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擅長：兒科常見病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員;中國抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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更換奶粉后嬰兒出現(xiàn)腹瀉癥狀如何治療
評(píng)估腹瀉需觀察嬰兒腹瀉次數(shù)、大便性狀、伴隨嘔吐發(fā)熱等癥狀及精神狀態(tài)、尿量等來判斷脫水程度，腹瀉較輕可暫時(shí)換回原奶粉并保證充足水分?jǐn)z入、喂服口服補(bǔ)液鹽，腹瀉持續(xù)則咨詢醫(yī)生換低乳糖或深度水解蛋白奶粉，腹瀉伴嚴(yán)重脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)可能靜脈補(bǔ)液，懷疑奶粉過敏要遵醫(yī)囑換奶粉，換奶應(yīng)循序漸進(jìn)，關(guān)注個(gè)體差異，不自行濫用止瀉藥，注重嬰兒護(hù)理衛(wèi)生預(yù)防紅臀。 一、評(píng)估腹瀉狀況需觀察嬰兒腹瀉次數(shù)、大便性狀（如稀水樣、蛋花湯樣等）、有無伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)關(guān)注嬰兒精神狀態(tài)、尿量等，以判斷脫水程度等情況。 二、非藥物干預(yù)舉措若腹瀉較輕，可考慮暫時(shí)換回原奶粉觀察，同時(shí)注意保證嬰兒充足水分?jǐn)z入，可適當(dāng)喂服口服補(bǔ)液鹽以防脫水；若腹瀉持續(xù)，可咨詢醫(yī)生后選擇低乳糖或深度水解蛋白奶粉過渡。 三、特殊情形應(yīng)對(duì)若腹瀉伴隨嚴(yán)重精神萎靡、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)，可能需要靜脈補(bǔ)液糾正脫水；若懷疑奶粉過敏導(dǎo)致腹瀉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換奶粉類型。 四、溫馨提示對(duì)于嬰兒，更換奶粉應(yīng)循序漸進(jìn)，新舊奶粉混合逐漸過渡；關(guān)注嬰兒個(gè)體差異，不同嬰兒對(duì)奶粉更換的適應(yīng)能力不同；避免自行濫用止瀉藥物，尤其是低齡嬰兒，應(yīng)遵循醫(yī)生建議處理腹瀉問題，注重嬰兒護(hù)理中的衛(wèi)生等細(xì)節(jié)，保持嬰兒臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀等并發(fā)癥。
2025-08-08 14:31:15 -
寶寶低燒怎么治
寶寶腋下體溫37.3至38℃為低燒，非藥物干預(yù)需調(diào)節(jié)室溫濕度并讓寶寶穿寬松透氣棉質(zhì)衣物、多飲溫水散熱補(bǔ)水，若低燒時(shí)伴精神萎靡等異常表現(xiàn)或持續(xù)超三天未緩解要就醫(yī)，3個(gè)月以下嬰兒低燒即便體溫輕度升高也需盡快就醫(yī)因可能藏嚴(yán)重感染需專業(yè)評(píng)估診斷。 一、明確低燒定義 寶寶腋下體溫處于37.3~38℃范圍時(shí)定義為低燒。 二、非藥物干預(yù)措施 1.環(huán)境調(diào)節(jié)：將室溫維持在22~25℃，濕度保持在50%~60%，為寶寶穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，利于散熱，避免包裹過嚴(yán)影響體溫散發(fā)。 2.補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)寶寶多飲用溫水，通過增加排尿、出汗等方式促進(jìn)機(jī)體散熱，同時(shí)維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡。 三、需及時(shí)就醫(yī)的情況 1.伴隨異常表現(xiàn)：若寶寶低燒時(shí)同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)哭鬧不止、頻繁嘔吐、皮膚出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等異常狀況，需立即就醫(yī)，因這些表現(xiàn)可能提示存在感染或其他潛在疾病。 2.持續(xù)時(shí)長：低燒持續(xù)超過3天仍未緩解時(shí)，應(yīng)帶寶寶就醫(yī)，進(jìn)一步排查可能的病因，如感染性疾病等。 四、特殊人群（低齡嬰兒）注意事項(xiàng) 3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)低燒時(shí)，由于其表達(dá)能力有限且病情變化可能較快，即便體溫僅輕度升高也需盡快帶其就醫(yī)，因?yàn)榈妄g嬰兒低燒可能隱藏更嚴(yán)重的感染等問題，需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致評(píng)估與診斷。
2025-08-08 14:31:08 -
四個(gè)月嬰兒不喝奶是什么原因
