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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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單純性腸梗阻的治療
臨床上單純性腸梗阻是指腸壁血運(yùn)沒有發(fā)生障礙的一種腸梗阻類型，它的治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并有效的解除腸道梗阻，其具體的治療方案一般根據(jù)梗阻的類型、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位和患者全身基本情況來綜合決定。 其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓，它是治療腸梗阻的重要方法之一，可有效吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體，減輕腹脹，像低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)有利于改善局部病變和全身情況。 其次要及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，及時(shí)補(bǔ)充丟失鈉鉀氯鈣等電解質(zhì)，并實(shí)施根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果來糾正患者酸堿平衡紊亂，必要時(shí)可給予合理的抗生素來防止感染，還可給一些鎮(zhèn)靜劑和解痙劑等對(duì)癥處理來緩解患者不適的癥狀。 臨床上解除梗阻一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，手術(shù)治療主要適用于因腫瘤或者是先天性腸道畸形引起的腸梗阻，對(duì)于非手術(shù)治療無效的患者也因于手術(shù)治療解除腸道梗阻，而非手術(shù)治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻，特別是不安全性腸梗阻，麻痹性和痙攣性腸梗阻、蛔蟲和分塊堵塞引起的腸道梗阻，也應(yīng)實(shí)施非手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:43 -
小腸疝氣是什么原因
小腸疝氣原因有先天的腹膜鞘狀炎未閉、腹壁肌肉強(qiáng)度降低、哭鬧、大便干燥、勞動(dòng)等腹內(nèi)壓力增高。 小腸疝氣，即腹股溝疝，是腹腔內(nèi)臟器如大網(wǎng)膜、小腸等，經(jīng)過腹股溝管或黑氏三角到陰囊內(nèi)或腹股溝部。 老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區(qū)更加薄弱，再加上血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動(dòng)力。如果腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，即站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，平臥休息時(shí)消失，就應(yīng)該考慮腹股溝疝的可能。 小腸疝氣治療方法基本上有兩類： ①保守治療，包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能治愈。成年人腹股溝疝是不可自愈的，手術(shù)治療是成年人腹股溝疝唯一可靠的治療方法。 ②手術(shù)治療。又分為傳統(tǒng)組織對(duì)組織張力縫合修補(bǔ)和無張力疝修補(bǔ)技術(shù)，國際公認(rèn)的是無張力疝修補(bǔ)技術(shù)，它包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。復(fù)發(fā)率低，疼痛輕，手術(shù)可在局部麻醉下完成，一般只需住院2~5天，甚至可以門診完成手術(shù)，患者無需住院，而且術(shù)后恢復(fù)快。
2025-04-01 02:10:43 -
最常見的大腸梗阻
臨床上最常見的大腸梗阻，莫過于結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤引起的腸道梗阻。這是一種機(jī)械性腸梗阻，是臨床上最常見的一種腸梗阻類型。 患者可表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、肛門停止排便、排氣，患者可有不同程度的腹痛，一般呈陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致，疼痛一般發(fā)生在腹部中央，也可偏于梗阻所在的部位，可伴有腸鳴音，患者自覺有氣塊在腹中顫動(dòng)，并受阻于某一部位，體質(zhì)消瘦者可見到明顯的腸型和腸蠕波。 如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續(xù)的絞痛，則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能。患者一般惡心、嘔吐出現(xiàn)較遲、較少，一般到晚期才可出現(xiàn)惡心嘔吐，但患者有明顯的腹脹，可見全腹明顯的隆起，當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門便不再排便、排氣。 臨床上，大腸梗阻的治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并及時(shí)有效地解除腸道梗阻，具體的治療方法要根據(jù)腸跟阻的類型、性質(zhì)、患者全身基本情況來綜合決定。 其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，合理的使用抗生素，解除梗阻一般采取手術(shù)治療的方法。
2025-04-01 02:10:42 -
如何及早發(fā)現(xiàn)直腸息肉
根據(jù)早期的癥狀來進(jìn)行一個(gè)早發(fā)現(xiàn)早治療，患者會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，直腸息肉最主要的臨床表現(xiàn)是無痛性的便血，息肉引起的便血出血量是比較少的，如果是由于排糞的時(shí)候擠壓使得息肉脫落了，息肉的體積大位置比較低，可能發(fā)生較多量的便血情況，電學(xué)的特點(diǎn)了為大學(xué)而不發(fā)生一些滴血的情況。 出現(xiàn)一些全身的癥狀，有一些息肉數(shù)量較多和病程比較久，丟失大量的血液會(huì)出現(xiàn)一些貧血后的消瘦等身體虛的表現(xiàn)，也可以通過腸道的癥狀，直腸息肉患者常見的表現(xiàn)為些腹瀉，里急后重，從幼年息肉患者20%者可見一些腹瀉，15%者有些便秘的情況，腹瀉是家族性腺瘤息肉病的主要癥狀，常表現(xiàn)為粘液里便，還有可能出現(xiàn)一些腹痛，里急厚重等癥狀，也可能還會(huì)出現(xiàn)一些脫水的癥狀。 如果息肉較大或者是息肉的數(shù)量較多，由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜，會(huì)使得吸入著鑒于繼承分離，而向下脫垂，病人排便的時(shí)候動(dòng)輒牽拉已經(jīng)刺激，都可能會(huì)使得一些大的息肉周圍的粘膜層松弛，可能會(huì)引起直腸脫落的產(chǎn)生，一般情況下可以通過一些檢測(cè)的手段比如說，直腸的支線來發(fā)現(xiàn)這種疾病，發(fā)現(xiàn)的話需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:42 -
老年腹股溝疝氣保守治療的方法有什么
老年腹股溝疝氣保守治療一般可以通過使用中藥、針灸、疝帶壓迫及手法復(fù)位等方式進(jìn)行治療。 疝氣是以少腹（小腹）、睪丸、陰囊等部位腫大、疼痛為主癥的一種病證，又稱“小腸氣”“偏墜”等?；静C(jī)是寒濕、濕熱阻絡(luò)或脈失所養(yǎng)，與年老體弱等因素有關(guān)。 1.使用中藥：老年腹股溝疝氣可以使用濟(jì)生橘核丸、三層茴香丸、疝氣內(nèi)消丸等中成藥，能夠緩解疝氣造成的疼痛等癥狀。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥，不可自行用藥。 2.針灸：可選取任脈、足厥陰經(jīng)穴為主，具體可選擇關(guān)元、大敦、太沖、三陰交，配穴上寒疝配神闕、氣海；濕熱疝配中極、陰陵泉；狐疝配下巨虛、三角灸。 3.疝帶壓迫：使用疝氣帶使缺損的內(nèi)環(huán)口受到壓迫進(jìn)而增強(qiáng)腹壁避免疝內(nèi)容物突出，可以起到輔助治療的作用。但可能會(huì)誘發(fā)腸梗阻、腸壞死等癥狀。 4.手法復(fù)位：若疝內(nèi)容物突出后發(fā)生嵌頓，可以給予手法復(fù)位使內(nèi)容物回納入腹腔內(nèi)，以免發(fā)生壞死。 以上方法對(duì)病情有一定緩解，但不能徹底治愈，一旦發(fā)現(xiàn)疝氣，建議給予手術(shù)治療。出現(xiàn)不適后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，不可自行用藥或針灸。
2025-04-01 02:10:42
