)致感染。 然而，艾滋病病毒在外界環(huán)境中的生存能力較弱，離開人體后很快就會(huì)失去活性。一般的日常接觸，如吃飯、握手、擁抱、共用辦公用品等，并不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。 需要注意的是，雖然艾滋病不會(huì)通過(guò)日常接觸傳播，但對(duì)于艾滋病患者或感染者，我們應(yīng)該給予理解、尊重和支持，避免歧視和排斥。同時(shí)，對(duì)于高危人群，如性伴侶較多、使用注射器等，應(yīng)該采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如使用安全套、避免共用注射器等，以減少感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 此外，如果發(fā)生了可能感染艾滋病的高危行為，如不安全性行為、共用注射器等，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行咨詢和檢測(cè)，以便采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。 總之，艾滋病不會(huì)通過(guò)日常吃飯傳播，但我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，了解艾滋病的傳播途徑和預(yù)防方法，以更好地保護(hù)自己和他人的健康。
2025-07-30 10:46:02 -
檢查肺結(jié)核需要空腹嗎
檢查肺結(jié)核一般不需要空腹，胸部X線或CT、痰液涂片抗酸染色找結(jié)核桿菌等常見檢查不受是否空腹影響，兒童、老年人檢查時(shí)也遵循此原則，若同時(shí)需代謝相關(guān)檢查可能需空腹但單純肺結(jié)核檢查非必需。 不同檢查項(xiàng)目的具體情況 胸部影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查主要是觀察肺部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況，進(jìn)食與否對(duì)肺部的影像表現(xiàn)沒有直接的干擾因素。無(wú)論是空腹還是進(jìn)食后進(jìn)行檢查，肺部的病變?nèi)缃Y(jié)核病灶等在影像上都可以被觀察到，所以這類檢查不需要空腹進(jìn)行。 痰液檢查：痰液涂片抗酸染色找結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核的重要方法之一，留取痰液標(biāo)本即可進(jìn)行檢查，進(jìn)食不影響痰液的采集和檢查結(jié)果，因此也無(wú)需空腹。 特殊人群的情況 兒童：兒童進(jìn)行肺結(jié)核檢查時(shí)，同樣遵循上述一般原則。對(duì)于需要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查的兒童，無(wú)需因?yàn)閾?dān)心進(jìn)食問(wèn)題而特意空腹，正常進(jìn)食后進(jìn)行檢查即可。在留取痰液標(biāo)本時(shí)，要根據(jù)兒童的配合程度盡量獲取合格的痰液標(biāo)本，但進(jìn)食與否不影響該檢查的進(jìn)行。 老年人：老年人進(jìn)行肺結(jié)核檢查時(shí)，不管是胸部影像學(xué)檢查還是痰液檢查，都不需要空腹。老年人可能存在一些基礎(chǔ)疾病，在檢查過(guò)程中要注意其身體狀況，確保檢查過(guò)程安全、順利。如果同時(shí)需要進(jìn)行其他可能需要空腹的檢查項(xiàng)目，要提前和醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，以合理安排檢查順序。
2025-07-30 10:44:59 -
寶寶出水痘要幾天能好
寶寶出水痘的痊愈時(shí)間因人而異，一般為7~21天，與免疫力、護(hù)理措施和是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。 寶寶出水痘通常需要7~21天才能痊愈，但具體時(shí)間因人而異。 出水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病。寶寶出水痘后的恢復(fù)時(shí)間主要與以下因素有關(guān)： 1.個(gè)人免疫力：寶寶的免疫力越強(qiáng)，恢復(fù)速度越快。 2.護(hù)理措施：保持皮膚清潔、避免搔抓，以及合理飲食等護(hù)理措施，有助于減輕癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。 3.是否出現(xiàn)并發(fā)癥：水痘可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，如皮膚感染、肺炎等，這些并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。 在寶寶出水痘期間，家長(zhǎng)需要注意以下幾點(diǎn)： 1.密切觀察寶寶的癥狀，如果出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸急促等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.保持寶寶皮膚清潔，避免感染，可以使用溫水洗澡，但不要用刺激性的沐浴產(chǎn)品。 3.給寶寶穿寬松、柔軟的衣服，避免摩擦皮膚。 4.讓寶寶多喝水，有助于緩解發(fā)熱等癥狀。 5.避免帶寶寶去人群密集的場(chǎng)所，以免交叉感染。 6.按照醫(yī)生的建議給寶寶使用藥物，不要自行增減藥量。 需要注意的是，水痘具有傳染性，因此在寶寶出水痘期間，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免帶寶寶外出，同時(shí)要注意隔離，避免與其他寶寶接觸。如果家長(zhǎng)不確定如何護(hù)理寶寶，或者對(duì)寶寶的病情有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-07-30 10:43:50
