張偉令,教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科,主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職:中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職:國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展:第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長:小兒內(nèi)科疾病的診治,新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥,實體腫瘤化療等方面有獨到見解。
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Q 幾個月斷夜奶A 寶寶斷夜奶不能操之過急,一般6個月左右可逐漸進行,需逐漸減少夜間喂奶次數(shù)、延長喂奶時間、增加白天喂奶量、提供安撫、建立規(guī)律睡眠時間、避免過度刺激等,如有特殊情況需遵醫(yī)囑。 1.逐漸減少夜間喂奶次數(shù):可以先從減少一次夜間喂奶開始,然后逐漸增加間隔時間,直到寶寶完全不需要夜間喂奶。 2.延長夜間喂奶時間:逐漸延長每次夜間喂奶的時間,讓寶寶在夜間能夠更長時間地保持飽腹感。 3.增加白天的喂奶量:增加白天的喂奶量,讓寶寶在白天能夠充分攝入營養(yǎng),減少對夜間喂奶的需求。 4.提供適當(dāng)?shù)陌矒幔涸谝归g喂奶時,可以給寶寶提供適當(dāng)?shù)陌矒?,如輕拍、撫摸、抱抱等,讓寶寶感到安全和舒適。 5.建立規(guī)律的睡眠時間:建立規(guī)律的睡眠時間,讓寶寶在夜間能夠按時入睡,減少夜間醒來的次數(shù)。 6.避免過度刺激:在夜間,要避免過度刺激寶寶,如開亮的燈光、嘈雜的聲音等,讓寶寶能夠安靜地入睡。 需要注意的是,斷夜奶需要耐心和時間,不能強迫寶寶。同時,要注意觀察寶寶的反應(yīng),如果寶寶出現(xiàn)哭鬧、不安等情況,要及時調(diào)整斷夜奶的方法。如果寶寶有特殊情況,如生病、過敏等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行斷夜奶。2025-08-14 15:16:26 -
Q 為何嬰兒打嗝后仍會出現(xiàn)吐奶情況A 嬰兒吐奶因胃部呈水平狀容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善、幽門括約肌緊張,進食后胃內(nèi)有未排空奶液且蠕動持續(xù),進食過多或吸入空氣等會使打嗝后仍吐奶,因單純打嗝難解決胃內(nèi)壓力平衡問題致奶液反流。 一、胃部解剖結(jié)構(gòu)因素 嬰兒的胃部呈水平狀,相較于成人垂直的胃結(jié)構(gòu),其容量較小。同時,嬰兒的賁門括約肌發(fā)育尚不完善,處于相對松弛的狀態(tài),而幽門括約肌則相對緊張。當(dāng)嬰兒打嗝時,可能只是暫時緩解了胃內(nèi)部分氣體的壓力,但由于賁門括約肌無法有效地關(guān)閉胃部,即使有打嗝動作,胃部內(nèi)的奶液仍可能因胃部自身的壓力變化等因素,從賁門處反流出來,導(dǎo)致吐奶情況繼續(xù)出現(xiàn)。 二、進食后狀態(tài)影響 嬰兒進食后,胃內(nèi)會有未完全排空的奶液。即使嬰兒出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象,胃內(nèi)的奶液并不會因為打嗝而完全排空。而且,嬰兒的胃部蠕動等生理活動在進食后仍會持續(xù)進行,這種蠕動可能會進一步推動胃內(nèi)的奶液向賁門方向移動,從而引發(fā)吐奶,即便之前有打嗝行為。此外,嬰兒進食過多或進食時吸入較多空氣等情況,也會增加打嗝后仍吐奶的可能性,因為過多的奶液和空氣在胃內(nèi)積聚,單純打嗝難以完全解決胃內(nèi)的壓力平衡問題。2025-08-14 15:13:12 -
