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擅長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專(zhuān)家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見(jiàn)解。
展開(kāi)-
如何為小寶寶正確地沖泡奶粉
準(zhǔn)備工作需清潔雙手并燙洗消毒奶瓶等用具，調(diào)配水溫用適宜溫開(kāi)水，取適量奶粉按月齡食量依喂養(yǎng)建議，沖泡時(shí)倒溫水加奶粉后輕搖溶解，喂食前測(cè)手腕溫度，早產(chǎn)兒需遵醫(yī)生指導(dǎo)嚴(yán)控奶粉量和沖泡水溫等以保證營(yíng)養(yǎng)攝入及安全。 一、準(zhǔn)備工作 清潔雙手至潔凈程度，避免細(xì)菌污染，同時(shí)將沖泡所需的奶瓶、奶嘴、奶粉罐等用具用開(kāi)水燙洗消毒，確保器具無(wú)菌狀態(tài)。 二、調(diào)配水溫 應(yīng)使用適宜的溫開(kāi)水，一般建議水溫在40~60℃之間，可通過(guò)使用嬰兒專(zhuān)用水溫計(jì)測(cè)量來(lái)精準(zhǔn)把控，過(guò)高水溫會(huì)破壞奶粉中的營(yíng)養(yǎng)成分，過(guò)低水溫則不利于奶粉充分溶解。 三、取適量奶粉 根據(jù)寶寶的月齡和食量，按照奶粉罐上的喂養(yǎng)建議量取用奶粉，取用奶粉時(shí)要保證勺子量取準(zhǔn)確，避免奶粉量過(guò)多或過(guò)少影響寶寶進(jìn)食。 四、沖泡過(guò)程 將適量溫開(kāi)水倒入消毒后的奶瓶中，再緩慢加入對(duì)應(yīng)量的奶粉，然后輕輕搖晃奶瓶，使奶粉充分溶解，搖晃時(shí)要注意力度適中，防止產(chǎn)生過(guò)多氣泡。 五、檢查溫度 在給寶寶喂食前，要將沖泡好的奶粉滴在手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度，確保溫度適宜，避免燙傷寶寶。 特殊人群提示：對(duì)于早產(chǎn)兒等特殊寶寶，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)嚴(yán)格控制奶粉量和沖泡水溫等，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒消化系統(tǒng)等發(fā)育可能更不完善，精準(zhǔn)的沖泡操作能更好保證營(yíng)養(yǎng)攝入及安全，需格外謹(jǐn)慎遵循專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行奶粉沖泡。
2025-08-14 15:37:53 -
百白破疫苗一般打幾針
百白破疫苗用于預(yù)防相關(guān)疾病，兒童一般接種4針，3-5月齡接種基礎(chǔ)免疫針要確保健康、觀察反應(yīng)，18-24月齡加強(qiáng)免疫要考慮特殊病史、安撫兒童，過(guò)敏體質(zhì)及患病兒童有相應(yīng)接種禁忌。 不同年齡階段接種要點(diǎn) 3-5月齡：此階段兒童接種百白破疫苗基礎(chǔ)免疫針時(shí)，要確保兒童身體健康，無(wú)發(fā)熱、急性感染等禁忌證。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期兒童免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育，但相對(duì)仍較脆弱，接種后需密切觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛或低熱等情況，一般輕微反應(yīng)可自行緩解。 18-24月齡：加強(qiáng)免疫接種時(shí)，要考慮兒童的個(gè)體健康狀況，若兒童存在免疫缺陷等特殊病史，需提前告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估是否適合接種。同時(shí)，要注意該年齡段兒童可能因?qū)Υ蜥樣锌謶中睦恚议L(zhǎng)需給予適當(dāng)安撫，幫助兒童配合接種。 特殊人群注意事項(xiàng) 過(guò)敏體質(zhì)兒童：如果兒童對(duì)百白破疫苗中的某些成分過(guò)敏，如曾經(jīng)接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克等情況，則禁忌接種百白破疫苗。因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)兒童再次接觸疫苗成分時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能會(huì)危及生命健康。 患病兒童：當(dāng)兒童處于急性疾病期，如發(fā)熱、肺炎等，應(yīng)暫緩接種百白破疫苗，待疾病康復(fù)后再考慮接種。這是因?yàn)榛疾r(shí)兒童身體免疫力低下，接種疫苗可能會(huì)加重身體不適，也可能影響疫苗的免疫效果。
2025-08-14 15:34:41 -
女孩青春期發(fā)育過(guò)程是什么
