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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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H7N9是什么病毒
H7N9是禽流感病毒的一種亞型，屬RNA病毒，主要經(jīng)呼吸道傳播，常見飛沫傳播，也可因密切接觸感染禽類的分泌物、排泄物而感染。其潛伏期多在7天左右，個別達兩周左右?；颊咭话愠尸F(xiàn)流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰、肌肉酸痛等全身癥狀，重癥患者病情進展迅速，多在發(fā)病5至7天出現(xiàn)重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、高熱、咯血痰等，還可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致休克。 一、H7N9病毒特征 1.是禽流感病毒的一種亞型。 2.屬于RNA病毒。 二、傳播途徑 1.主要通過呼吸道進行傳播。 2.常見于飛沫傳播。 3.可通過密切接觸感染禽類的分泌物、排泄物而感染。 三、潛伏期 大多在7天左右，個別患者可達兩周左右。 四、癥狀表現(xiàn) 1.一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰、肌肉酸痛等全身癥狀。 2.重癥患者病情進展迅速，多在發(fā)病5至7天出現(xiàn)重癥肺炎，有呼吸困難、高熱、咯血痰等表現(xiàn)。 3.可進展為急性呼吸窘迫綜合征，引起休克。 總之，H7N9病毒具有一定特性，傳播途徑明確，潛伏期及癥狀表現(xiàn)也各有特點，人們需對此有清晰認識，以更好地做好預(yù)防和應(yīng)對措施。
2025-08-22 12:04:47 -
PPD強陽性是什么意思
PPD強陽性通常意味著體內(nèi)存在活動性結(jié)核桿菌感染，但這并不絕對表明患有結(jié)核病。 一、PPD強陽性的定義： 接種后72小時，受試部位局部硬結(jié)直徑≥20mm，或硬結(jié)直徑＜20mm但出現(xiàn)水泡、破潰、淋巴管炎等癥狀，就屬于強陽性。 二、PPD強陽性的兩種可能情況： 1.機體出現(xiàn)了結(jié)核病。 2.機體抵抗力較強，雖使結(jié)核桿菌處于潛伏感染狀態(tài)但不會發(fā)病。 三、PPD受多種因素影響： 其反應(yīng)越強對結(jié)核病診斷意義越大，尤其對嬰幼兒更具意義。但不能僅依據(jù)PPD強陽性就診斷為活動性結(jié)核，還需綜合患者肺部CT、血常規(guī)、血沉、痰結(jié)核桿菌等檢查以及癥狀、體征來判斷。 四、PPD的臨床意義： 主要在于診斷與鑒別診斷，對青少年、兒童、老年結(jié)核病的診斷和鑒別有重要作用，是較為重要的輔助檢查之一，但不是確診結(jié)核病的唯一依據(jù)，還需結(jié)合臨床癥狀和體征，如出現(xiàn)午后低熱、咳嗽、盜汗、消瘦等，就需進一步做痰培養(yǎng)和胸部X線等檢查來診斷是否有肺結(jié)核等。 總之，PPD強陽性提示有一定可能性存在結(jié)核感染相關(guān)情況，但要明確診斷還需綜合多方面因素進行判斷和分析。
2025-08-22 12:02:29 -
檢測試紙hiv檢測的是什么
HIV檢測試紙可檢測人體樣本中HIV相關(guān)標(biāo)志物包括抗體及部分抗原，孕婦檢測結(jié)果需結(jié)合確證試驗確保準(zhǔn)確，高危行為人群檢測后無論正負應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)療人員，兒童檢測需考慮方法適用性且檢測后需專業(yè)醫(yī)生綜合評估指導(dǎo)。 HIV檢測試紙主要檢測人體樣本中是否存在人類免疫缺陷病毒（HIV）相關(guān)標(biāo)志物，具體包括以下兩方面：一、HIV抗體檢測，人體感染HIV后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生針對HIV的特異性抗體，HIV檢測試紙通過抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)來檢測樣本中是否存在HIV抗體，若檢測到相應(yīng)抗體則提示可能感染HIV；二、部分HIV檢測試紙可檢測HIV抗原，如P24抗原，在HIV感染早期，血液中P24抗原會先于抗體出現(xiàn)，通過檢測P24抗原能更早發(fā)現(xiàn)感染情況。