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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腋下靠近胸部疼痛
腋下靠近胸部疼痛可能是心臟疾病、乳腺疾病、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等引起，也可能是其他原因。出現(xiàn)此癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、胸片、乳腺超聲等檢查，明確病因后進(jìn)行治療。同時(shí)，女性患者應(yīng)關(guān)注乳腺健康，定期檢查。 根據(jù)腋下靠近胸部疼痛的情況，可能是以下原因引起： 1.心臟疾病：如果疼痛向左腋下、左上肢放射，伴胸悶、憋氣，甚至呼吸困難，應(yīng)考慮心臟疾病，如冠心病、心肌梗死等。 2.乳腺疾?。号曰颊咭赶驴拷夭刻弁?，可能與乳腺疾病有關(guān)，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。 3.肋間神經(jīng)炎：帶狀皰疹病毒感染可引起肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的皰疹和疼痛。 4.胸膜炎：胸膜炎可導(dǎo)致腋下靠近胸部的疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸時(shí)加重等癥狀。 5.其他：腋下靠近胸部的疼痛還可能與外傷、肋軟骨炎、肺部疾病等有關(guān)。 如果出現(xiàn)腋下靠近胸部疼痛，尤其是疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胸片、乳腺超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在就醫(yī)前應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持心情舒暢。對(duì)于女性患者，應(yīng)特別關(guān)注乳腺健康，定期進(jìn)行乳腺檢查。如果疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，可能是乳腺增生引起，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 總之，腋下靠近胸部疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要引起重視。及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便采取正確的治療措施。
2025-07-30 10:50:23 -
腹溝疝氣手術(shù)最佳時(shí)間
腹溝疝氣手術(shù)最佳時(shí)間因人群而異，嬰兒6個(gè)月以下部分可待其自行痊愈，6個(gè)月以上未自愈則盡早手術(shù)；兒童及成人一旦確診無(wú)明顯禁忌證應(yīng)盡早手術(shù)，成人有基礎(chǔ)疾病需病情控制穩(wěn)定后盡快安排，老年人評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后也應(yīng)盡早手術(shù)，因各年齡段拖延手術(shù)均可能帶來(lái)不良后果如嵌頓、影響發(fā)育、增大手術(shù)難度復(fù)發(fā)概率等。 一、嬰兒腹溝疝氣 對(duì)于6個(gè)月以下的嬰兒，部分可隨著身體發(fā)育自行痊愈，可暫不急于手術(shù)，密切觀察，但需注意避免嬰兒過(guò)度哭鬧、便秘等增加腹壓的情況。而6個(gè)月以上仍未自愈的嬰兒，建議盡早手術(shù)，因?yàn)閶雰吼逇饪赡軙?huì)發(fā)生嵌頓，影響腸道等組織的血運(yùn)，對(duì)嬰兒健康造成較大威脅。 二、兒童及成人腹溝疝氣 一般來(lái)說(shuō)，一旦確診為腹溝疝氣，無(wú)明顯手術(shù)禁忌證時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)或病情進(jìn)展，疝氣可能會(huì)逐漸加重，發(fā)生嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。例如，兒童期的腹溝疝氣若不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)影響身體發(fā)育和日常生活；成人腹溝疝氣若拖延手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致疝氣包塊增大，增加手術(shù)難度和術(shù)后復(fù)發(fā)的概率等。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊 ⑻悄虿〉龋┑某扇嘶颊?，需要在病情控制穩(wěn)定后盡快安排手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對(duì)于老年人腹溝疝氣患者，即使基礎(chǔ)疾病較多，也應(yīng)在評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后盡早手術(shù)，因?yàn)槔夏耆损逇馇额D的后果相對(duì)更嚴(yán)重，如可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2025-07-30 10:48:45 -
腋下長(zhǎng)了個(gè)硬塊
