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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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背部脂肪瘤手術(shù)姿勢
背部脂肪瘤手術(shù)多采用俯臥位以充分暴露術(shù)區(qū)，兒童俯臥位需選柔軟且支撐性合適材料保證身體受力均勻并密切觀察呼吸，老年俯臥位要更頻繁檢查背部皮膚受壓情況且關(guān)注心肺功能耐受程度，合并基礎(chǔ)疾病患者需適當(dāng)調(diào)整體位角度并密切監(jiān)測生命體征確保耐受手術(shù)姿勢及過程。 一、手術(shù)常用姿勢——俯臥位 背部脂肪瘤手術(shù)多采用俯臥位，此姿勢能充分暴露背部術(shù)區(qū)，便于醫(yī)生操作。患者面部朝下，胸部、髖部等部位需墊軟枕，使腹部懸空，避免壓迫胸腔影響呼吸。 （一）兒童患者特殊考量 兒童骨骼、皮膚等組織較嬌嫩，俯臥位時墊枕要選擇柔軟且支撐性合適的材料，確保身體受力均勻，防止局部皮膚長時間受壓導(dǎo)致?lián)p傷，同時要密切觀察兒童呼吸狀態(tài)，因兒童胸廓等生理結(jié)構(gòu)特殊，需保障呼吸通暢。 （二）老年患者注意要點(diǎn) 老年患者常伴有皮膚彈性下降、循環(huán)功能相對較弱等情況，俯臥位時除選擇合適襯墊外，要更頻繁檢查背部皮膚受壓情況，避免因長時間保持俯臥位引發(fā)褥瘡等問題，同時關(guān)注老年患者心肺功能耐受程度，必要時調(diào)整俯臥位的角度與時長。 （三）合并基礎(chǔ)疾病患者的姿勢調(diào)整 對于合并心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，俯臥位時需適當(dāng)調(diào)整體位角度，避免過度壓迫胸腔加重呼吸負(fù)擔(dān)，手術(shù)過程中要密切監(jiān)測生命體征，如血氧飽和度、心率等，確保患者能耐受手術(shù)姿勢及整個手術(shù)過程。
2025-08-19 16:25:23 -
腰上脂肪瘤可以吃肉嗎
腰上脂肪瘤患者可適量攝入低脂肉類如去皮雞肉魚肉等應(yīng)避免高油高脂肉類如油炸肉肥肉等肥胖人群要嚴(yán)格控高油高脂肉并配合低脂肉與適度運(yùn)動維持體重年輕患者需遵循低脂選擇原則保證營養(yǎng)均衡避免不當(dāng)飲食加重脂肪代謝問題。 一、腰上脂肪瘤患者可適量攝入低脂肉類 腰上脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生積聚形成的良性腫瘤，從飲食角度看，患者可以吃肉，但需選擇合適的肉類。一般建議優(yōu)先選擇低脂的肉類，例如去皮的雞肉、魚肉等。這類肉類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能為身體提供必要營養(yǎng)，且脂肪含量相對較低，不會因過多脂肪攝入而加劇脂肪瘤相關(guān)代謝負(fù)擔(dān)。 二、應(yīng)避免高油高脂肉類的攝入 對于腰上有脂肪瘤的人群，需避免食用高油高脂的肉類，如油炸類肉類（炸雞、炸豬排等）、肥肉等。這類食物中的高脂肪成分會增加體內(nèi)脂肪總量，可能促使脂肪瘤體積增大或數(shù)量增多，不利于病情控制。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 肥胖人群：肥胖人群本身脂肪代謝可能存在一定異常，更要嚴(yán)格控制高油高脂肉類的攝取，通過合理選擇低脂肉類并配合適度運(yùn)動，有助于維持體重穩(wěn)定，間接對脂肪瘤的發(fā)展起到一定調(diào)控作用。 年輕患者：年輕患者若發(fā)現(xiàn)腰上有脂肪瘤，同樣需遵循低脂肉類選擇原則，在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，避免因不當(dāng)飲食加重身體脂肪代謝相關(guān)問題，維持健康的身體狀態(tài)。
2025-08-19 16:20:11 -
高錳酸鉀的作用與功效
高錳酸鉀是強(qiáng)氧化劑有消毒殺菌及清潔創(chuàng)面作用，兒童應(yīng)避免自行使用需成人監(jiān)護(hù)下經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)謹(jǐn)慎使用，孕婦使用需在醫(yī)生專業(yè)評估下決定是否使用及濃度方式等。 一、消毒殺菌作用 高錳酸鉀是強(qiáng)氧化劑，其釋放的新生態(tài)氧具有強(qiáng)大的氧化作用，能有效殺滅細(xì)菌、真菌等多種微生物。例如，在皮膚創(chuàng)傷的初步消毒處理中，一定濃度的高錳酸鉀溶液可對創(chuàng)面表面的常見致病微生物起到抑制和殺滅作用，多項(xiàng)微生物學(xué)研究證實(shí)其對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有較好的殺滅效果，可用于預(yù)防創(chuàng)面感染，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造相對清潔的環(huán)境。 二、創(chuàng)面清潔作用 可用于清洗淺表創(chuàng)面、潰瘍等。