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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家，兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員，中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預防學會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內(nèi)科學》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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跟陽性的人在同一個空間會感染嗎
感染風險受環(huán)境通風狀況、接觸時長、防護措施影響，通風良好空間風險低，密閉不流通空間風險高，接觸時間短、采取防護能降風險，一般人群有感染可能需據(jù)接觸情況防護，老年人等特殊易感高危群體共處陽性空間應(yīng)縮短接觸、加強高效防護因感染后重癥概率相對更高。 一、感染風險的影響因素 1.環(huán)境通風狀況：在通風良好的空間內(nèi)，病毒會被稀釋，感染風險相對較低；若處于密閉、空氣不流通的空間，如狹小房間、電梯等，病毒更容易積聚，感染風險顯著升高。 2.接觸時長：與陽性人員接觸時間越短，感染幾率越低；長時間（如數(shù)小時以上）密切接觸時，病毒傳播機會增加。 3.防護措施：佩戴合格口罩（如醫(yī)用外科口罩、N95/KN95口罩）、保持社交距離（≥1米）等防護行為能有效降低感染風險；未采取防護時，感染風險明顯增大。 二、不同人群的感染差異及注意事項 1.一般人群：即使在同一空間，并非絕對會感染，但存在感染可能性，需根據(jù)實際接觸情況評估并采取防護。 2.特殊人群：老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿呐K病、慢阻肺等）的人群屬于易感高危群體，與陽性人員共處同一空間時，應(yīng)盡量縮短接觸時間、加強防護（如佩戴高效防護口罩、保持距離等），以最大程度降低感染風險，因其感染后發(fā)展為重癥的概率相對更高。
2025-08-15 11:54:22 -
小三陽會傳染嗎
小三陽是否會傳染取決于乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果，陽性有傳染性，主要通過血液、性、母嬰傳播；陰性傳染性較小，仍需注意防護。 如果乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果為陽性，說明小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒仍在復制，具有傳染性。主要通過以下方式傳播： 1.血液傳播：輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械，如注射器、手術(shù)器械等，都可能感染乙肝病毒。 2.性傳播：乙肝病毒可存在于精液和陰道分泌物中，性接觸可能會傳播乙肝病毒。 3.母嬰傳播：乙肝病毒可通過胎盤、分娩時接觸母血或產(chǎn)后密切接觸等方式傳播給嬰兒。 如果乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果為陰性，說明小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒沒有復制，傳染性較小，但仍有傳染性。日常生活中，應(yīng)注意避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致黏膜破損的物品，性生活時使用安全套。 對于小三陽患者，需要定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查，以了解病情變化。如果肝功能異常，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行抗病毒治療、保肝治療等。 需要注意的是，乙肝小三陽的傳染性雖然相對較弱，但仍有傳染性。在日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用可能導致血液或體液接觸的物品。同時，應(yīng)加強鍛煉，提高自身免疫力，有助于預防乙肝病毒感染。
2025-08-15 11:53:25 -
與黃熱病患者一起就餐會傳染黃熱病嗎