腋下長(zhǎng)硬塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳或其他疾病，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。 腋下長(zhǎng)了個(gè)硬塊，可能是多種原因引起的，以下是一些可能的情況： 1.淋巴結(jié)腫大：腋下有豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)身體受到感染、炎癥或其他疾病的刺激時(shí)，淋巴結(jié)可能會(huì)腫大，形成硬塊。這種情況通常會(huì)伴有疼痛、紅腫等癥狀。 2.皮脂腺囊腫：這是一種常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留積聚而形成。囊腫一般不痛不癢，但若發(fā)生感染，則會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。 3.脂肪瘤：脂肪瘤是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。多數(shù)脂肪瘤體積較小，質(zhì)地柔軟，不痛不癢，生長(zhǎng)緩慢。 4.副乳：有些人在腋下可能會(huì)有多余的乳腺組織，形成副乳。副乳也可能會(huì)出現(xiàn)硬塊，且在月經(jīng)來(lái)潮前可能會(huì)出現(xiàn)脹痛等不適。 5.其他：腋下硬塊還可能是乳腺疾病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等原因引起。 如果發(fā)現(xiàn)腋下長(zhǎng)了個(gè)硬塊，需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等，以明確硬塊的性質(zhì)和原因。 對(duì)于一些特殊人群，如哺乳期女性、有乳腺癌家族史的人群等，發(fā)現(xiàn)腋下硬塊更應(yīng)警惕，及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療可能存在的疾病。 總之，腋下長(zhǎng)了個(gè)硬塊可能是多種原因引起的，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。
2025-07-30 10:47:23 -
腹股溝肉芽腫怎么治
腹股溝肉芽腫的治療主要包括藥物治療（磺胺類藥物、抗生素）、手術(shù)治療（切除瘺管、組織）、對(duì)癥治療（止痛、清潔）和支持治療（休息、營(yíng)養(yǎng)），治療方案應(yīng)個(gè)體化，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，性伴侶需同時(shí)檢查治療。 對(duì)于腹股溝肉芽腫的治療，主要包括以下幾個(gè)方面： 1.藥物治療： 磺胺類藥物：磺胺嘧啶為首選藥物。 抗生素：如紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素等也可選用。 2.手術(shù)治療： 對(duì)于形成瘺管的患者，手術(shù)切除瘺管是一種有效的治療方法。 嚴(yán)重的肉芽腫病變可能需要進(jìn)行局部組織的切除。 3.對(duì)癥治療： 疼痛明顯時(shí)，可使用止痛藥緩解癥狀。 保持局部清潔，避免感染。 4.支持治療： 患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。 需要注意的是，腹股溝肉芽腫的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的方案。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，并注意個(gè)人衛(wèi)生。此外，性伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療，以避免交叉感染。對(duì)于特殊人群，如孕婦、免疫功能低下者等，治療方案可能會(huì)有所不同，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。 如果懷疑自己患有腹股溝肉芽腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。早期診斷和治療可以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)注意避免不潔性行為，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防腹股溝肉芽腫的發(fā)生。
2025-07-30 10:46:19 -
腋窩淋巴結(jié)觸診順序是什么
腋窩淋巴結(jié)的觸診順序通常為上部、前壁、外側(cè)壁、后壁、下部，但不能單獨(dú)依靠觸診來(lái)診斷疾病，如有異常需進(jìn)一步檢查，女性、男性、有乳腺癌病史人群和接受過(guò)腋窩手術(shù)或放療的人群在觸診時(shí)需特別注意。 腋窩淋巴結(jié)是淺表淋巴結(jié)的一部分，分布在腋窩的各個(gè)象限。觸診時(shí)，醫(yī)生會(huì)將手指并攏，掌面貼近皮膚，進(jìn)行輕柔的滑動(dòng)觸摸，以檢查淋巴結(jié)的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度等。 需要注意的是，腋窩淋巴結(jié)的觸診是一種初步的檢查方法，不能單獨(dú)依靠觸診來(lái)診斷疾病。如果發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大或有其他異常，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查，如超聲、活檢等，以明確病因。 此外，以下人群在進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)觸診時(shí)需要特別注意： 女性：由于乳房的存在，腋窩觸診可能會(huì)受到一定影響。醫(yī)生在觸診時(shí)會(huì)更加仔細(xì)，注意區(qū)分正常的乳腺組織和異常的淋巴結(jié)。 男性：腋窩觸診相對(duì)較容易，但也需要注意檢查是否有其他異常。 有乳腺癌病史的人群：這些人群腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要定期進(jìn)行復(fù)查和觸診。 接受過(guò)腋窩手術(shù)或放療的人群：這些人群的腋窩組織可能會(huì)發(fā)生改變，觸診時(shí)需要特別小心。 總之，腋窩淋巴結(jié)觸診是一種重要的檢查方法，但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)腋窩淋巴結(jié)觸診有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-07-30 10:44:14
