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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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得了艾滋病舌頭起初是怎么樣的
艾滋病初期（急性感染期）部分感染者2-4周左右舌頭可有毛狀白斑（舌兩側(cè)邊緣白色或灰色不能擦去的毛狀斑塊，是艾滋病標(biāo)志性口腔病變之一）、舌頭潰瘍（舌面圓形或橢圓形缺損伴滲出物、可能疼痛影響進(jìn)食）、舌頭顏色改變（變紅、變白等）表現(xiàn)，這些表現(xiàn)非艾滋病特有，高危行為后出現(xiàn)應(yīng)及時檢測，艾滋病患者需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)，特殊人群有相應(yīng)特殊措施。 毛狀白斑：這是艾滋病患者較常見的口腔表現(xiàn)之一。表現(xiàn)為舌兩側(cè)邊緣出現(xiàn)白色或灰色的斑塊，通常不能被擦去，斑塊呈毛狀，一般沒有明顯的疼痛等不適癥狀。研究表明，在艾滋病感染者中，毛狀白斑的發(fā)生率相對較高，它是由EB病毒等機(jī)會性感染引起，是艾滋病的標(biāo)志性口腔病變之一。 舌頭潰瘍：部分艾滋病初期患者可能出現(xiàn)舌頭潰瘍，表現(xiàn)為舌面上有圓形或橢圓形的缺損，表面有滲出物覆蓋，可能伴有疼痛，影響進(jìn)食等。這是因為艾滋病病毒感染后，患者的免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生機(jī)會性感染或其他病理改變導(dǎo)致舌頭出現(xiàn)潰瘍。 舌頭顏色改變：可能出現(xiàn)舌頭顏色異常，如舌頭變紅、變白或出現(xiàn)其他色澤改變。例如舌頭可能變得鮮紅，這可能與免疫系統(tǒng)功能異常、貧血等多種因素有關(guān)，而白色改變可能與真菌感染等情況相關(guān)。 需要注意的是，舌頭的這些表現(xiàn)并不是艾滋病特有的，其他疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。如果有高危行為后出現(xiàn)舌頭異常表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測。對于艾滋病患者，無論處于哪個階段，都需要及時進(jìn)行抗病毒治療等規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)，同時要注意保持口腔衛(wèi)生等一般健康措施。對于特殊人群，如孕婦艾滋病患者，要更加注重母嬰阻斷等相關(guān)措施，以保障母嬰健康；對于兒童艾滋病患者，要遵循兒科安全護(hù)理原則，在醫(yī)療干預(yù)中充分考慮兒童的生理特點等進(jìn)行針對性處理。
2025-09-02 15:54:11 -
怎么查艾滋病
艾滋病檢測方法包含抗體檢測（篩查常用ELISA、快速檢測等，篩查陽性需確證試驗，確證用免疫印跡法）、抗原抗體聯(lián)合檢測（可更早發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備檢測）、核酸檢測（檢血液中HIVRNA，早期檢測，資質(zhì)實驗室進(jìn)行），檢測途徑是前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室或疾控中心自愿咨詢檢測門診，特殊人群里孕婦需及時檢測防母嬰傳播，高危人群應(yīng)主動檢測并如實告知高危行為史。 一、艾滋病檢測方法 （一）抗體檢測 1.篩查試驗：常用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、快速檢測（膠體金法等），可在疾控中心、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行，快速檢測一般15-30分鐘出結(jié)果，但其篩查陽性需進(jìn)一步做確證試驗。 2.確證試驗：常用免疫印跡法，若篩查試驗陽性后確證試驗陽性方可確診艾滋病，確證試驗由專業(yè)機(jī)構(gòu)開展。 （二）抗原抗體聯(lián)合檢測 能更早發(fā)現(xiàn)感染，檢測時間較抗體檢測提前，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過專業(yè)檢測設(shè)備進(jìn)行。 （三）核酸檢測 檢測血液中的HIVRNA，可在感染早期檢測到病毒，適用于窗口期較短的情況，需由具備相應(yīng)資質(zhì)的實驗室進(jìn)行。 二、檢測途徑 可前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科、感染科等科室，或疾控中心的自愿咨詢檢測門診進(jìn)行檢測，這些場所能提供專業(yè)、規(guī)范的檢測服務(wù)，并注重保護(hù)個人隱私。 三、特殊人群注意事項 （一）孕婦 孕婦需及時進(jìn)行艾滋病檢測，因為艾滋病存在母嬰傳播風(fēng)險，盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可降低胎兒感染風(fēng)險，一般在孕期產(chǎn)檢時可安排相關(guān)檢測。 （二）其他特殊人群 如存在高危行為（如無保護(hù)性行為、共用注射器等）的人群，應(yīng)主動及時前往檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，避免延誤病情及傳播風(fēng)險，檢測時應(yīng)如實告知醫(yī)生相關(guān)高危行為史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷檢測方案。
2025-09-02 15:53:38 -
什么是艾滋病窗口期
艾滋病窗口期是從人體感染HIV開始到能檢測出相關(guān)物質(zhì)的時期，抗體檢測窗口期有個體差異，核酸檢測窗口期較短，窗口期內(nèi)具傳染性且受個體因素影響，孕婦群體需密切監(jiān)測，有高危暴露史人群要窗口期后檢測并避免高危行為。 一、艾滋病窗口期定義 艾滋病窗口期是指從人體感染艾滋病病毒（HIV）開始，到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量的、能用檢測方法查出HIV抗體、抗原或核酸的這段時期。 二、不同檢測方法的窗口期 抗體檢測：常用的艾滋病抗體篩查方法窗口期一般為感染后2~4周，多數(shù)人在感染后2~4周可產(chǎn)生足夠量抗體被檢測到，但存在個體差異，部分人可能需更長時間才能檢出抗體。 核酸檢測：檢測HIV核酸的窗口期相對較短，約為感染后1~2周，能更早發(fā)現(xiàn)感染情況，但該檢測方法相對復(fù)雜，一般用于抗體檢測窗口期內(nèi)的輔助判斷或高危暴露后早期排查。 三、窗口期的特點及影響 傳染性：窗口期內(nèi)，盡管外周血液中尚不能檢測到抗體，但體內(nèi)已存在HIV病毒，具有傳染性，可通過血液、性接觸等途徑傳播給他人。 個體差異影響：窗口期時長受個體免疫應(yīng)答等因素影響，免疫功能較弱者可能窗口期稍延長，而免疫功能正常者相對較短；此外，感染病毒載量高低等也會對窗口期有一定影響。 四、特殊人群相關(guān)注意事項 孕婦群體：孕婦感染HIV時，窗口期內(nèi)需密切監(jiān)測，因母嬰傳播風(fēng)險高，需采取特殊檢測及干預(yù)措施來保障母嬰健康，如在窗口期后及時進(jìn)行準(zhǔn)確檢測并評估母嬰阻斷方案。 有高危暴露史人群：若有不潔性接觸、共用注射器等高危暴露史，應(yīng)在窗口期后及時進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測以明確是否感染，避免因窗口期誤判而延誤后續(xù)可能的干預(yù)或治療，且在窗口期內(nèi)需避免無保護(hù)性行為等高危行為以防傳播他人。
2025-09-02 15:53:03 -
父親有乙肝會不會遺傳給寶寶
