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擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實體腫瘤化療等方面有獨到見解。
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川畸病是什么
川崎病，也被稱為混合型血管炎，屬于兒童常見的急性全身性疾病。主要發(fā)生在5歲以下兒童中，且男孩發(fā)病率高于女孩。 一、病因：川崎病的起因目前并不明確，通常被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，可能和感染、基因等因素存在關(guān)聯(lián)。 二、病征：其主要病征包括發(fā)熱、口腔、手掌和腳板皮膚脫皮、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等，同時還可能對心臟、肺、關(guān)節(jié)、肝臟、脾臟等眾多器官產(chǎn)生影響。 三、治療：一旦出現(xiàn)川崎病的病癥，必須及時就醫(yī)，嚴(yán)密監(jiān)測病情變化。醫(yī)生一般會建議對患兒進行免疫球蛋白治療，這樣能提升治愈機會，降低不良后果。此外，醫(yī)生也會依據(jù)患者的具體病情狀況給出相應(yīng)的治療方案。 總之，如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、結(jié)膜充血等癥狀，家長一定要及時帶其就醫(yī)，以實現(xiàn)確診并盡早治療，從而減輕不良后果。
2025-07-31 14:55:38 -
三個月嬰兒不聰明表現(xiàn)
三個月嬰兒不聰明可能有以下表現(xiàn)： 1.不會笑或?qū)ν饨绱碳し磻?yīng)差 2.眼睛不靈活，不注意周圍人和物 3.咀嚼晚，喂養(yǎng)困難，吃固體食物時，容易出現(xiàn)吞咽障礙和嘔吐 4.睡眠過多或過少 5.哭聲異常，即從刺激到引起啼哭的時間長，有時需反復(fù)刺激或持續(xù)刺激才能引起啼哭，哭聲尖銳或哭聲細小無力 需要注意的是，以上表現(xiàn)并不一定意味著嬰兒一定不聰明，因為每個嬰兒的發(fā)育情況都有所不同。如果家長對嬰兒的發(fā)育情況存在疑慮，建議及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的兒童發(fā)展專家，以獲得更準(zhǔn)確的評估和建議。同時，家長也應(yīng)該給嬰兒提供豐富的刺激和學(xué)習(xí)環(huán)境，促進其大腦發(fā)育。
2025-07-31 14:46:22 -
孩子支原體感染咳嗽吃什么藥
治療支原體感染咳嗽需用抗生素和止咳祛痰藥物，抗生素選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素，止咳祛痰藥有右美沙芬和氨溴索，兒童用藥需謹(jǐn)慎，有基礎(chǔ)病史兒童用鎮(zhèn)咳藥要特小心。 一、抗生素治療 支原體感染是由肺炎支原體引起的，治療支原體感染咳嗽的關(guān)鍵是使用抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療支原體感染的常用藥物，如阿奇霉素等。有研究表明，阿奇霉素對肺炎支原體有較好的抗菌活性，能有效抑制支原體的生長繁殖，從而緩解因支原體感染引起的咳嗽癥狀。 二、止咳祛痰藥物 1.右美沙芬：屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，對于支原體感染引起的干咳有一定的緩解作用。多項臨床研究顯示，右美沙芬能有效減輕咳嗽頻率和程度，提高患者的舒適度。 2.氨溴索：是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，有助于緩解因支原體感染咳嗽伴有痰多的情況。 三、特殊人群注意事項 1.兒童：兒童在使用藥物時需特別謹(jǐn)慎。對于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，要嚴(yán)格按照兒童的體重等情況遵醫(yī)囑使用，因為兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全，藥物代謝與成人不同。在使用止咳祛痰藥物時，也需要根據(jù)兒童的年齡和體重選擇合適的劑型和劑量，例如兒童使用的氨溴索有糖漿劑等適合兒童服用的劑型。同時，要密切觀察兒童用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。 2.有基礎(chǔ)病史的兒童：如果兒童本身有哮喘等基礎(chǔ)病史，在使用鎮(zhèn)咳藥物時需要格外注意。某些鎮(zhèn)咳藥可能會誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以需要選擇對哮喘影響較小的藥物，并在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下使用。
