-
擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
展開-
10個月寶寶發(fā)燒38.5度怎么辦
寶寶發(fā)熱時以物理降溫為主，要調(diào)節(jié)適宜環(huán)境、調(diào)整衣物、進(jìn)行體表散熱；密切監(jiān)測體溫，每隔1-2小時測量并記錄；保證充足水分?jǐn)z入，多喝溫開水；若體溫持續(xù)超38.5℃或伴其他異常癥狀，需及時帶寶寶就醫(yī)。 一、物理降溫為主 1.適宜環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)溫度在22~25℃左右，濕度維持在50%~60%，為寶寶營造舒適的散熱環(huán)境，因?yàn)檫m宜的環(huán)境溫度有助于寶寶身體熱量散發(fā)，利于降溫。 2.衣物調(diào)整：給寶寶穿著輕薄、棉質(zhì)的衣物，避免過多過厚的衣物阻礙散熱，棉質(zhì)衣物吸汗透氣，能讓寶寶感覺舒適，也有利于熱量散發(fā)。 3.體表散熱操作：可以用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，溫水擦浴能通過水分蒸發(fā)帶走熱量，每次擦拭時間可在5~10分鐘左右，注意保暖，避免寶寶著涼。 二、密切監(jiān)測體溫變化 1.體溫監(jiān)測頻率：每隔1~2小時用體溫計(jì)測量寶寶體溫，密切關(guān)注體溫上升趨勢，以便及時采取進(jìn)一步措施。 2.體溫記錄方式：用專門的本子記錄體溫變化情況，包括測量時間和體溫?cái)?shù)值，這樣能清晰了解寶寶體溫波動規(guī)律，為后續(xù)處理提供參考。 三、保證充足水分?jǐn)z入 1.飲水方式：鼓勵寶寶多喝溫開水，少量多次飲用，以補(bǔ)充因發(fā)熱散失的水分，防止脫水，因?yàn)榘l(fā)熱時寶寶身體水分流失較多，及時補(bǔ)充水分很重要。 四、及時就醫(yī)評估 1.需就醫(yī)情況判斷：如果寶寶體溫持續(xù)升高超過38.5℃，或伴有精神萎靡、嗜睡、咳嗽加劇、嘔吐、腹瀉等其他異常癥狀時，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評估和處理，因?yàn)檫@些情況可能提示存在其他潛在的健康問題。
2025-07-29 15:38:38 -
十個月的寶寶能吃芒果嗎
十個月的寶寶可以嘗試吃芒果，但要謹(jǐn)慎，需先排查過敏風(fēng)險(xiǎn)，將芒果制成細(xì)膩泥狀且少量喂食，有濕疹或家族過敏史的寶寶更要格外謹(jǐn)慎。 一、能否食用芒果 十個月的寶寶可以嘗試吃芒果，但需要謹(jǐn)慎。芒果含有豐富的維生素（如維生素A、維生素C等）、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。不過，由于寶寶的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，食用芒果可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)。 二、食用前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng) 1.過敏風(fēng)險(xiǎn)排查：首先要考慮寶寶是否對芒果過敏?？梢韵葘⑸倭棵⒐嗤磕ㄔ趯殞毜氖滞髢?nèi)側(cè)等部位，觀察24-48小時，若沒有出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)，再少量嘗試給寶寶吃。因?yàn)槊⒐械囊恍┏煞挚赡軙饘殞氝^敏，過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為口唇周圍紅腫、起皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。 2.食用方式：如果寶寶可以嘗試吃芒果，應(yīng)將芒果制成細(xì)膩的芒果泥。這樣可以避免寶寶被大塊芒果噎住，因?yàn)槭畟€月的寶寶吞咽功能還不是非常完善。制作芒果泥時要確保干凈衛(wèi)生，避免受到細(xì)菌污染。 3.適量原則：初次給寶寶吃芒果時，量要少，觀察寶寶食用后的反應(yīng)。因?yàn)榧词共贿^敏，過量食用芒果也可能會引起寶寶胃腸道不適，如腹脹、腹痛等。寶寶的胃腸道還比較嬌嫩，過多的新食物可能會超出其消化能力。 三、特殊情況考慮 如果寶寶有濕疹等皮膚問題，或者有家族過敏史等情況，在給寶寶吃芒果時更要格外謹(jǐn)慎。有濕疹的寶寶皮膚屏障功能較弱，食用芒果后芒果汁可能會刺激皮膚，加重濕疹癥狀。而有家族過敏史的寶寶發(fā)生食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)相對更高，所以更需要嚴(yán)格按照上述步驟進(jìn)行過敏排查和少量嘗試。
2025-07-29 15:35:51 -
寶寶能不能吃果仁菠菜