其能夠幫助去除創(chuàng)面的分泌物、壞死組織等，通過氧化作用分解創(chuàng)面的有機(jī)物質(zhì)，使創(chuàng)面保持相對清潔的狀態(tài)，有利于創(chuàng)面修復(fù)過程的進(jìn)行，促進(jìn)創(chuàng)面愈合相關(guān)的生理過程，如上皮細(xì)胞的遷移等。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童皮膚黏膜較為嬌嫩，自行使用高錳酸鉀易造成損傷，因此應(yīng)避免兒童接觸和使用高錳酸鉀，若有相關(guān)醫(yī)療需求，需在成人監(jiān)護(hù)下且經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后謹(jǐn)慎使用。 孕婦：孕婦使用高錳酸鉀需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評估下決定是否使用及使用的濃度、方式等，因?yàn)椴划?dāng)使用可能對孕婦自身及胎兒健康產(chǎn)生潛在影響，需充分考慮孕婦特殊的生理狀態(tài)及用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-19 16:18:01 -
自己開刀取脂肪瘤
自己開刀取脂肪瘤極不可行且風(fēng)險(xiǎn)大，因非無菌環(huán)境易致感染引發(fā)嚴(yán)重疾病，無法精準(zhǔn)判斷位置易損傷周圍血管神經(jīng)，術(shù)后傷口處理不當(dāng)會致愈合不良等，兒童及有基礎(chǔ)疾病者自行操作風(fēng)險(xiǎn)更高，脂肪瘤切除需專業(yè)醫(yī)護(hù)在正規(guī)場所規(guī)范進(jìn)行。 自己開刀取脂肪瘤是極其危險(xiǎn)且不被醫(yī)學(xué)認(rèn)可的行為。首先，無菌操作難以保障，在非無菌環(huán)境下開刀極易引發(fā)感染，一旦發(fā)生感染，可能導(dǎo)致蜂窩織炎等嚴(yán)重感染性疾病，局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至可能伴有發(fā)熱等全身癥狀，嚴(yán)重時還可能引起敗血癥等危及生命的情況。其次，脂肪瘤的位置深淺不一，普通人無法精準(zhǔn)判斷其與周圍血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，自行操作很可能損傷周圍血管造成大出血，或損傷神經(jīng)導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動障礙等問題。再者，術(shù)后傷口的處理也非普通人能正確操作，若傷口處理不當(dāng)，會導(dǎo)致愈合不良、瘢痕明顯增生等情況。對于特殊人群而言，兒童自身修復(fù)能力較弱，自行開刀取脂肪瘤會極大增加其感染及損傷風(fēng)險(xiǎn)；有基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者，自身血糖控制不佳時，傷口感染幾率更高且愈合更困難，更不應(yīng)自行操作?？傊?，脂肪瘤的切除必須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在具備無菌條件的正規(guī)醫(yī)療場所，通過規(guī)范的手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理來進(jìn)行，自己開刀取脂肪瘤絕對不可行且會帶來諸多嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-19 16:16:23 -
額頭脂肪瘤打麻藥痛嗎
額頭脂肪瘤手術(shù)打麻藥時穿刺有短暫刺痛，兒童皮膚嬌嫩更敏感易哭鬧但醫(yī)護(hù)輕柔操作可降影響成人耐受較好，臨床通過用更細(xì)穿刺針、醫(yī)護(hù)輕柔快速操作來減輕打麻藥疼痛。 額頭脂肪瘤手術(shù)時打麻藥的疼痛程度相對較輕，：一、打麻藥時的基本感受1.穿刺階段的短暫刺痛：打麻藥前需對手術(shù)部位皮膚進(jìn)行局部浸潤，此過程中因穿刺針接觸皮膚會產(chǎn)生短暫的刺痛感，類似輕微的針刺樣疼痛，這是由于穿刺動作刺激神經(jīng)末梢所致，不過這種疼痛持續(xù)時間極短，一般數(shù)秒內(nèi)即可完成。2.不同人群的差異體現(xiàn)-兒童群體：兒童皮膚相對嬌嫩，對疼痛更為敏感，在打麻藥時可能會因這短暫刺痛表現(xiàn)出哭鬧等反應(yīng)，但臨床會采取輕柔的穿刺操作來盡量減輕不適，且這種刺痛持續(xù)時間很短，整體上通過醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致操作可將對兒童的影響降到最低。-成年人群體：成年人對疼痛的耐受程度相對較高，一般能較好地耐受打麻藥時這短暫的刺痛感，多數(shù)成年人可平穩(wěn)配合完成麻藥注射過程。二、減輕打麻藥疼痛的相關(guān)措施目前臨床會通過選用更細(xì)的穿刺針來減少穿刺時對皮膚的刺激，從而降低打麻藥時的疼痛感；同時醫(yī)護(hù)人員在操作時會盡量輕柔、快速地完成麻藥注射，以最大程度減輕患者的不適感受，讓患者在相對舒適的狀態(tài)下進(jìn)行額頭脂肪瘤的手術(shù)操作。
2025-08-19 16:13:01
