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          張偉令

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

          擅長:兒科常見病的診治,尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗。

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          個人簡介

            張偉令,教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科,主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。

            學(xué)會任職:中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準醫(yī)學(xué)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。

            社會任職:國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。

            學(xué)術(shù)發(fā)展:第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。

            擅長:小兒內(nèi)科疾病的診治,新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥,實體腫瘤化療等方面有獨到見解。

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          個人擅長
          兒科常見病的診治,尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗。展開
          • 2歲半寶寶咳嗽有痰怎么辦

            要觀察寶寶咳嗽有痰頻率、痰液顏色性狀等,家庭護理可保持空氣濕潤、多喝溫水、拍背排痰,若咳嗽有痰超3天、伴高熱等情況立即就醫(yī),2歲半寶寶護理中要避過敏原及按安全原則護理。 家庭護理措施 1.保持空氣濕潤:可以使用加濕器,將室內(nèi)空氣濕度保持在50%-60%左右,這樣有助于濕化氣道,使痰液更容易咳出。對于2歲半的寶寶,干燥的空氣可能會加重咳嗽,而合適的濕度環(huán)境能緩解呼吸道不適。 2.多喝溫水:讓寶寶適量飲用溫水,溫水可以濕潤呼吸道,稀釋痰液,利于痰液排出。但要注意避免給寶寶喝含糖量高的飲料等,以免加重痰液的黏稠度。 3.拍背排痰:在寶寶咳嗽間隙,讓寶寶側(cè)臥,家長用空心掌由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打?qū)殞毐巢俊E谋硶r要注意力度適中,通過振動使痰液松動,便于排出。 就醫(yī)情況判斷 如果寶寶咳嗽有痰持續(xù)超過3天,或者咳嗽伴有高熱(體溫超過38.5℃持續(xù)不退)、呼吸時胸廓凹陷、精神萎靡等情況,應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。因為這些情況可能提示病情較為嚴重,需要醫(yī)生進行專業(yè)的診斷和治療,比如可能需要進行血常規(guī)等檢查來明確病因,然后針對性治療。 特殊人群提示 對于2歲半的寶寶,在護理過程中要特別注意避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等,因為過敏也可能導(dǎo)致咳嗽有痰加重。同時,要按照兒科安全護理原則進行護理,避免因護理不當導(dǎo)致病情加重。如果寶寶有既往的呼吸道疾病史等情況,更要密切觀察病情變化,及時根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。

            2025-07-29 15:23:31
          • 8個月寶寶補鋅吃什么藥

            8個月寶寶補鋅優(yōu)先通過食物,如瘦肉、海產(chǎn)品、豆類等,堅果謹慎添加,若食物補充不足需在醫(yī)生指導(dǎo)下用合適兒童補鋅藥物,優(yōu)先非藥物干預(yù),藥物補鋅要謹慎且關(guān)注反應(yīng)。 一、食物來源優(yōu)先的補鋅方式 對于8個月的寶寶,首先推薦通過食物來補充鋅元素。富含鋅的食物有很多,例如瘦肉,像豬肉、牛肉等瘦肉中含有一定量的鋅;還有海產(chǎn)品,如牡蠣等貝類海產(chǎn)品鋅含量較為豐富;另外,堅果類中的核桃等也含有鋅,但需要注意8個月寶寶食用堅果可能存在嗆噎風險,所以在給寶寶添加堅果類食物時需謹慎處理,可將堅果研磨成細膩的粉末添加到輔食中。還有豆類,如黃豆等,也含有鋅元素,家長可以將這些食物制作成適合寶寶食用的輔食來為寶寶補充鋅。 二、藥物補鋅的情況及相關(guān)說明 如果通過食物補充鋅不能滿足寶寶身體需求,需要藥物補鋅時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的補鋅藥物。一般來說,常用的兒童補鋅藥物有葡萄糖酸鋅等。但需要注意的是,8個月寶寶年齡較小,在選擇和使用藥物補鋅時要格外謹慎,必須遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。因為寶寶的肝、腎等器官發(fā)育還不完善,不合理使用藥物可能會對寶寶的身體造成不良影響。同時,在選擇藥物時要確保藥物是適合兒童使用的劑型,以保證寶寶能夠安全服用。并且,在使用藥物補鋅過程中,要密切關(guān)注寶寶服用后的反應(yīng),如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。另外,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)來滿足寶寶鋅的需求,只有在食物補充明顯不足時才考慮藥物補鋅。

