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邱偉華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué),2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí),2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師,2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職:美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員,擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例,完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例,參與肝移植手術(shù)80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng),2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Q 腋窩連著胸外側(cè)疼是咋回事A 腋窩連著胸外側(cè)疼可能由胸部疾病、肌肉骨骼問(wèn)題、神經(jīng)病變、心臟疾病等多種原因引起,也可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。 腋窩連著胸外側(cè)疼可能由多種原因引起,以下是一些可能的原因: 1.胸部疾?。喝缧啬ぱ住⒎窝?、肺癌等,這些疾病可能導(dǎo)致胸部和腋窩區(qū)域的疼痛。 2.肌肉骨骼問(wèn)題:肌肉拉傷、肋軟骨炎、肩周炎等肌肉骨骼問(wèn)題也可能引起腋窩連著胸外側(cè)疼。 3.神經(jīng)病變:肋間神經(jīng)炎、胸廓出口綜合征等神經(jīng)病變可能導(dǎo)致疼痛放射到腋窩和胸外側(cè)。 4.其他原因:心臟疾病、胃潰瘍、膽囊炎等也可能引起類(lèi)似的疼痛癥狀。 需要注意的是,腋窩連著胸外側(cè)疼也可能是一些嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等。因此,如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如呼吸困難、胸悶、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者等,腋窩連著胸外側(cè)疼可能需要特別關(guān)注。這些人群可能更容易出現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題,因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療建議和治療。 總之,腋窩連著胸外側(cè)疼可能是多種疾病的表現(xiàn),如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-07-30 10:42:53 -
Q 腋下起了個(gè)包一按疼是怎么了A 腋下起包一按疼可能是感染、炎癥、腫瘤等原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行治療。 腋下起了個(gè)包一按疼,可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 淋巴結(jié)腫大:腋下的淋巴結(jié)是身體免疫系統(tǒng)的一部分,當(dāng)身體受到感染、炎癥或其他疾病的侵襲時(shí),淋巴結(jié)可能會(huì)腫大并引起疼痛。 皮脂腺囊腫:這是一種常見(jiàn)的皮膚囊腫,通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊腫可能會(huì)感染,導(dǎo)致紅腫和疼痛。 毛囊炎:腋下的毛囊可能會(huì)感染細(xì)菌,引起毛囊炎,導(dǎo)致紅腫、疼痛和膿皰形成。 汗腺炎:腋下的汗腺可能會(huì)感染細(xì)菌,引起汗腺炎,導(dǎo)致疼痛和紅腫。 其他原因:腋下的包還可能是脂肪瘤、纖維瘤、副乳等良性腫瘤,或者是淋巴瘤、乳腺癌等惡性腫瘤的表現(xiàn)。 如果腋下的包持續(xù)不消失或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行體格檢查、超聲、血液檢查等,以確定包的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、免疫系統(tǒng)較弱的人群等,腋下起包并伴有疼痛時(shí)更應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。此外,保持腋下清潔干燥,避免過(guò)度摩擦和刺激,穿著寬松透氣的衣物,有助于預(yù)防和減少腋下問(wèn)題的發(fā)生。如果對(duì)腋下的包有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu),最好咨詢(xún)醫(yī)生的建議。2025-07-30 10:41:55 -