乙肝是傳染性疾病，傳播途徑有母嬰、血液和性傳播，父親患乙肝有父嬰傳播可能但概率低；母嬰傳播需關(guān)注母親情況及做好阻斷，父親要控制病情減少傳播風(fēng)險；寶寶出生后要檢測并按情況接種疫苗或治療監(jiān)測，有乙肝家族史寶寶要密切關(guān)注指標(biāo)變化。 母嬰傳播的相關(guān)情況 母親乙肝對寶寶的影響：如果母親是乙肝病毒攜帶者或患者，在懷孕、分娩過程中有可能將乙肝病毒傳染給寶寶。比如在圍生期，胎兒通過接觸母親的血液、羊水等被感染；分娩后通過母乳喂養(yǎng)也可能感染。 父親乙肝的父嬰傳播機(jī)制：父嬰傳播主要是在精子生成過程中，乙肝病毒可能整合到精子的基因組中，從而在受精時將病毒傳給子代。不過目前研究發(fā)現(xiàn)父嬰傳播的發(fā)生率遠(yuǎn)低于母嬰傳播。 預(yù)防措施 母親方面：如果母親沒有感染乙肝病毒，應(yīng)及時接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（乙肝表面抗體），這樣可以有效預(yù)防寶寶被乙肝病毒感染。如果母親已經(jīng)感染乙肝病毒，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療，比如寶寶出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，并按規(guī)定接種乙肝疫苗。 父親方面：父親患有乙肝，在寶寶出生后，要注意避免讓寶寶接觸父親的血液等。同時，父親自身也要積極接受規(guī)范的治療，控制乙肝病毒的復(fù)制，降低病毒載量，減少傳播風(fēng)險。 特殊人群（寶寶）的關(guān)注 寶寶出生后要及時進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測，包括乙肝五項等，以明確寶寶是否感染乙肝病毒或是否有保護(hù)性抗體。如果寶寶沒有感染且沒有保護(hù)性抗體，要按照乙肝疫苗接種程序及時接種乙肝疫苗；如果已經(jīng)感染乙肝病毒，需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況制定相應(yīng)的治療和監(jiān)測方案。對于有乙肝家族史的寶寶，要密切關(guān)注其生長發(fā)育過程中乙肝相關(guān)指標(biāo)的變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
2025-09-02 15:52:26 -
出血熱初期出血點
出血熱初期出血點散在胸背部腋下呈針尖樣或稍大紅色不褪色，因病毒感染致毛細(xì)血管損傷通透性增加，漢坦病毒感染是主病因，病毒增殖觸發(fā)免疫炎癥反應(yīng)等致毛細(xì)血管損傷紅細(xì)胞外滲，兒童皮膚嬌嫩需細(xì)致觀察盡快就醫(yī)防搔抓感染，成人需留意癥狀變化避免勞累保證休息，有基礎(chǔ)病史者要密切關(guān)注指標(biāo)變化遵循綜合治療方案。 一、出血熱初期出血點的典型表現(xiàn) 出血熱初期的出血點多呈散在分布，常見于胸背部、腋下等部位，形態(tài)為針尖樣或稍大的紅色斑點，壓之不褪色，這是因病毒感染致毛細(xì)血管損傷、通透性增加，血液滲出所致。 二、出血熱初期出血點產(chǎn)生的病理生理機(jī)制 漢坦病毒感染是引發(fā)出血熱的主要病因，病毒感染人體后在血管內(nèi)皮細(xì)胞等部位增殖，觸發(fā)免疫炎癥反應(yīng)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)等，造成毛細(xì)血管損傷、內(nèi)皮細(xì)胞受損，致使血管通透性增高，紅細(xì)胞外滲形成出血點。 三、不同人群出血熱初期出血點的特點及注意事項 （一）兒童人群 兒童感染出血熱后初期出血點表現(xiàn)與成人相似，但兒童皮膚嬌嫩，需細(xì)致觀察出血點情況。由于兒童免疫力相對低下，病情進(jìn)展可能較快，一旦發(fā)現(xiàn)出血點等癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，且要避免兒童搔抓出血點部位，以防皮膚破損繼發(fā)感染。 （二）成人人群 成人感染出血熱初期出現(xiàn)出血點時，需留意自身癥狀變化，如是否伴隨發(fā)熱、頭痛、腰痛等其他癥狀，同時要避免過度勞累，保證充足休息，因勞累可能影響機(jī)體免疫力，不利于病情恢復(fù)。 （三）有基礎(chǔ)病史人群 患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，感染出血熱出現(xiàn)初期出血點時，需密切關(guān)注血壓、血糖等指標(biāo)變化，出血熱本身可影響機(jī)體代謝，與基礎(chǔ)病史相互作用，要定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)生針對出血熱及基礎(chǔ)病的綜合治療方案。
2025-09-02 15:52:12
