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擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實體腫瘤化療等方面有獨到見解。
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小孩子長水痘怎么辦啊
小孩長水痘后要隔離至皮疹結(jié)痂，多休息，保持皮膚清潔，皰疹癢用爐甘石洗劑，觀察病情，飲食易消化營養(yǎng)豐富，免疫力低下和孕婦有特殊注意事項。 皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔，勤換衣物，衣物要寬松、柔軟，避免摩擦水痘皰疹，防止皰疹破裂繼發(fā)感染?？梢越o孩子洗澡，但要注意水溫不宜過高，洗澡后輕輕擦干皮膚。 若皰疹瘙癢明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用爐甘石洗劑等藥物止癢，但要注意避免孩子搔抓皰疹，防止抓破后感染留疤。 病情觀察 密切觀察孩子的病情變化，包括體溫、皮疹的發(fā)展情況等。如果孩子出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、嘔吐、頭痛、嗜睡等癥狀，可能提示出現(xiàn)了肺炎、腦炎等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)。因為水痘可能引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并處理能改善預(yù)后。 飲食注意 給予孩子易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，保證充足的水分?jǐn)z入，有助于身體康復(fù)。 特殊人群注意事項 對于免疫力低下的孩子，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制劑治療等情況的孩子，感染水痘后病情可能更嚴(yán)重，需要更加密切地觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)，必要時可能需要特殊的治療措施來控制病情。 孕婦如果接觸了水痘患兒，可能會感染水痘-帶狀皰疹病毒，進(jìn)而影響胎兒，所以孕婦要特別注意避免接觸水痘患兒，若不慎接觸需及時就醫(yī)咨詢。
2025-09-03 15:53:01 -
寶寶一歲前能吃鹽嗎
寶寶一歲前不建議吃鹽，因腎臟發(fā)育未完善，過量鹽會加重腎臟負(fù)擔(dān)影響功能且增患病風(fēng)險；母乳、配方奶及天然食物中的鈉已能滿足需求，過早加鹽還會干擾寶寶對食物原味感知致不良飲食習(xí)慣，所以一歲前寶寶應(yīng)從清淡無鹽食物開始添加輔食，注意食品標(biāo)簽，保證營養(yǎng)均衡。 1.腎臟發(fā)育未完善：寶寶在一歲前，腎臟功能還未發(fā)育成熟，無法像成人那樣有效地處理過多的鈉。過量的鹽攝入會加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響其正常功能發(fā)育。例如，有研究表明，嬰兒期過早攝入鹽可能會對腎臟的長期健康產(chǎn)生潛在不良影響，增加日后患高血壓等疾病的風(fēng)險。 2.自身鈉需求可從食物獲?。耗溉榛蚺浞侥讨兴拟c量已經(jīng)能夠滿足寶寶一歲前生長發(fā)育對鈉的基本需求。日常的輔食，如蔬菜、水果等天然食物中也含有一定量的鈉，足夠維持寶寶身體的正常生理功能。過早添加鹽會干擾寶寶對食物原味的感知，可能導(dǎo)致日后出現(xiàn)挑食、重口味等飲食習(xí)慣問題。 3.特殊人群（寶寶）注意事項：對于一歲前的寶寶，應(yīng)嚴(yán)格遵循輔食添加原則，從清淡、無鹽的食物開始逐步引入。家長要格外注意查看寶寶所食用的食品標(biāo)簽，避免選擇含有額外添加鹽的加工食品。同時，要關(guān)注寶寶的整體營養(yǎng)攝入均衡，確保通過合理的飲食來滿足其生長發(fā)育的各種營養(yǎng)需求，而不是依賴額外添加的鹽來調(diào)味。
2025-09-03 15:51:15 -
卡介苗接種部位