Q 腋下包塊怎么去除A 腋窩下出現(xiàn)腫塊的原因多種多樣,而針對(duì)不同原因?qū)е碌哪[塊,可通過(guò)相應(yīng)的方式如服用藥物、實(shí)施物理治療、進(jìn)行手術(shù)等加以消除。 一、若是因腋下淋巴結(jié)腫大而有腫塊,如果是炎癥引發(fā),可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、清熱散結(jié)片來(lái)消除腫塊。阿莫西林膠囊是一種廣譜抗生素,能有效抑制細(xì)菌感染,從而緩解炎癥;頭孢氨芐膠囊對(duì)于多種細(xì)菌感染有較好的抗菌作用;清熱散結(jié)片具有清熱解毒、散結(jié)止痛的功效,有助于緩解淋巴結(jié)腫大癥狀。 二、若為腋下脂肪瘤或腋下皮脂腺囊腫導(dǎo)致,在無(wú)癥狀時(shí)可先暫時(shí)觀(guān)察。但要是引起患者疼痛或腫塊逐漸增大,則可通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)能直接切除脂肪瘤或皮脂腺囊腫,以達(dá)到消除腫塊的目的。 三、倘若由乳腺增生或乳汁淤積引起,可借助物理治療來(lái)消除腫塊,如通過(guò)推拿按摩、熱敷等方式來(lái)改善。推拿按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助疏散淤積;熱敷可緩解乳腺管的痙攣,有利于腫塊消散。 四、假如是乳腺癌或副乳引起的腋下腫塊,可通過(guò)手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。手術(shù)能夠?qū)⒉∽兘M織有效去除,改善腋下腫塊情況。 總之,當(dāng)腋窩下出現(xiàn)腫塊時(shí),要明確具體病因,然后選擇合適的方法進(jìn)行針對(duì)性的處理,以實(shí)現(xiàn)腫塊的消除和身體的康復(fù)。2025-07-30 10:39:20 -
Q 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)A 脾破裂的臨床表現(xiàn)主要與出血量和出血速度有關(guān),嚴(yán)重可導(dǎo)致休克,常見(jiàn)癥狀有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、休克及肩部疼痛,治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。 1.腹痛:這是最常見(jiàn)的癥狀,通常在左上腹或左側(cè)季肋部突然發(fā)生,疼痛劇烈,呈持續(xù)性,并逐漸加重。 2.惡心、嘔吐:部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐物通常為胃內(nèi)容物。 3.腹脹:由于腹腔內(nèi)積血、積氣,患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀。 4.休克:如果出血量較大,患者可能會(huì)出現(xiàn)休克癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等。 5.其他癥狀:少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛,這是由于脾臟破裂后,血液刺激膈肌導(dǎo)致的。 需要注意的是,脾破裂的臨床表現(xiàn)可能因個(gè)體差異和損傷程度而有所不同。對(duì)于懷疑脾破裂的患者,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,以明確診斷。 治療脾破裂的方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療的目的是止血和修復(fù)脾臟,非手術(shù)治療則主要適用于病情較輕、無(wú)休克或休克癥狀較輕的患者。 在日常生活中,我們應(yīng)該注意保護(hù)自己,避免受到腹部外傷。如果發(fā)生腹部外傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,以免延誤病情。2025-07-30 10:37:48 -
Q 產(chǎn)婦腋下有硬塊捏著痛是怎么回事A 月子期間腋下有個(gè)小硬塊且按著痛,通常是局部存在炎癥的表現(xiàn),常見(jiàn)原因包括多乳癥、乳腺炎、淺表腫物感染等。若癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。 一、多乳癥:即副乳,部分副乳有乳腺組織,月子期間其異位乳腺組織會(huì)因激素刺激而出現(xiàn)泌乳功能,可能形成硬結(jié)且按壓疼痛,一般無(wú)需處理。但若疼痛明顯,可能是異位乳腺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或積乳。此時(shí),患者需盡早使用注射用頭孢曲松鈉等進(jìn)行抗感染治療,以緩解癥狀。 二、乳腺炎:月子期間發(fā)生乳腺炎時(shí),可代償性地使腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)炎性反應(yīng)而腫大、壓痛。通常經(jīng)超聲檢查可確定,治療上一般需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉等,并配合熱敷。待乳腺炎癥狀好轉(zhuǎn)后,腋下淋巴結(jié)情況也會(huì)得到較好改善。 三、淺表皮膚感染:腋下汗腺豐富,易發(fā)生毛囊炎或皮脂腺囊腫等皮膚感染,從而引發(fā)淺表腫物,局部皮膚通常有明顯的紅、熱、痛表現(xiàn),超聲檢查可明確診斷。確診后需進(jìn)行局部碘伏消毒處理,并配合注射用頭孢曲松鈉等進(jìn)行抗感染治療。嚴(yán)重時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)膿腫,需及時(shí)進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流手術(shù)。 此外,還可能存在脂肪瘤等情況??傊?,遇到這種情況要重視并及時(shí)就診。2025-07-30 10:36:47