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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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硬化性淋巴管炎要緊嗎
硬化性淋巴管炎通常為良性疾病，大多數(shù)情況下會(huì)自行消退，通常無(wú)需特殊治療，但某些情況下可能需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。 硬化性淋巴管炎的癥狀包括皮下結(jié)節(jié)或條索狀腫物，可伴有疼痛或瘙癢。這些腫物通常在數(shù)月至數(shù)年后逐漸縮小或消失。在一些患者中，病變可能會(huì)持續(xù)存在，但不會(huì)引起嚴(yán)重問(wèn)題。 對(duì)于大多數(shù)硬化性淋巴管炎患者，醫(yī)生會(huì)建議觀察和等待。如果癥狀嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量，可以采取以下措施： 疼痛管理：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）來(lái)緩解疼痛。 局部治療：熱敷、冷敷或物理治療可能有助于減輕癥狀。 避免刺激：避免摩擦、搔抓或過(guò)度刺激病變部位。 治療原發(fā)?。喝绻嬖谄渌麧撛诘募膊。ㄈ绺腥荆瑧?yīng)積極治療。 需要注意的是，硬化性淋巴管炎在兒童中相對(duì)較為常見(jiàn)，尤其是在青春期前。在兒童中，病變通常會(huì)在數(shù)年內(nèi)自行消退，且很少引起嚴(yán)重問(wèn)題。然而，對(duì)于長(zhǎng)期不愈或癥狀嚴(yán)重的兒童，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估。 對(duì)于患有硬化性淋巴管炎的患者，尤其是兒童，以下是一些特殊提示： 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。 避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，適當(dāng)活動(dòng)。 穿著寬松舒適的衣物，避免摩擦。 注意皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥。 總的來(lái)說(shuō)，硬化性淋巴管炎通常是一種自限性疾病，大多數(shù)患者不需要過(guò)于擔(dān)心。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，或出現(xiàn)其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療。
2025-08-19 16:34:21 -
右下腹脂肪瘤如何去除
右下腹脂肪瘤主要治療方式為手術(shù)切除，適用于體積大、影響外觀、疼痛或懷疑惡變者，局部麻醉下沿皮紋切口完整切除并做病理，體積小無(wú)癥狀可觀察隨訪，兒童無(wú)癥狀優(yōu)先觀察手術(shù)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，成人有異常表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)，女性孕期哺乳期需咨詢醫(yī)生考慮手術(shù)時(shí)機(jī)及對(duì)妊娠哺乳影響。 一、手術(shù)切除 右下腹脂肪瘤的主要治療方式為手術(shù)切除，適用于體積較大、影響外觀或引起疼痛等不適癥狀，以及懷疑有惡變可能的脂肪瘤。手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)沿皮紋方向做切口，完整切除脂肪瘤組織，可有效去除病灶。手術(shù)切除后需對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查，以明確性質(zhì)。 二、觀察隨訪 若右下腹脂肪瘤體積較小，無(wú)明顯不適癥狀，且無(wú)快速增大、形態(tài)改變等可疑惡變跡象，可選擇觀察隨訪。定期通過(guò)視診、觸診等方式監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、質(zhì)地等變化，日常生活中避免過(guò)度刺激脂肪瘤部位。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童右下腹脂肪瘤若無(wú)癥狀，優(yōu)先采取觀察策略，因兒童手術(shù)耐受力相對(duì)較弱，且部分脂肪瘤可能隨生長(zhǎng)發(fā)育有自然變化，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性；若需手術(shù)，需充分評(píng)估麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合判斷。 成人：成人若脂肪瘤出現(xiàn)快速增大、局部疼痛、質(zhì)地變硬等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)手術(shù)切除；女性孕期或哺乳期發(fā)現(xiàn)右下腹脂肪瘤，需根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生，考慮手術(shù)時(shí)機(jī)及對(duì)妊娠、哺乳的影響。
2025-08-19 16:32:35 -
脂肪瘤粘連嚴(yán)重