卡介苗標(biāo)準(zhǔn)接種部位為上臂三角肌下端外側(cè)，新生兒接種需嚴(yán)格無菌輕柔精準(zhǔn)操作，特殊健康狀況兒童若有上臂局部皮膚病變不能在此部位接種，有免疫功能異常等特殊病史兒童接種前后需密切觀察反應(yīng)。 一、卡介苗接種部位的確定 1.1標(biāo)準(zhǔn)接種部位為上臂三角肌下端外側(cè)：卡介苗的接種方式為皮內(nèi)注射，上臂三角肌下端外側(cè)這一部位皮膚相對薄且血管分布等情況適宜皮內(nèi)注射操作，能保證疫苗準(zhǔn)確接種至皮內(nèi)，從而有效誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)。二、不同人群接種卡介苗在該部位的注意事項 2.1新生兒接種：新生兒接種卡介苗時，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循無菌操作流程在上臂三角肌下端外側(cè)進(jìn)行接種，因新生兒皮膚嬌嫩，操作需格外輕柔精準(zhǔn)，以避免損傷皮下組織等，確保接種安全且疫苗能正常發(fā)揮免疫誘導(dǎo)作用。2.2特殊健康狀況兒童：若兒童存在上臂局部皮膚病變（如濕疹、皮疹等），則不能在該部位接種卡介苗，需評估后選擇其他合適部位，但要保證接種部位符合皮內(nèi)注射要求且能保障免疫效果；對于有免疫功能異常等特殊病史的兒童，接種時除了要準(zhǔn)確選擇上臂三角肌下端外側(cè)部位外，還需在接種前后密切觀察兒童反應(yīng)，因為特殊病史可能影響疫苗接種后的免疫應(yīng)答及不良反應(yīng)表現(xiàn)。
2025-09-03 15:45:01 -
剛出生的嬰兒不睡覺怎么辦
營造適宜睡眠環(huán)境需保持房間安靜、調(diào)節(jié)室溫濕度并拉窗簾避光，滿足生理需求要檢查喂養(yǎng)是否饑餓及尿布是否干爽，可通過輕柔身體接觸或哼唱兒歌安撫，若長時間不睡伴異常表現(xiàn)需及時就醫(yī)排查健康問題。 一、環(huán)境因素調(diào)整 剛出生的嬰兒對環(huán)境敏感度高，需營造適宜睡眠環(huán)境。應(yīng)保持房間安靜，避免突然的大聲響；調(diào)節(jié)室溫至22~25℃、濕度50%~60%，過冷或過熱均可能干擾嬰兒睡眠；拉上窗簾避免強(qiáng)光直射，為嬰兒創(chuàng)造昏暗、靜謐的睡眠氛圍。 二、滿足生理需求 1.喂養(yǎng)情況：檢查嬰兒是否饑餓，按需進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，確保嬰兒吃飽后舒適感提升，利于入睡，但需注意避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致不適。2.尿布狀態(tài)：查看嬰兒尿布是否潮濕，及時更換干爽清潔的尿布，保持嬰兒臀部干爽，防止因尿布不適影響睡眠。 三、安撫方式運(yùn)用 可通過輕柔的身體接觸安撫嬰兒，如用手掌輕輕撫摸嬰兒頭部、背部，動作要輕柔緩慢；也可嘗試哼唱舒緩的兒歌，利用聲音的安撫作用讓嬰兒逐漸平靜，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。同時，需持續(xù)觀察嬰兒狀態(tài)，若長時間不睡覺且伴隨發(fā)熱、腹脹、哭鬧不止等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶嬰兒就醫(yī)，排查是否存在如腸絞痛、感染等健康問題。
2025-09-03 15:43:59 -
小血板高是什么原因
小血小板高的原因包括生理性和病理性原因，貧血或失血、脾切除也可導(dǎo)致小血小板高。生理性原因包括劇烈運(yùn)動、應(yīng)激、女性月經(jīng)等。病理性原因包括骨髓增殖性疾病、反應(yīng)性增多、藥物等。建議咨詢醫(yī)生，綜合判斷并針對病因進(jìn)行治療。 1.生理性原因： 劇烈運(yùn)動：劇烈運(yùn)動后血小板會升高。 應(yīng)激：如急性失血、急性溶血、感染等。 其他：女性月經(jīng)后血小板會升高。 2.病理性原因： 骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化早期及慢性髓系白血病等。 反應(yīng)性增多：見于急性感染、急性溶血、缺鐵性貧血、癌癥患者等。 藥物：腎上腺素、苯妥英鈉、氯噻嗪等藥物也可引起血小板增多。 3.其他： 貧血或失血：貧血或失血會導(dǎo)致血小板相對增多。 脾切除：脾切除后血小板會升高。 需要注意的是，小血小板高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果發(fā)現(xiàn)小血小板高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果是生理性原因引起的，一般不需要特殊處理。如果是病理性原因引起的，需要針對病因進(jìn)行治療。 如果對小血小板高的原因有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)的解答。
2025-09-03 15:42:23