2025-07-29 15:48:30 -
嬰兒晚上睡覺戴帽子嗎
嬰兒晚上睡覺是否戴帽子要綜合多因素考量，環(huán)境溫度適宜時可不戴，低時可適當(dāng)戴材質(zhì)好的；體質(zhì)弱的可根據(jù)情況戴，體質(zhì)好的密切觀察；剛洗完澡或患病時也需戴合適帽子。 若室內(nèi)溫度適宜，通常24~26℃左右，嬰兒晚上睡覺可不戴帽子。因為嬰兒自身新陳代謝旺盛，產(chǎn)熱較多，頭部若戴帽子可能導(dǎo)致過熱，引發(fā)不適甚至出汗過多，影響睡眠質(zhì)量。例如，有研究表明，室內(nèi)溫度處于舒適區(qū)間時，嬰兒頭部過熱會改變睡眠狀態(tài)，出現(xiàn)頻繁翻動等情況。 當(dāng)室內(nèi)溫度較低，如低于20℃時，嬰兒晚上睡覺可以適當(dāng)戴帽子。但要選擇材質(zhì)柔軟、透氣性好的帽子，避免過緊或不透氣的帽子影響嬰兒頭部血液循環(huán)。因為低溫環(huán)境下，嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力相對較弱，頭部散熱較快，戴合適的帽子有助于維持體溫穩(wěn)定，保證嬰兒睡眠舒適。 嬰兒個體差異 對于體質(zhì)較弱、容易著涼的嬰兒，晚上睡覺可根據(jù)情況戴帽子。這類嬰兒可能對溫度變化更為敏感，即使室內(nèi)溫度在正常范圍，戴帽子也能起到一定的額外保暖保護作用。比如一些早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)健康問題的嬰兒，需要更謹(jǐn)慎地關(guān)注頭部保暖。 而體質(zhì)較好、代謝旺盛的嬰兒，相對對溫度變化的耐受性稍強，在室內(nèi)溫度適宜時可不戴帽子。但仍需密切觀察嬰兒睡眠時的表現(xiàn)，如是否有出汗、頭部過熱跡象等，以便及時調(diào)整。 特殊情況注意 若嬰兒剛洗完澡，頭部皮膚濕潤，此時晚上睡覺應(yīng)戴帽子。因為濕頭發(fā)在空氣中散熱較快，容易使嬰兒著涼，戴帽子可幫助保持頭部溫度，預(yù)防感冒等問題。 當(dāng)嬰兒患有感冒等疾病時，身體較為虛弱，晚上睡覺戴帽子也有一定好處。但同樣要注意帽子的舒適度和透氣性，避免因帽子過厚或過緊加重嬰兒的不適。
2025-07-29 15:45:07 -
嬰兒著涼拉肚子癥狀
嬰兒著涼拉肚子有多種癥狀表現(xiàn)，包括大便次數(shù)增多、性狀改變，伴腹部不適、哭鬧不安等，不同年齡嬰兒表現(xiàn)有差異，新生兒易脫水，3-12個月嬰兒有食欲減退、精神差等，與生活方式相關(guān)，所處環(huán)境溫度低等易致癥狀，有病史嬰兒著涼后癥狀可能更嚴(yán)重，如乳糖不耐受者腹瀉加重、過敏腸炎者過敏癥狀易加重。 不同年齡嬰兒的表現(xiàn)差異 新生兒：著涼拉肚子時大便次數(shù)增多較明顯，可能從每天幾次變?yōu)槭畮状危蟊阈誀罡淖兏壮霈F(xiàn)水分多的情況，由于新生兒自身調(diào)節(jié)能力弱，更容易出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重情況，因為其體液總量相對少，水分丟失后更難維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 3-12個月嬰兒：除了大便次數(shù)和性狀改變外，可能會出現(xiàn)食欲減退，不愿意吃奶，這是因為胃腸道功能受影響，消化吸收能力下降。同時，由于身體不適，嬰兒的精神狀態(tài)可能會較平時差，表現(xiàn)為精神萎靡等。 與生活方式相關(guān)的表現(xiàn)特點 如果嬰兒所處環(huán)境溫度較低，穿著過少等導(dǎo)致著涼，那么拉肚子的癥狀出現(xiàn)往往與著涼的時間和方式密切相關(guān)。例如，夜間嬰兒蹬開被子后著涼，可能在夜間就開始出現(xiàn)拉肚子癥狀。而且，如果嬰兒平時生活環(huán)境較溫暖，突然處于寒冷環(huán)境中著涼，其胃腸道對溫度變化更為敏感，更容易出現(xiàn)拉肚子情況。 有病史嬰兒的特殊表現(xiàn) 對于本身有胃腸道基礎(chǔ)疾病的嬰兒，著涼后拉肚子癥狀可能會更嚴(yán)重。比如本身有乳糖不耐受的嬰兒，著涼拉肚子時可能腹瀉癥狀會加重，大便中可能會有更多不消化的奶瓣等，并且可能會出現(xiàn)腹脹等情況加重的現(xiàn)象；對于有過敏性腸炎病史的嬰兒，著涼后拉肚子可能會誘發(fā)過敏相關(guān)癥狀加重，如大便中可能帶有少量血絲等情況更易出現(xiàn)。
2025-07-29 15:42:04