對于特殊人群，孕婦進行HIV檢測時，試紙檢測結(jié)果需結(jié)合后續(xù)確證試驗以確保準(zhǔn)確性；有高危行為人群使用試紙檢測后，無論結(jié)果正負都應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)療人員進一步處理；兒童感染HIV時，因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點，檢測需考慮檢測方法的適用性，且檢測后也需專業(yè)醫(yī)生綜合評估并給予相應(yīng)指導(dǎo)。
2025-08-22 12:01:36 -
病毒到底怎么來的
病毒起源尚無定論，有三種主要假說。第一種認為病毒起源于細胞內(nèi)共生事件；第二種假說認為病毒起源于逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座子；第三種假說認為病毒起源于質(zhì)粒。這些假說都認為病毒是生命形式的一部分，對人類健康和生態(tài)系統(tǒng)有重要影響。 病毒到底是怎么來的？目前科學(xué)界對病毒的起源尚無定論，但有幾種主要的假說。 第一種假說認為病毒起源于細胞內(nèi)共生事件。這種假說認為，早期的細胞內(nèi)共生體（一種可以在細胞內(nèi)生存和繁殖的微生物）逐漸失去了自我復(fù)制的能力，并依賴宿主細胞生存，最終演變成了病毒。 第二種假說是病毒起源于逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座子。逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座子是一類可以在基因組中移動的DNA序列，可以通過逆轉(zhuǎn)錄酶將其RNA轉(zhuǎn)錄為DNA，并插入到基因組的其他位置。一些逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座子可能具有了自我復(fù)制的能力，并演變成了病毒。 第三種假說是病毒起源于質(zhì)粒。質(zhì)粒是一種可以在細菌細胞中自主復(fù)制的小型環(huán)狀DNA分子。一些質(zhì)粒可能具有了感染其他細胞的能力，并演變成了病毒。 無論病毒起源于何處，它們都是地球上生命形式的一部分，對人類健康和生態(tài)系統(tǒng)都有著重要的影響。
2025-08-22 12:00:50 -
艾滋病舌頭早期表現(xiàn)
艾滋病患者因免疫抑制易致白色念珠菌感染使舌頭現(xiàn)不易擦去擦去可出血的白色斑塊或膜狀物為早期常見表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)舌側(cè)緣灰白色毛絨狀無法擦掉且與EB病毒感染相關(guān)的毛狀白斑作為早期輔助診斷線索。 一、口腔念珠菌病相關(guān)表現(xiàn) 艾滋病患者因機體免疫功能受抑制（尤其是CD4T淋巴細胞計數(shù)下降），易受白色念珠菌感染累及舌頭，表現(xiàn)為舌頭表面出現(xiàn)白色斑塊或膜狀物，該膜狀物不易被擦去，如果強行擦去可能會導(dǎo)致局部出血。這種情況是由于白色念珠菌在免疫低下的艾滋病患者口腔內(nèi)定植并引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，是艾滋病舌頭早期常見表現(xiàn)之一依據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)支持，白色念珠菌感染在艾滋病患者口腔病變初期較為常見。 二、毛狀白斑表現(xiàn) 艾滋病舌頭早期還可能出現(xiàn)毛狀白斑現(xiàn)象，多見于舌側(cè)緣部位，表現(xiàn)為白色或灰白色毛絨狀突起且無法被擦掉。其發(fā)病機制與EB病毒等感染相關(guān)，屬于艾滋病特異性口腔表現(xiàn)之一，在艾滋病病毒感染早期階段就可能出現(xiàn)，是早期輔助診斷艾滋病的重要線索之一，相關(guān)研究表明毛狀白斑在免疫功能開始下降的艾滋病患者中逐步顯現(xiàn)出來
2025-08-22 11:59:24
