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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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怎樣治療腰上的脂肪瘤
腰上脂肪瘤體積較小無明顯癥狀時可選擇觀察等待定期體格檢查，當(dāng)脂肪瘤較大、壓迫周圍組織有不適、影響腰部外觀或短期內(nèi)迅速增大時應(yīng)考慮手術(shù)切除，一般采用局部麻醉下的脂肪瘤切除術(shù)，特殊人群需充分評估后制定手術(shù)方案。 一、觀察等待 若腰上的脂肪瘤體積較?。ㄍǔＶ睆叫∮?厘米）且無明顯癥狀（如無痛感、不影響外觀及活動等），可選擇觀察等待。需定期（每3~6個月）通過體格檢查觀察脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化，若其無明顯增大或其他異常表現(xiàn)，可繼續(xù)隨訪。此情況尤其適用于老年人群中合并多種基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險較高者，以及兒童脂肪瘤處于穩(wěn)定狀態(tài)時。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征：當(dāng)腰上脂肪瘤較大（直徑超過1厘米），壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀；或脂肪瘤影響腰部外觀，患者有美觀需求；又或脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大時，應(yīng)考慮手術(shù)切除。例如，脂肪瘤直徑超過2厘米且對腰部活動產(chǎn)生限制時，手術(shù)切除是較為適宜的處理方式。 2.手術(shù)方式：一般采用局部麻醉下的脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)操作相對簡單，通過切除完整的脂肪瘤組織達(dá)到治療目的。對于特殊人群，如兒童，手術(shù)需充分評估其身體耐受性及手術(shù)對生長發(fā)育的影響，盡量選擇創(chuàng)傷較小的手術(shù)操作；妊娠期女性發(fā)現(xiàn)腰上脂肪瘤需手術(shù)時，要綜合考慮孕期生理變化及胎兒安全，與產(chǎn)科等多學(xué)科協(xié)作制定手術(shù)方案。
2025-08-14 15:43:45 -
腋窩的脂肪瘤癥狀
腋窩脂肪瘤表現(xiàn)為腋窩可觸及邊界清晰、質(zhì)地柔軟分葉狀、活動度良好且一般無明顯疼痛的局限性腫塊，兒童相對少見發(fā)現(xiàn)需謹(jǐn)慎評估，女性孕期哺乳期激素變化不改變其基本腫塊特征有異常需就醫(yī)，有既往病史人群評估需綜合健康狀況并靠超聲等明確性質(zhì)。 一、腋窩脂肪瘤的癥狀表現(xiàn) 腋窩脂肪瘤通常表現(xiàn)為腋窩部位可觸及的局限性腫塊，腫塊質(zhì)地柔軟，呈分葉狀，邊界清楚，活動度良好，一般無明顯疼痛等不適癥狀。從大小來看，直徑多在1~3厘米左右，也有部分可較大。其形成是由于脂肪細(xì)胞異常增生聚積，屬于良性腫瘤，好發(fā)于四肢、軀干等部位，腋窩為常見部位之一。通過超聲檢查可輔助診斷，超聲下可見邊界清晰的低回聲腫塊，內(nèi)部回聲均勻。 二、不同人群的相關(guān)情況 兒童：兒童腋窩脂肪瘤相對少見，發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊時需謹(jǐn)慎評估，應(yīng)通過專業(yè)檢查明確性質(zhì)，因兒童身體處于特殊發(fā)育階段，需格外關(guān)注腫塊的異常變化情況。 女性：女性在孕期或哺乳期，身體激素變化可能影響脂肪瘤的表現(xiàn)，但一般不改變其基本的腫塊特征，仍以可觸及的皮下腫塊為主要表現(xiàn)，若有異常需及時就醫(yī)檢查。 有既往病史人群：有基礎(chǔ)疾病的人群評估腋窩脂肪瘤時需綜合考慮整體健康狀況，腋窩脂肪瘤本身通常不會因基礎(chǔ)疾病而有特異性癥狀改變，但需通過超聲等檢查輔助明確腫塊性質(zhì)，以制定合適的應(yīng)對方案。
2025-08-14 15:41:17 -
脂肪瘤調(diào)理茶是真的嗎
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成與遺傳、脂肪代謝異常等相關(guān)無科學(xué)證據(jù)顯示特定茶飲可直接針對其病理機(jī)制消除，體積小無癥狀的脂肪瘤定期觀察，體積大、有壓迫癥狀或影響美觀的需手術(shù)切除，兒童脂肪瘤避免盲目用調(diào)理茶應(yīng)經(jīng)專業(yè)兒科醫(yī)生評估，特殊疾病人群脂肪瘤需聚焦正規(guī)醫(yī)療途徑，茶飲無法替代規(guī)范診療及合理處理。 一、脂肪瘤的醫(yī)學(xué)本質(zhì) 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，其形成主要與遺傳因素、脂肪代謝異常等相關(guān)，目前并無科學(xué)證據(jù)表明存在特定茶飲可直接針對脂肪瘤的病理機(jī)制發(fā)揮消除作用。 二、循證醫(yī)學(xué)視角下的脂肪瘤干預(yù) 1.