嬰兒厭奶可能因生理性厭奶期致注意力分散、口腔有鵝口瘡等致疼痛不適、鼻腔堵塞難同時(shí)呼吸吃奶、喂養(yǎng)不當(dāng)致胃腸不適腹脹、環(huán)境有干擾分散注意力、患感冒肺炎等疾病致食欲下降且可能伴其他癥狀。 一、生理性厭奶期：四個(gè)月左右嬰兒可能進(jìn)入生理性厭奶階段，此階段嬰兒對(duì)周圍環(huán)境關(guān)注度增加，吃奶時(shí)易被分散注意力，一般精神狀態(tài)無明顯異常，體重仍能按正常速度增長，這是生長發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象。 二、口腔問題：若嬰兒口腔存在鵝口瘡等情況，會(huì)使口腔黏膜出現(xiàn)疼痛、不適，吃奶時(shí)這種疼痛會(huì)加重，從而導(dǎo)致嬰兒不愿喝奶，此時(shí)需觀察嬰兒口腔是否有白色斑塊樣改變。 三、鼻塞因素：嬰兒鼻腔堵塞時(shí)會(huì)用嘴呼吸，而吃奶時(shí)需要同時(shí)用口和鼻來完成呼吸與吃奶動(dòng)作，鼻塞會(huì)使嬰兒無法順利完成這一過程，進(jìn)而抗拒喝奶。 四、胃腸道不適：喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蚩赡芤l(fā)嬰兒胃腸道消化不良、腹脹等不適，表現(xiàn)為吐奶、腹部脹滿等，會(huì)影響嬰兒的食欲，導(dǎo)致不愿喝奶。 五、環(huán)境干擾：周圍環(huán)境中有較多聲響、人員走動(dòng)等干擾因素，會(huì)分散嬰兒吃奶的注意力，使其不能專注于喝奶。 六、疾病影響：當(dāng)嬰兒患有感冒、肺炎等全身性疾病時(shí)，身體處于不適狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況，同時(shí)可能伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡等其他癥狀。
2025-08-08 14:31:00 -
如何處理寶寶鼻子不通氣的情況
寶寶鼻子不通氣可通過用生理鹽水滴鼻后用嬰兒專用鼻屎夾輕柔取出分泌物、保持室內(nèi)空氣濕度在適宜范圍用加濕器濕化空氣、讓寶寶采取側(cè)臥姿勢改變體位、用溫毛巾輕柔敷鼻根部來緩解，若鼻子不通氣嚴(yán)重影響呼吸吃奶或伴發(fā)熱咳嗽精神萎靡等異常則需及時(shí)就醫(yī)因可能存在病理性因素需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。 一、清理鼻腔分泌物 寶寶鼻腔較窄，若有分泌物易導(dǎo)致不通氣?？墒褂蒙睇}水滴鼻，待分泌物軟化后，用嬰兒專用鼻屎夾小心取出。需注意操作輕柔，避免損傷寶寶鼻腔黏膜。 二、濕化空氣 保持室內(nèi)空氣濕度在50%~60%左右利于緩解寶寶鼻子不通氣?？墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸?，讓鼻腔保持濕潤，減輕鼻塞癥狀。 三、改變體位 讓寶寶采取側(cè)臥姿勢，通常可緩解一側(cè)鼻腔的堵塞情況，使呼吸相對(duì)通暢。 四、熱敷鼻根部 用溫毛巾輕輕敷于寶寶鼻根部，注意控制溫度，避免過熱燙傷寶寶皮膚，通過溫?zé)岽碳た赡芫徑獗乔火つつ[脹，改善通氣。 五、及時(shí)就醫(yī)情況 若寶寶鼻子不通氣嚴(yán)重，已明顯影響呼吸、吃奶，或同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡等其他異常癥狀時(shí)，需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并處理，因?yàn)榭赡艽嬖谌绺忻?、鼻炎、腺樣體肥大等病理性因素導(dǎo)致鼻塞，需針對(duì)性治療。
2025-08-08 14:30:57 -
寶寶曬太陽的最佳部位是屁股嗎
新生兒曬太陽應(yīng)主要曬背部、臀部、四肢（如胳膊、腿等），也可曬腹部，但要避免著涼。同時(shí)要注意以下要點(diǎn)： 一、時(shí)間控制： 1.新生兒抵御外界能力差，每次曬太陽時(shí)間不宜太久，10-15分鐘即可，隨著年齡增長可適當(dāng)增加。 二、部位選擇： 1.應(yīng)盡量避免眼睛、會(huì)陰部等敏感易損傷部位，以四肢、背部為主。 三、好處眾多： 1.新生兒經(jīng)常曬四肢、背部等部位，能在一定程度上有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、佝僂病等維生素D缺乏性疾病發(fā)生，每天曬太陽可促進(jìn)維生素D生成。 2.常曬太陽還有天然消毒作用，能增強(qiáng)新生兒體魄，提升其抵御外界流感病毒、麻疹病毒等的能力。 四、時(shí)間挑選： 1.由于新生兒抵御外界能力差，要挑選太陽光照較弱時(shí)曬太陽，否則可能導(dǎo)致皮膚損傷，通常上午6-10點(diǎn)和下午4-6點(diǎn)較適合，因地區(qū)和季節(jié)不同可彈性變動(dòng)。 五、其他注意事項(xiàng)： 1.曬太陽要保證陽光與皮膚直接接觸，隔著玻璃或穿著衣服會(huì)使日照效果減弱近三分之一。 2.接受日曬時(shí)需戴上護(hù)眼設(shè)施保護(hù)眼睛，或躺著曬時(shí)用遮陽傘保護(hù)敏感部位。 總之，給新生兒曬太陽要注意部位、時(shí)間、光照條件等多方面，以確保新生兒安全并獲得曬太陽的益處。
2025-08-08 14:30:46