            2025-07-29 15:20:42
          • 6個月寶寶吃芒果好嗎

            6個月寶寶一般不適合吃芒果,因其消化系統(tǒng)不完善易過敏且可能致消化不適,可選擇嬰兒米粉、煮熟研磨成糊的南瓜、蘋果等替代食物。 一、是否適合吃芒果 6個月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,芒果屬于易過敏食物,一般不建議6個月寶寶吃芒果。這是因為6個月寶寶的腸道屏障功能相對較弱,芒果中的一些蛋白類等物質(zhì)較易引發(fā)過敏反應(yīng)。據(jù)相關(guān)研究表明,嬰幼兒食物過敏中芒果是常見的致敏原之一。 二、可能存在的風險 1.過敏風險 芒果含有多種可能引起過敏的成分,如芒果蛋白等。6個月寶寶免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,接觸芒果后,免疫系統(tǒng)可能將其識別為外來的有害物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏癥狀可能包括皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢,呼吸道方面可能出現(xiàn)咳嗽、喘息,嚴重時甚至可能出現(xiàn)過敏性休克等危及生命的情況。 2.消化不適風險 6個月寶寶的胃腸消化酶分泌相對不足,芒果質(zhì)地較軟但纖維含量相對對于嬰兒來說可能還是偏多,寶寶食用后可能難以完全消化,容易引起消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。 三、替代食物選擇 如果想給6個月寶寶添加輔食,可以選擇一些相對溫和、容易消化且不易過敏的食物,例如嬰兒米粉、煮熟并研磨成細膩糊狀的南瓜、蘋果等。嬰兒米粉富含碳水化合物等營養(yǎng)成分,能為寶寶提供能量;南瓜富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì),且容易被寶寶消化吸收;蘋果也含有豐富的維生素等,制成糊狀后也較適合6個月寶寶食用。

            2025-07-29 15:17:30
          • 新生嬰兒打嗝是怎么回事

            新生嬰兒打嗝多因生理因素和喂養(yǎng)不當,表現(xiàn)為膈肌快速收縮、有節(jié)奏、時長不一,可通過輕拍背部排空氣、喂37℃左右溫水暖膈肌來處理,處理時動作要輕柔,若打嗝頻繁久或伴異常癥狀要及時就醫(yī)。 新生嬰兒打嗝的一般表現(xiàn) 新生嬰兒打嗝時通常能明顯看到膈肌部位的快速收縮動作,表現(xiàn)為胸部或上腹部有規(guī)律的跳動,頻率可能因個體差異有所不同,但一般較為有節(jié)奏。打嗝持續(xù)時間長短不一,短則幾秒,長則幾分鐘。 新生嬰兒打嗝的處理方法及原理 輕拍背部:將嬰兒豎直抱起,頭部靠在家長肩部,然后用手輕輕拍打嬰兒的背部,這樣可以幫助嬰兒排出胃內(nèi)的空氣,緩解因空氣刺激膈肌引起的打嗝。原理是通過拍打使空氣從食管排出,減少對膈肌的刺激。 喂溫水:可以給嬰兒喂少量溫溫水,水溫一般控制在37℃左右為宜。溫水可以溫暖膈肌,緩解膈肌的痙攣,從而止住打嗝。 特殊人群(新生嬰兒)的溫馨提示 新生嬰兒各器官功能尚未發(fā)育成熟,在處理打嗝問題時要格外小心。操作過程中動作要輕柔,避免用力過猛傷害到嬰兒。比如輕拍背部時力度要適中,喂溫水時要注意水溫不能過高或過低,過高可能燙傷嬰兒口腔和消化道,過低則可能引起嬰兒不適。同時,要密切觀察嬰兒打嗝時的狀態(tài),如果打嗝頻繁且持續(xù)時間過長,或者伴有其他異常癥狀,如嘔吐、精神萎靡等,應(yīng)及時就醫(yī),以排除其他疾病的可能。

            2025-07-29 15:12:57
          • 寶寶幾個月可以趴著抬頭

            寶寶2-3個月左右開始趴著抬頭,2個月時能嘗試短時間抬頭,3個月時能抬45°-90°且較穩(wěn)定,練習時要選合適時間、保證環(huán)境安全,早產(chǎn)兒等特殊人群需密切觀察,未出現(xiàn)抬頭跡象及時就醫(yī)。 2個月左右的情況 大部分寶寶在2個月時,俯臥位時能嘗試將頭抬起數(shù)秒,此時頸部的肌肉開始有一定的力量來支撐頭部短暫的抬起。這是因為寶寶在這個階段頸部的肌肉逐漸發(fā)育,開始具備了初步支撐頭部的能力,但力量還比較弱,只能堅持很短的時間。 3個月左右的發(fā)展 到3個月時,寶寶趴著抬頭的能力會有明顯進步,通常可以將頭抬起45°-90°,并且能夠較為穩(wěn)定地保持這個姿勢一段時間。此時頸部肌肉的力量進一步增強,能夠更好地支撐頭部進行抬頭動作。 在寶寶練習趴著抬頭的過程中,需要注意以下幾點:首先,要選擇合適的時間,一般在寶寶清醒、狀態(tài)較好的時候進行練習,每次練習的時間不宜過長,從幾秒逐漸增加到幾分鐘。其次,要確保寶寶周圍的環(huán)境安全,避免有柔軟的物品堵住寶寶的口鼻,防止發(fā)生窒息風險。對于早產(chǎn)兒等特殊人群,其大運動發(fā)育可能會相對晚一些,家長需要密切觀察其發(fā)育情況,如果到了相應(yīng)月齡仍未出現(xiàn)抬頭跡象,建議及時就醫(yī),由醫(yī)生評估寶寶的發(fā)育狀況,排除是否存在發(fā)育遲緩等問題,并根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。

            2025-07-29 15:09:51
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          中醫(yī)科

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