與黃熱病患者一起就餐不會傳染黃熱病，黃熱病主要通過蚊子叮咬傳播，不會通過飛沫或人與人之間直接傳播。 黃熱病是一種由黃熱病病毒引起的急性傳染病，主要通過蚊子叮咬傳播。該病毒主要存在于患者和感染者的血液中，但不會通過飛沫傳播或在人與人之間直接傳播，包括一起就餐。 以下是一些關(guān)于黃熱病傳播和預防的重要信息： 1.傳播途徑：黃熱病主要通過伊蚊叮咬傳播。蚊子叮咬了感染黃熱病的人或動物后，再叮咬其他人時，就會將病毒傳播給其他人。 2.預防措施：預防黃熱病的最有效方法是接種黃熱病疫苗。此外，還應(yīng)采取防蚊措施，如使用蚊帳、蚊香、穿長袖衣物和長褲等，以避免被蚊子叮咬。 3.癥狀和診斷：黃熱病的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、黃疸等。如果懷疑自己感染了黃熱病，應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅行史和接觸史，以便進行準確的診斷和治療。 4.特殊人群：對于某些人群，如旅行者、前往黃熱病流行地區(qū)的人，以及免疫功能低下的人，接種黃熱病疫苗尤為重要。醫(yī)生會根據(jù)個人情況評估是否需要接種疫苗，并提供相應(yīng)的建議。 需要注意的是，對于任何疾病的傳播和預防，了解正確的信息并采取適當?shù)拇胧┓浅Ｖ匾Ｈ绻嘘P(guān)于黃熱病或其他疾病的具體問題，建議咨詢醫(yī)生或當?shù)氐男l(wèi)生部門，以獲取更詳細和準確的建議。
2025-08-15 11:53:13 -
甲肝的傳染途徑是什么
甲肝主要通過糞-口途徑傳播，包括被甲肝病毒污染未徹底清洗或煮熟的食物經(jīng)食用傳播、被污染水源經(jīng)飲用傳播以及被污染手、用具等經(jīng)手-口接觸傳播，兒童、既往甲肝患者及衛(wèi)生習慣不佳人群感染風險較高。 1.經(jīng)食物傳播：被甲肝病毒污染的食物是重要傳播途徑，例如生食的蔬菜、瓜果等，若未徹底清洗或未煮熟，其中的甲肝病毒可通過食用進入人體。比如在食品加工過程中，工作人員攜帶病毒污染了食材，而消費者食用后未經(jīng)過充分加熱滅活病毒，就會引發(fā)感染。 2.經(jīng)水傳播：被甲肝病毒污染的水源，如未經(jīng)過凈化處理的井水、河水等，人飲用后可導致感染。當水源被含有甲肝病毒的糞便污染后，水中會存在大量病毒，飲用者攝入后，病毒會在消化道內(nèi)繁殖并引發(fā)感染。 3.日常生活接觸傳播：通過被甲肝病毒污染的手、用具、玩具等，再經(jīng)手-口途徑感染。例如照顧甲肝患者時，未正確洗手，接觸患者的排泄物后又觸摸自己的口部，病毒就會進入體內(nèi)。兒童由于衛(wèi)生習慣相對較差，且免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在日常生活中更容易通過接觸被污染的物品而感染甲肝；對于既往有甲肝病史的人群，若再次接觸大量甲肝病毒，也可能因自身免疫防御功能受限而發(fā)病；而生活中不注重個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生的人群，感染風險顯著高于衛(wèi)生習慣良好的人群。
2025-08-15 11:50:36 -
病毒性肝炎除了傳播還有其他途徑嗎
自身免疫機制相關(guān)肝炎因免疫系統(tǒng)紊亂誤攻自身肝細胞引發(fā)炎癥，發(fā)病與遺傳易感性相關(guān)、女性患病率高、多年齡段可發(fā)病且受遺傳環(huán)境等交互影響；藥物或毒物相關(guān)肝損傷是藥物毒物致肝細胞損傷，長期用藥及接觸毒物人群風險高，兒童因代謝解毒功能未全更易因藥物毒物致肝損傷。 一、自身免疫機制相關(guān)因素引發(fā)的肝炎 自身免疫性肝炎是因機體免疫系統(tǒng)紊亂，錯誤將自身肝細胞當作外來抗原進行攻擊，從而引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)。其發(fā)病與遺傳易感性密切相關(guān)，有家族遺傳背景的人群發(fā)病風險相對較高；在性別方面，女性患病率高于男性；不同年齡階段均可發(fā)病，兒童及青壯年均有患病可能，自身免疫紊亂的發(fā)生受遺傳與環(huán)境等多種因素交互作用影響，環(huán)境中的感染等因素可能誘發(fā)自身免疫機制的異常激活。 二、藥物或毒物相關(guān)因素導致的肝損傷 某些藥物（如部分抗感染藥物、抗癲癇藥物等）或化學毒物可對肝細胞造成直接損傷，引發(fā)肝細胞炎癥壞死。有長期用藥史（尤其是多種藥物聯(lián)合使用）的人群，藥物性肝損傷風險增加；接觸化學毒物（如有機溶劑、重金屬等）的職業(yè)人群或特定環(huán)境暴露人群，中毒性肝損傷風險升高。兒童由于肝臟代謝、解毒等功能尚未完全發(fā)育成熟，對藥物和毒物的耐受能力較成人弱，更易因藥物或毒物攝入引發(fā)肝損傷。
2025-08-15 11:49:57
