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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
治療闌尾炎的藥物
闌尾炎分急性和慢性，急性闌尾炎用頭孢類等抗生素，硝基咪唑類常聯(lián)合頭孢類；慢性闌尾炎對(duì)癥用緩解疼痛藥物但多需手術(shù)，特殊人群兒童、老年、孕婦用治闌尾炎藥物各有需謹(jǐn)慎之處。 急性闌尾炎： 抗生素：常用的有頭孢類抗生素，如頭孢曲松等，其通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用，可用于控制闌尾的炎癥感染。有研究表明，頭孢類抗生素對(duì)于由常見(jiàn)致病菌引起的急性闌尾炎感染有較好的抗菌效果；還有硝基咪唑類藥物，如甲硝唑，它能阻礙細(xì)菌細(xì)胞的核酸合成，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，常與頭孢類抗生素聯(lián)合使用來(lái)覆蓋厭氧菌等感染情況。 慢性闌尾炎： 對(duì)癥治療藥物：當(dāng)出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí)，可能會(huì)使用一些對(duì)癥緩解疼痛的藥物，但一般來(lái)說(shuō)，慢性闌尾炎最終多需手術(shù)治療，藥物治療主要是輔助緩解癥狀，如使用非甾體抗炎藥等減輕炎癥和疼痛，但此類藥物使用需謹(jǐn)慎考慮個(gè)體情況，尤其是有胃腸道疾病病史的患者可能會(huì)有胃腸道不適等風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群方面，兒童患者使用藥物需格外謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟，使用抗生素等藥物時(shí)要考慮藥物對(duì)肝腎功能的影響以及合適的劑量調(diào)整等問(wèn)題，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如及時(shí)評(píng)估病情等；老年患者可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，在使用藥物時(shí)要注意藥物之間的相互作用，比如老年患者可能同時(shí)服用多種治療基礎(chǔ)疾病的藥物，使用抗生素等治療闌尾炎的藥物時(shí)需評(píng)估對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響；孕婦患者使用藥物要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響，某些藥物可能會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下謹(jǐn)慎選擇藥物。
2025-07-23 14:34:41 -
闌尾炎大便正常嗎
闌尾炎患者的大便情況可能會(huì)受到影響，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)大便異常，具體表現(xiàn)包括腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變等，孕婦發(fā)生率較高。 闌尾炎患者的大便情況可能會(huì)受到影響，但并非所有闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)大便異常。 一般來(lái)說(shuō)，闌尾炎可能會(huì)引起以下幾種與大便相關(guān)的情況： 1.腹瀉：由于闌尾炎癥刺激，可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，引起腹瀉。 2.便秘：在闌尾炎發(fā)作期間，患者可能因疼痛而減少活動(dòng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，出現(xiàn)便秘。 3.大便習(xí)慣改變：患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多或減少，以及大便性狀的改變。 然而，需要注意的是，大便異常并不是闌尾炎的典型癥狀，許多闌尾炎患者的大便情況是正常的。其他癥狀，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐等，更為常見(jiàn)。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如孕婦，闌尾炎的癥狀可能不典型，大便異常的發(fā)生率也可能較高。 如果懷疑自己患有闌尾炎，尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，以明確診斷。 在診斷明確之前，不建議自行使用藥物治療闌尾炎，因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋癥狀或延誤病情。對(duì)于闌尾炎患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇保守治療（如使用抗生素）或手術(shù)治療（如闌尾切除術(shù)）。 總之，闌尾炎患者的大便情況可能會(huì)受到影響，但大便異常并不是闌尾炎的特異性癥狀。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí)，對(duì)于特殊人群，如孕婦，應(yīng)特別關(guān)注闌尾炎的癥狀，以便及時(shí)診斷和處理。
2025-07-23 14:33:34 -
寶寶耳朵后面有黃痂怎么治療
