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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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結(jié)核性腹膜炎怎么治
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥，以腹水型多見(jiàn)。腹腔會(huì)出現(xiàn)積液，是臨床上比較常見(jiàn)的腹腔結(jié)核病。 而無(wú)論是肺結(jié)核還是肺外結(jié)核，所有的結(jié)核病治療原則都包含了一般治療和抗結(jié)核藥物治療。一般治療指的是改善飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息，且結(jié)核性腹膜炎的患者要注意進(jìn)食少渣的易消化食物。 藥物治療方案應(yīng)該由正規(guī)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)來(lái)制定，要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的十字方針，療程至少1年。肺外結(jié)核在全身治療的同時(shí)，一般都需要配合局部治療，如結(jié)核性腹膜炎要配合腹腔穿刺排液。 既是診斷需要，也是治療的重要手段。及時(shí)排液可以排除炎性物質(zhì)和纖維素，減輕炎癥反應(yīng)和腹腔粘連，提高療效，減少并發(fā)癥。 一部分結(jié)核中毒癥狀比較重的患者，存在持續(xù)高熱，腹水大量滲出，對(duì)于這部分患者可以在有效抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上加用激素。 應(yīng)用激素的目的是能夠減輕結(jié)核中毒癥狀，促進(jìn)腹水吸收，減輕粘連。還有一部分病人合并腸穿孔、腸瘺等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這時(shí)就需要酌情考慮外科手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:31 -
男性疝氣是什么癥狀
疝氣一般是指疝，多可發(fā)生于多個(gè)部位，而不同部位的表現(xiàn)也不同，主要常見(jiàn)的疝可分為腹外疝、腦疝及膈疝，男女性癥狀基本相同。 1.腹外疝：腹外疝最常見(jiàn)的是腹股溝疝及臍疝，腹股溝疝患者多會(huì)出現(xiàn)鈍性不適感或沉重感，部分患者還有肉眼可見(jiàn)的膨出；而隨著病情發(fā)展，患者還可表現(xiàn)為局部腫塊，且還會(huì)于咳嗽、負(fù)重、行走等狀態(tài)下明顯，但平臥或用手推動(dòng)則腫塊減小或消失。 臍疝一般多見(jiàn)于嬰幼兒，可在便秘、哭泣等情況下于臍部腫塊突出，若是成人臍疝，則多出現(xiàn)于肝硬化腹水、肥胖、妊娠后等。 2.腦疝：通常小腦幕裂孔疝患者常會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、痛苦增大等癥狀，而枕骨大孔疝則還可表現(xiàn)為血壓高、心率減慢、意識(shí)模糊、呼吸驟停等。 3.膈疝：一般滑動(dòng)性食管膈肌裂孔疝患者多無(wú)癥狀，僅有部分患者可出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽梗阻感等。而疝入胸腔的裂孔疝也可無(wú)癥狀，部分患者還可出現(xiàn)上腹部或骨后疼痛、干嘔、嘔吐、吞咽困難等癥狀。 建議患者出現(xiàn)上述癥狀后，及時(shí)警惕疝，并就醫(yī)就醫(yī)檢查，于明確診斷后積極治療。
2025-04-01 02:10:31 -
急性闌尾炎不能吃啥
急性闌尾炎不能吃啥，主要是能不能吃東西，什么時(shí)候吃，吃什么樣的飲食，要看在急性闌尾炎發(fā)病和治療的什么階段。但任何階段，都不能暴飲暴食。 在急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，是什么也不能吃的。 確定保守治療后，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等，還有菜湯等好消化的食物。因?yàn)橛邪l(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時(shí)補(bǔ)充身體需要的水分。 急性闌尾炎接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，一般是不需要進(jìn)食的。闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后也容易出現(xiàn)消化功能受影響，腸粘連也是在所難免，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片、發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過(guò)早食入油膩食物。同時(shí)注意腹部保暖。闌尾炎癥越重，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，腸功能恢復(fù)越慢，須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過(guò)渡。
2025-04-01 02:10:31 -
右側(cè)腹股溝疝氣手術(shù)怎么做
腹股溝疝手術(shù)包括傳統(tǒng)疝氣手術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 腹股溝疝具體還分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝，不同種類(lèi)的疝氣具體的手術(shù)方式不同。 1.傳統(tǒng)疝氣手術(shù)：傳統(tǒng)疝氣手術(shù)在腹部取小切口，使用自身組織對(duì)腹壁薄弱缺損處進(jìn)行修補(bǔ)，并對(duì)疝囊進(jìn)行高位結(jié)扎處理。該術(shù)式造成的創(chuàng)傷大，因此術(shù)后疼痛癥狀較重，同時(shí)疝氣復(fù)發(fā)的幾率也較高，目前基本已在臨床中被淘汰。 2.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在傳統(tǒng)疝氣手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，使用疝修補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁薄弱缺損處。該術(shù)式的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但修補(bǔ)片可能會(huì)引起人體排異反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、切口不愈合等并發(fā)癥。 3.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷最小，手術(shù)切口小，并發(fā)癥出現(xiàn)少，術(shù)后恢復(fù)快。同時(shí)利用腔鏡視野好的優(yōu)勢(shì)，可以明確是否對(duì)側(cè)是否存在隱匿性疝，可同時(shí)解決雙側(cè)問(wèn)題，因此適用于雙側(cè)腹股溝疝的患者。缺點(diǎn)在于手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。 患者右腹股溝疝氣需及時(shí)就診，由專(zhuān)科醫(yī)師明確具體疝氣類(lèi)型，并根據(jù)病情選擇適宜的手術(shù)治療方式。
2025-04-01 02:10:30 -
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要手術(shù)嗎
得了結(jié)腸扭轉(zhuǎn)不一定非要手術(shù)治療，治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的方法有： 1、一般治療：禁食水，并行胃腸減壓。輸液糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。抗生素預(yù)防感染。 2、非手術(shù)治療： 1、對(duì)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可試行纖維結(jié)腸鏡復(fù)位，尤其乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)成功率較高。 2、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可在明視下把結(jié)腸鏡插入到梗阻處，肛管穿過(guò)梗阻部位后常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，為復(fù)位的標(biāo)志。為防止復(fù)發(fā)可保留肛管2~3日。 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在一般治療無(wú)效的情況下必須實(shí)施手術(shù)治療。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如非手術(shù)治療無(wú)效，或有可疑絞窄，應(yīng)盡早剖腹探查。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并行橡皮管引流，以減輕全身中毒癥狀；手術(shù)后還需大量抗生素治療。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的處理原則是若單純機(jī)械扭轉(zhuǎn)，可分離粘連后復(fù)位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結(jié)腸對(duì)端吻合術(shù)及必要的腹腔引流術(shù)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，若可疑腸絞窄或乙狀結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)梗阻的腸黏膜壞死和潰瘍，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。如多次復(fù)發(fā)的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)擇期手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的腸管一期吻合。
2025-04-01 02:10:30