Q 女孩多大發(fā)育胸部是正常的A 女孩8-13歲發(fā)育胸部是正常的生理現(xiàn)象,乳房發(fā)育持續(xù)2-5年,個體存在差異,家長和老師應(yīng)關(guān)注女孩身心變化,及時提供關(guān)愛和支持。 女孩一般在8-13歲左右開始發(fā)育胸部,這是正常的生理現(xiàn)象。 在這個階段,女孩的乳房會逐漸增大,乳頭和乳暈也會逐漸變得更加突出。這個過程可能會持續(xù)2-5年不等,具體時間因人而異。在乳房發(fā)育的過程中,女孩可能會感到乳房脹痛或敏感,這是正常的生理反應(yīng),不需要過于擔(dān)心。 需要注意的是,每個女孩的發(fā)育時間和速度都可能有所不同,這與遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素有關(guān)。如果女孩在8歲之前就開始發(fā)育胸部,或者在16歲之后仍然沒有發(fā)育跡象,可能是由于身體出現(xiàn)了問題,需要及時就醫(yī)進行檢查和治療。 此外,女孩的乳房發(fā)育也與心理健康密切相關(guān)。家長和老師應(yīng)該關(guān)注女孩的心理變化,給予她們足夠的關(guān)愛和支持,幫助她們正確認識身體發(fā)育,樹立正確的價值觀和人生觀。 總之,女孩發(fā)育胸部是正常的生理現(xiàn)象,家長和老師應(yīng)該關(guān)注女孩的身體和心理健康,給予她們足夠的關(guān)愛和支持。如果女孩在發(fā)育過程中出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)該及時就醫(yī)進行檢查和治療。2025-08-14 15:11:59 -
Q 寶寶發(fā)熱38度怎么辦A 需密切留意寶寶體溫、精神狀態(tài)及伴隨癥狀,嚴重異常立即就醫(yī),可通過減少衣物被褥、維持合適室溫濕度、讓寶寶喝溫水非藥物降溫,新生兒38度發(fā)熱及有基礎(chǔ)疾病者38度發(fā)熱需及時送醫(yī)且優(yōu)先非藥物干預(yù)、避免隨意用退熱藥物。 一、觀察與監(jiān)測需密切留意寶寶體溫變化,同時觀察其精神狀態(tài)、有無其他伴隨癥狀,如是否有咳嗽、嘔吐、腹瀉等情況,若寶寶精神萎靡、反應(yīng)差或伴有抽搐等嚴重異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī);二、非藥物降溫舉措可適當(dāng)減少寶寶穿著的衣物及覆蓋的被褥,以利于身體散熱,將室內(nèi)溫度維持在22~25℃、濕度保持在40%~60%,讓寶寶適量飲用溫水,借助水分蒸發(fā)來幫助降低體溫;三、特殊人群提示對于新生兒(出生未滿28天)出現(xiàn)38度發(fā)熱,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,需及時帶往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進行評估處理;若寶寶存在基礎(chǔ)疾病,像先天性心臟病、免疫缺陷等,當(dāng)出現(xiàn)38度發(fā)熱時,也應(yīng)盡快送醫(yī),因為這類寶寶身體狀況特殊,需專業(yè)判斷,且要遵循優(yōu)先非藥物干預(yù)的原則,避免給低齡兒童隨意使用退熱藥物,以保障寶寶安全。2025-08-14 15:07:50 -
Q 吃大量的全脂奶粉增肥快來答A 吃大量的全脂奶粉一般不能增肥。 全脂奶粉是一種常見的食品,它是由鮮牛奶消毒后經(jīng)濃縮、噴霧、干燥而成的。全脂奶粉的營養(yǎng)成分非常豐富,含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)。 從西醫(yī)“營養(yǎng)學(xué)”的角度來看,全脂奶粉中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)是人體生長發(fā)育所必需的,但是這些營養(yǎng)物質(zhì)并不能直接轉(zhuǎn)化為脂肪,也不能增加體重。 如果想要增加體重,可以通過增加食物的攝入量、增加運動量、保證充足的睡眠等方式來實現(xiàn)。同時,需要注意的是,過量食用全脂奶粉可能會導(dǎo)致一些不適癥狀,如腹脹、腹痛、腹瀉等。因此,在食用全脂奶粉時,需要注意適量,不要過量食用。 此外,對于一些特殊人群,如乳糖不耐受者、過敏體質(zhì)者等,應(yīng)該避免食用全脂奶粉或在醫(yī)生的指導(dǎo)下食用。 總之,吃大量的全脂奶粉一般不能增肥,過量食用還可能會對身體造成不適。在日常生活中,應(yīng)該保持均衡的飲食,適量食用各種食物,以保證身體健康。2025-08-14 15:02:59