脂肪瘤粘連嚴(yán)重可通過(guò)超聲、CT檢查評(píng)估其與周?chē)M織及重要結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)，治療主要靠手術(shù)切除，需精細(xì)設(shè)備輔助或多學(xué)科協(xié)作，兒童手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高要重切口護(hù)理及溝通生長(zhǎng)影響，老年人要控基礎(chǔ)疾病、觀切口防并發(fā)癥。 一、脂肪瘤粘連嚴(yán)重的評(píng)估 通過(guò)超聲檢查可清晰呈現(xiàn)脂肪瘤與周?chē)M織的粘連狀況，能明確粘連范圍及與血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)；CT檢查對(duì)判斷深部脂肪瘤與周?chē)M織的粘連程度具有重要價(jià)值，可提供更為清晰的解剖結(jié)構(gòu)信息，助力醫(yī)生精準(zhǔn)評(píng)估粘連嚴(yán)重程度。 二、脂肪瘤粘連嚴(yán)重的治療方式 手術(shù)切除為主要治療手段，手術(shù)中需借助顯微鏡等精細(xì)設(shè)備輔助操作，精細(xì)分離粘連組織，既要完整切除脂肪瘤，又要最大程度保護(hù)周?chē)＝M織。若與重要結(jié)構(gòu)緊密粘連，可能需多學(xué)科協(xié)作，如聯(lián)合血管外科、神經(jīng)外科等開(kāi)展手術(shù)，以保障手術(shù)安全與效果。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童脂肪瘤粘連嚴(yán)重時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因其組織嬌嫩，術(shù)后需著重關(guān)注切口護(hù)理，防止感染，且要考量手術(shù)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生的影響，需與家屬充分溝通手術(shù)的必要性及潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2.老年人：老年人多伴有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，脂肪瘤粘連嚴(yán)重手術(shù)前需嚴(yán)格把控基礎(chǔ)疾病，將血壓、血糖等調(diào)整至相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后要密切觀察切口愈合情況，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，因老年人機(jī)體恢復(fù)能力較弱。
2025-08-19 16:30:59 -
手上脂肪瘤怎么治療
手上脂肪瘤體積較小無(wú)明顯不適且不影響手部功能外觀時(shí)可選擇定期觀察留意其大小質(zhì)地邊界變化并避免頻繁刺激所在部位，當(dāng)瘤體較大影響外觀或出現(xiàn)疼痛、壓迫周?chē)M織等癥狀時(shí)手術(shù)切除為主要手段，兒童患者手術(shù)需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與必要性，術(shù)后要注重傷口護(hù)理保持清潔干燥避免沾水并密切觀察恢復(fù)情況，醫(yī)生會(huì)綜合患者情況制定個(gè)性化手術(shù)方案。 一、觀察等待 若手上脂肪瘤體積較小且無(wú)明顯不適癥狀，不影響手部正常功能及外觀，可選擇定期觀察。需留意脂肪瘤的大小、質(zhì)地、邊界等變化情況，此類(lèi)情況尤其適用于老年人群或身體狀況較差、暫不適合手術(shù)的患者，日常應(yīng)避免頻繁刺激脂肪瘤所在部位，防止其因外力刺激而加速生長(zhǎng)或發(fā)生其他變化。 二、手術(shù)切除 1.適應(yīng)情況：當(dāng)手上脂肪瘤較大，影響手部外觀，或出現(xiàn)疼痛、壓迫周?chē)M織（如壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手部麻木等）等癥狀時(shí)，手術(shù)切除為主要治療手段。手術(shù)適用于瘤體對(duì)生活、工作產(chǎn)生明顯影響的人群，包括不同年齡段但身體狀況允許手術(shù)的患者。 2.特殊人群注意事項(xiàng)：對(duì)于兒童患者，因其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與必要性。術(shù)后要格外注重傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免沾水，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需密切觀察術(shù)后恢復(fù)情況，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合患者具體年齡、健康狀況等因素制定個(gè)性化手術(shù)方案，以保障手術(shù)安全與效果。
2025-08-19 16:29:01 -
脂肪瘤長(zhǎng)得部位
脂肪瘤最常發(fā)生于皮下組織如背部肩部頸部腹部上臂大腿等部位表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)局限性可推動(dòng)質(zhì)地柔軟一般無(wú)明顯疼痛的腫塊，深部組織如肌肉間隙、腹膜后等少見(jiàn)，腹膜后部位的脂肪瘤早期多無(wú)明顯癥狀常因體檢或其他疾病檢查發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)生深部脂肪瘤少見(jiàn)需靠影像學(xué)檢查明確診斷，深部脂肪瘤因位置特殊需謹(jǐn)慎評(píng)估監(jiān)測(cè)以防對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫等影響。 一、皮下組織常見(jiàn)部位 脂肪瘤最常發(fā)生于皮下組織，其中背部、肩部、頸部、腹部、上臂、大腿等部位較為多見(jiàn)。皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，可推動(dòng)，一般無(wú)明顯疼痛等不適癥狀。例如，有研究統(tǒng)計(jì)顯示，約60%-70%的脂肪瘤發(fā)生于皮下組織的上述區(qū)域，這與皮下脂肪組織分布較為豐富相關(guān)，成年人因脂肪代謝等因素，該部位發(fā)生脂肪瘤的概率相對(duì)較高。 二、深部組織少見(jiàn)部位 除皮下組織外，深部組織也可能出現(xiàn)脂肪瘤，但相對(duì)少見(jiàn)。比如可發(fā)生在肌肉間隙、腹膜后等部位。在腹膜后部位的脂肪瘤，由于位置較深，早期可能無(wú)明顯癥狀，多在體檢或因其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。兒童發(fā)生深部脂肪瘤的情況相對(duì)更少見(jiàn)，但也有個(gè)別病例報(bào)道，需通過(guò)影像學(xué)檢查（如超聲、CT或MRI等）來(lái)明確診斷。對(duì)于有深部脂肪瘤的患者，由于其位置特殊，可能需要更謹(jǐn)慎的評(píng)估和監(jiān)測(cè)，因?yàn)樯畈拷Y(jié)構(gòu)的病變可能對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫等影響。
2025-08-19 16:26:38