寶寶耳朵后面有黃痂可能由濕疹、脂溢性皮炎等引起，要保持局部清潔輕柔擦拭，濕疹致黃痂伴紅斑丘疹等，可用藥及找過(guò)敏原，脂溢性皮炎致黃痂伴皮膚油膩等，要清潔及遵醫(yī)囑用制劑，處理時(shí)防感染，黃痂不緩解等及時(shí)就醫(yī)，注意寶寶生活環(huán)境減少刺激。 一、可能原因及初步處理 寶寶耳朵后面有黃痂可能由多種原因引起，常見(jiàn)的如濕疹、脂溢性皮炎等。首先要保持局部清潔，可使用溫水輕輕擦拭，但動(dòng)作需輕柔，避免損傷寶寶皮膚。 二、濕疹導(dǎo)致黃痂的情況及處理 特點(diǎn)：如果是濕疹引起，寶寶局部皮膚可能伴有紅斑、丘疹等表現(xiàn)。濕疹與寶寶的皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏等因素有關(guān)。 處理：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些溫和的外用藥物輔助治療，如保濕霜等，保濕有助于修復(fù)皮膚屏障。同時(shí)要注意尋找可能的過(guò)敏原，如寶寶接觸的衣物材質(zhì)等，盡量避免接觸過(guò)敏原。 三、脂溢性皮炎導(dǎo)致黃痂的情況及處理 特點(diǎn)：脂溢性皮炎引起的黃痂，多伴有皮膚油膩等表現(xiàn)，可能與寶寶體內(nèi)油脂分泌等因素相關(guān)。 處理：同樣要注意局部清潔，可在醫(yī)生建議下使用合適的外用制劑。同時(shí)要關(guān)注寶寶的整體健康狀況，保證寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡等。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，皮膚非常嬌嫩，在處理耳朵后面黃痂時(shí)要特別注意避免感染。如果黃痂情況持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn)，如寶寶哭鬧明顯、局部紅腫加重等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和處理。同時(shí)要注意寶寶的生活環(huán)境，保持環(huán)境清潔舒適，減少對(duì)寶寶皮膚的不良刺激。
2025-07-23 14:31:40 -
闌尾炎術(shù)后多久可以吃飯
闌尾炎術(shù)后1~3天是否可以吃飯取決于患者的恢復(fù)情況，一般來(lái)說(shuō)，逐漸恢復(fù)飲食的過(guò)程為禁食期→流食期→半流食期→正常飲食期。 一般情況下，闌尾炎術(shù)后1~3天可以吃飯，但具體時(shí)間需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況決定。 闌尾炎手術(shù)后，患者的胃腸道功能會(huì)受到一定影響，需要逐漸恢復(fù)飲食。以下是一些關(guān)于闌尾炎術(shù)后飲食的建議： 禁食期：手術(shù)后的1~2天內(nèi)，患者通常需要禁食，以避免食物刺激胃腸道，影響傷口愈合。 流食期：在禁食期結(jié)束后，患者可以開(kāi)始進(jìn)食流食，如米湯、果汁、牛奶等。這些食物易于消化，不會(huì)給胃腸道帶來(lái)過(guò)多負(fù)擔(dān)。 半流食期：當(dāng)患者的胃腸道功能逐漸恢復(fù)后，可以過(guò)渡到半流食，如米粥、面條、餛飩等。此時(shí)，食物的質(zhì)地應(yīng)該更加軟爛，易于咀嚼和消化。 正常飲食期：在半流食期持續(xù)一段時(shí)間后，患者的胃腸道功能基本恢復(fù)正常，可以恢復(fù)正常飲食。但需要注意避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及難以消化的食物，如油炸食品、堅(jiān)果等。 需要注意的是，對(duì)于一些特殊情況，如患者的身體狀況較差、手術(shù)創(chuàng)面較大等，飲食恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。此外，患者在術(shù)后的飲食恢復(fù)過(guò)程中，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，逐漸增加食物的種類和攝入量，同時(shí)注意觀察自己的身體反應(yīng)，如有無(wú)腹痛、腹脹、惡心等不適癥狀。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 總之，闌尾炎術(shù)后的飲食恢復(fù)需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食，以促進(jìn)身體的康復(fù)。
2025-07-23 14:30:12 -
闌尾炎屬于什么科
闌尾炎是普外科疾病，多由闌尾梗阻引起，主要癥狀是腹痛，診斷主要依靠癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，治療方法主要是手術(shù)切除闌尾，特殊人群需謹(jǐn)慎。 闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病，通常需要手術(shù)治療。闌尾炎屬于外科，具體來(lái)說(shuō)是普外科。 闌尾炎是指闌尾的炎癥，大多數(shù)闌尾炎是由闌尾梗阻引起的，其他原因包括細(xì)菌感染、闌尾腔外病變等。闌尾炎的主要癥狀是腹痛，通常開(kāi)始于上腹部或臍周，然后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。其他癥狀包括惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 闌尾炎的診斷主要依靠癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行腹部觸診、聽(tīng)診等檢查，以確定疼痛的部位和性質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)等，以評(píng)估炎癥的程度。 闌尾炎的治療方法主要是手術(shù)切除闌尾。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部切口進(jìn)入腹腔，切除闌尾。手術(shù)后需要住院觀察一段時(shí)間，通常為1-2天。 闌尾炎是一種常見(jiàn)疾病，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如闌尾穿孔、腹膜炎等。因此，如果出現(xiàn)腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。 對(duì)于孕婦、兒童、老年人等特殊人群，闌尾炎的治療需要更加謹(jǐn)慎。孕婦和兒童的闌尾炎癥狀可能不典型，需要特別注意。老年人的身體機(jī)能下降，闌尾炎的癥狀可能不明顯，容易延誤診斷和治療。 總之，闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病，需要及時(shí)診斷和治療。如果出現(xiàn)腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-07-23 14:28:44