一般女孩青春期發(fā)育的正常年齡段是10到19歲，會(huì)歷經(jīng)乳房萌發(fā)、腎上腺功能初現(xiàn)、生長(zhǎng)加速以及月經(jīng)初潮這四個(gè)階段。 一、乳房萌發(fā)：多數(shù)女孩在10歲左右時(shí)乳房開(kāi)始萌發(fā)，這乃是女性第二性征的初始特征，此過(guò)程會(huì)持續(xù)大概3至5年。 二、腎上腺功能初現(xiàn)：伴隨年齡的遞增，腎上腺雄激素的分泌增多，進(jìn)而推動(dòng)女孩陰毛和腋毛的生長(zhǎng)。 三、生長(zhǎng)加速：11到12歲左右，體格會(huì)呈直線加速生長(zhǎng)。 四、月經(jīng)初潮：月經(jīng)初潮是女性青春期最為重要的標(biāo)志，其比乳房發(fā)育要晚2到5年。月經(jīng)初潮出現(xiàn)后，生長(zhǎng)速度會(huì)減慢。因?yàn)橹袠邢到y(tǒng)針對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚不成熟，會(huì)致使月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)過(guò)持續(xù)5至7年后，才會(huì)出現(xiàn)規(guī)律的排卵，月經(jīng)也才會(huì)逐漸正常。隨著第二性征的發(fā)育，孩子的身高、體重會(huì)迅猛增長(zhǎng)，一年的增長(zhǎng)速度能夠達(dá)到7至10厘米。要是達(dá)不到這個(gè)速度，就需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下測(cè)定生長(zhǎng)激素的數(shù)值、測(cè)定骨齡等。在女孩生長(zhǎng)發(fā)育的正常年齡段內(nèi)，不但體格在發(fā)育生長(zhǎng)，心理、智力、情緒也都在發(fā)生變化，容易進(jìn)入叛逆期。在這個(gè)階段，需要家長(zhǎng)予以足夠重視，進(jìn)行正確引導(dǎo)。 總結(jié)：女孩青春期發(fā)育有特定階段和特征，包括乳房發(fā)育、腎上腺功能變化、生長(zhǎng)加速和月經(jīng)初潮等，同時(shí)心理等方面也有變化，家長(zhǎng)要重視并引導(dǎo)。
2025-08-14 15:32:52 -
3個(gè)月的嬰兒吃奶量比以前少的原因
3個(gè)月嬰兒吃奶量減少可能因生理性厭奶期神經(jīng)系統(tǒng)完善致注意力分散、出牙前牙齦不適、上呼吸道感染鼻塞致呼吸不暢、胃腸功能紊亂致腹部不適、喂奶環(huán)境嘈雜分散注意力、奶嘴流速不合適影響吃奶興趣和量。 一、生理發(fā)育因素 3個(gè)月嬰兒可能處于生理性厭奶期，此為正常發(fā)育階段。隨著神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善，嬰兒對(duì)周?chē)h(huán)境關(guān)注度提升，吃奶時(shí)易分散注意力，進(jìn)而出現(xiàn)吃奶量較之前減少的情況，通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，且嬰兒精神狀態(tài)一般較好，無(wú)其他明顯不適癥狀。 二、口腔問(wèn)題 出牙前牙齦可能出現(xiàn)腫脹、不適等情況，嬰兒在吃奶過(guò)程中會(huì)因牙齦不適感而影響吃奶量，表現(xiàn)為吃奶時(shí)煩躁、咬乳頭或奶嘴等異常行為。 三、疾病影響 1.上呼吸道感染：嬰兒發(fā)生上呼吸道感染時(shí)，常伴有鼻塞癥狀，吃奶過(guò)程中鼻塞會(huì)干擾正常呼吸，導(dǎo)致嬰兒因呼吸不暢而減少吃奶量。 2.胃腸功能紊亂：如消化不良、腹脹等，胃腸不適會(huì)使嬰兒腹部有不適感，影響食欲，從而出現(xiàn)吃奶量較以前減少的現(xiàn)象。 四、喂養(yǎng)方式不當(dāng) 1.喂奶環(huán)境嘈雜：嘈雜的環(huán)境會(huì)分散嬰兒吃奶的注意力，使其無(wú)法專(zhuān)注吃奶，進(jìn)而導(dǎo)致吃奶量下降。 2.奶嘴流速不合適：若奶嘴流速過(guò)快，嬰兒可能因吞咽不及而抗拒吃奶；若流速過(guò)慢，嬰兒吃奶會(huì)較為費(fèi)力，均可能影響嬰兒吃奶興趣和吃奶量。
2025-08-14 15:31:56 -
小孩手真菌感染用藥
小孩手真菌感染可選用咪康唑、特比萘芬等局部外用抗真菌藥清潔干燥手部后均勻涂感染部位，要保持手部清潔每日用溫水及溫和肥皂清洗后徹底擦干指縫等易潮濕處，避免搔抓，低齡兒童用溫和刺激性小制劑且需成人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，癥狀持續(xù)無(wú)改善或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)防自行長(zhǎng)期濫用致不良反應(yīng)耐藥。 一、常用抗真菌外用藥物 小孩手真菌感染多選用局部外用抗真菌藥物，常見(jiàn)藥物如咪康唑乳膏，其通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜的合成發(fā)揮抗真菌作用；還有特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細(xì)胞膜合成過(guò)程。這些藥物需在清潔干燥手部后均勻涂抹于感染部位。 二、非藥物干預(yù)措施 保持小孩手部清潔至關(guān)重要，需每日用溫水及溫和肥皂清洗手部，清洗后徹底擦干，尤其是指縫等易潮濕部位，避免真菌滋生環(huán)境。同時(shí)，要避免小孩搔抓感染部位，以防感染擴(kuò)散或加重皮膚損傷。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 低齡兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育，使用抗真菌藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎。應(yīng)優(yōu)先選擇溫和、刺激性小的外用抗真菌制劑，且使用過(guò)程中需在成人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，防止兒童誤服藥物。若手部真菌感染癥狀持續(xù)無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫、滲液等加重情況，需及時(shí)帶兒童就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案，避免自行長(zhǎng)期濫用抗真菌藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)或耐藥情況發(fā)生。
2025-08-14 15:30:33