寶寶能否吃果仁菠菜分情況，滿1歲且果仁粉碎、菠菜軟爛可少量試吃但需觀察過敏，未滿1歲一般不建議，有食物過敏史或消化系統(tǒng)疾病的寶寶絕對不能吃。 當(dāng)寶寶滿1歲以后，在確保果仁充分粉碎且菠菜烹飪軟爛的情況下，可少量嘗試吃果仁菠菜。因?yàn)?歲后的寶寶消化系統(tǒng)相對1歲前已有所發(fā)育，適量吃一些能補(bǔ)充營養(yǎng)。菠菜富含維生素（如維生素A、維生素C等）、礦物質(zhì)（如鐵等），果仁含有一定的蛋白質(zhì)、健康脂肪等營養(yǎng)成分。但要注意，初次給寶寶添加時，應(yīng)從極少的量開始，觀察寶寶是否有過敏反應(yīng)，如皮疹、嘔吐、腹瀉等情況。這是因?yàn)榧词箤殞殱M1歲，仍可能對果仁或菠菜中的某些成分過敏，通過小量嘗試能及時發(fā)現(xiàn)過敏問題。 不適合年齡較小寶寶的情況 對于未滿1歲的寶寶，一般不建議吃果仁菠菜。這是因?yàn)槲礉M1歲的寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，果仁顆粒較大，容易導(dǎo)致寶寶噎嗆；菠菜纖維相對較粗，也不利于未滿1歲寶寶消化。例如，有研究表明，未滿1歲寶寶發(fā)生食物噎嗆的風(fēng)險(xiǎn)較高，主要原因就是其吞咽和咀嚼功能尚未完全發(fā)育成熟，無法很好地處理顆粒較大的食物。 特殊健康狀況寶寶的情況 如果寶寶本身有食物過敏史，尤其是對堅(jiān)果或菠菜過敏的情況，絕對不能吃果仁菠菜。若寶寶存在消化系統(tǒng)疾病，如腸胃炎急性期等，也不適合吃果仁菠菜，因?yàn)榇藭r寶寶消化功能較弱，菠菜和果仁可能會加重腸胃負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)。比如有寶寶患有急性腸胃炎時，胃腸道黏膜處于敏感狀態(tài)，進(jìn)食果仁菠菜這類較難消化的食物會進(jìn)一步刺激胃腸道，導(dǎo)致病情加重。
2025-07-29 15:31:47 -
小孩腋窩溫度多少正常
小孩腋窩溫度正常范圍是36.0℃~37.2℃，其波動受年齡、生活方式、病史等因素影響，低于36.0℃可能體溫過低，高于37.2℃需考慮異常，判斷需多次測量且注意測量方法正確。 影響小孩腋窩溫度波動的因素 年齡因素：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟，其腋窩溫度波動相對較大，但一般也應(yīng)在36.0℃~37.2℃這個大致區(qū)間附近波動。嬰兒隨著身體發(fā)育，體溫調(diào)節(jié)逐漸完善，體溫波動范圍相對幼兒及兒童會更穩(wěn)定些，但整體仍在正常區(qū)間內(nèi)。 生活方式因素：小孩如果活動量較大時，可能會使體溫有小幅度升高，但一般不會超出正常范圍太多。比如小孩剛劇烈玩耍后，可能體溫會有輕度上升，但仍應(yīng)在正常區(qū)間內(nèi)。另外，環(huán)境溫度也有影響，如果環(huán)境溫度過高，可能會導(dǎo)致小孩腋窩溫度接近上限，但仍需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷是否異常。 病史因素：如果小孩有基礎(chǔ)疾病，如感染性疾病等，腋窩溫度可能會出現(xiàn)異常波動。例如小孩有呼吸道感染時，體溫可能會超出正常范圍，可能升高或有波動情況。 異常體溫情況判斷 如果小孩腋窩溫度低于36.0℃，可能提示體溫過低情況，需要考慮保暖等情況；如果高于37.2℃，可能需要觀察是否有感染等異常情況導(dǎo)致體溫升高。但需注意，判斷小孩體溫是否異常不能僅依據(jù)一次測量，需要多次測量綜合判斷。對于嬰兒等特殊群體，更要謹(jǐn)慎判斷，確保測量方法正確前提下再做判斷。例如測量時要將體溫計(jì)正確放置在腋窩，夾緊等操作正確，這樣測量出的體溫才更準(zhǔn)確，從而更好判斷小孩體溫情況。
2025-07-29 15:29:04 -
寶寶最晚什么時候可以吃鹽
寶寶6個月以內(nèi)無需額外加鹽，6-12個月盡量避免額外加鹽，12個月以上幼兒逐漸嘗試淡味家庭食物，1-3歲每日鹽不超2克，3歲以上不超5克，要避免幼兒食用高鹽食品，引導(dǎo)清淡飲食，特殊病史幼兒更要嚴(yán)格控鹽。 嬰兒在6個月以內(nèi)，母乳或配方奶中的鈉含量已經(jīng)能夠滿足其生長發(fā)育需求，不需要額外添加鹽。因?yàn)閶雰耗I臟功能尚未發(fā)育完善，過早攝入鹽會加重腎臟負(fù)擔(dān)。6-12個月的嬰兒，從食物中（如強(qiáng)化鐵的米粉等）已經(jīng)開始攝取少量天然存在的鈉，此時仍應(yīng)盡量避免額外添加鹽，每日鈉的適宜攝入量約為350毫克。 幼兒期鹽的攝入逐漸調(diào)整 12個月以上的幼兒，可以開始逐漸嘗試淡口味的家庭食物，但仍要嚴(yán)格控制鹽的攝入量。1-3歲幼兒每日鹽的攝入量應(yīng)不超過2克，3歲以上幼兒每日鹽攝入量應(yīng)不超過5克。這是因?yàn)殡S著幼兒生長發(fā)育，腎臟功能逐漸完善，但過多攝入鹽會增加日后患高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在這個階段，要注意避免給幼兒食用腌制食品、過咸的零食等，如咸菜、話梅等，這些食物中鹽含量過高，不利于幼兒健康。同時，要引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣，從源頭上控制鹽的攝入，例如在烹飪家庭餐食時，減少鹽的使用量，選擇天然食材來增添食物風(fēng)味，像用番茄、香菇等食材提鮮，而不是依賴鹽來調(diào)味。對于有特殊病史的幼兒，如有腎臟疾病家族史等情況，更要嚴(yán)格控制鹽的攝入，遵循醫(yī)生的特殊飲食建議，因?yàn)檫@類幼兒腎臟對鹽的代謝調(diào)節(jié)能力可能相對較弱，過多鹽攝入可能會加重腎臟病變風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-29 15:26:05