觀察隨訪：對于體積較小、無癥狀的脂肪瘤，通常無需特殊治療，定期觀察其變化即可，此過程中不存在依靠調(diào)理茶干預(yù)的科學(xué)依據(jù)。 2.手術(shù)切除：當(dāng)脂肪瘤較大、出現(xiàn)壓迫癥狀或影響美觀時，手術(shù)切除是規(guī)范的治療手段，這與茶飲毫無關(guān)聯(lián)，茶飲無法替代手術(shù)治療。 三、特殊人群需注意事項 1.兒童群體：低齡兒童發(fā)生脂肪瘤相對少見，若涉及兒童脂肪瘤，應(yīng)避免盲目嘗試所謂調(diào)理茶，需由專業(yè)兒科醫(yī)生評估，優(yōu)先考慮非藥物的觀察或規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。 2.特殊疾病人群：患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绱x性疾病等）的人群，若存在脂肪瘤問題，應(yīng)聚焦正規(guī)醫(yī)療途徑，茶飲不能替代針對基礎(chǔ)疾病的規(guī)范診療及脂肪瘤的合理處理，以防延誤病情。
2025-08-14 15:38:49 -
長脂肪瘤怎么才能去掉
脂肪瘤體積較大影響外觀或壓迫周圍組織時外科手術(shù)是直接有效方式，需專業(yè)醫(yī)生操作經(jīng)局部麻醉切開皮膚完整剝離組織且術(shù)后要保持傷口清潔干燥遵循護(hù)理建議，若脂肪瘤較小無明顯癥狀可定期觀察，兒童脂肪瘤生長特殊傾向謹(jǐn)慎觀察除非有異常才干預(yù)，女性孕期或哺乳期發(fā)現(xiàn)脂肪瘤先觀察產(chǎn)后定處理，有基礎(chǔ)病史人群手術(shù)前需醫(yī)生評估身體狀況無特殊不適且脂肪瘤無明顯進(jìn)展可繼續(xù)觀察。 一、手術(shù)切除 對于體積較大、影響外觀或壓迫周圍組織（如引起疼痛、麻木等不適）的脂肪瘤，外科手術(shù)是直接有效的去除方式。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生操作，通過局部麻醉后切開皮膚，完整剝離脂肪瘤組織。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥，避免感染，遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理建議。 二、非手術(shù)觀察 若脂肪瘤較小且無明顯癥狀，可選擇定期觀察。一般每3~6個月通過超聲等檢查評估脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化。對于兒童脂肪瘤，因其生長具有特殊性，通常傾向于謹(jǐn)慎觀察，除非出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地改變等異常情況才考慮進(jìn)一步干預(yù)；女性在孕期或哺乳期發(fā)現(xiàn)脂肪瘤時，由于體內(nèi)激素變化等因素，一般先以觀察為主，產(chǎn)后再根據(jù)具體情況決定是否處理；有基礎(chǔ)病史（如糖尿病、心臟病等）的人群，手術(shù)前需由醫(yī)生全面評估身體狀況，確保手術(shù)安全，若無特殊不適且脂肪瘤無明顯進(jìn)展，可繼續(xù)觀察。
2025-08-14 15:34:53 -
脂肪瘤怎么刮去
脂肪瘤正規(guī)處理包括對體積較小無癥狀的可定期觀察，對較大、影響美觀、壓迫周圍組織出現(xiàn)不適或懷疑惡變的需行手術(shù)切除，不存在“刮去”的科學(xué)操作，應(yīng)循證醫(yī)學(xué)由專業(yè)醫(yī)師據(jù)患者具體病情制定個體化方案。 一、脂肪瘤的正規(guī)處理方式 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，一般不采用“刮去”的方式處理，正規(guī)治療主要包括以下情況： （一）觀察等待 對于體積較小、無癥狀的脂肪瘤，尤其多見于兒童、青少年等人群，若不影響外觀及功能，可選擇定期觀察，監(jiān)測脂肪瘤大小、形態(tài)等變化，因部分小的脂肪瘤可能長期穩(wěn)定不進(jìn)展。 （二）手術(shù)切除 當(dāng)脂肪瘤較大（直徑通常>1cm）、影響美觀、壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛等不適或懷疑惡變時，需行手術(shù)切除。手術(shù)是完整切除脂肪瘤的有效方式，通過外科手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下，完整剝離脂肪瘤組織，能徹底去除病灶，兒童若需手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師充分評估手術(shù)風(fēng)險及必要性，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮對兒童創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的操作方式。 需注意，不存在所謂“刮去”脂肪瘤的科學(xué)醫(yī)療操作，非正規(guī)的刮除等操作可能導(dǎo)致脂肪瘤殘留、感染、瘢痕形成等不良后果。對于脂肪瘤的處理應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者具體病情（如年齡、脂肪瘤部位、大小、癥狀等）制定個體化方案。
2025-08-14 15:32:51
