張偉令,教授,首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院兒科,主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學碩士。
學會任職:中華醫(yī)學會兒科學分會精準醫(yī)學委員會委員,北京醫(yī)學會兒科分會委員;北京醫(yī)學會兒科學分會風濕免疫學組委員;北京醫(yī)學會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心腫瘤專家委員會副主任委員;當代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職:國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學前沿雜志編委。
學術(shù)發(fā)展:第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長:小兒內(nèi)科疾病的診治,新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥,實體腫瘤化療等方面有獨到見解。
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Q 小孩感冒咳嗽有痰能喝蜂蜜水嗎A 小孩感冒咳嗽有痰時,1歲以上可適量喝純正蜂蜜水緩解,但1歲以下不建議;還可采取多喝溫水、保持室內(nèi)空氣濕潤、拍背等非藥物措施,若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時就醫(yī)。 1歲以下的小孩:1歲以下的小孩不建議喝蜂蜜水。這是因為嬰兒腸道菌群還未完全建立,蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子,嬰兒食用后可能會引起肉毒桿菌中毒,出現(xiàn)便秘、疲倦、食欲減退等癥狀。 在小孩感冒咳嗽有痰時,除了考慮是否能喝蜂蜜水外,還可采取一些非藥物的緩解措施,比如讓小孩多喝溫水,有助于稀釋痰液,促進痰液排出;保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器等;對于咳嗽有痰較嚴重的小孩,可采取拍背的方式幫助痰液排出,拍背時要注意力度和方法,手掌呈空心狀,由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打小孩背部。同時,要密切觀察小孩的病情變化,如果咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)不緩解或加重,出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱不退等情況,應及時就醫(yī),避免延誤病情。2025-09-09 10:47:15 -
Q 寶寶左側(cè)肋骨突出A 小孩左肋骨突出高出一塊可能是以下原因?qū)е拢?一、先天發(fā)育異常:若小孩左肋骨突出高出一塊,且無其他不良癥狀,極有可能是先天骨骼發(fā)育異常,即一側(cè)肋骨發(fā)育突出,從而出現(xiàn)兩側(cè)發(fā)育不對稱的情況。如果畸形不明顯,通常無需特殊治療。 二、缺鈣:要是平時飲食中鈣元素攝入不足,可能會致使身體缺鈣進而引發(fā)佝僂病。佝僂病會造成肋骨突出,同時還伴有多汗、夜間睡不安穩(wěn)、煩躁等癥狀,隨著病情加重,往往會表現(xiàn)為骨骼改變,如出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、X型腿或O型腿、雞胸等現(xiàn)象??赏ㄟ^口服葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣D3顆粒等藥物改善。 建議平時飲食中多吃些含鈣量高的食物,如大骨湯、奶酪、瘦肉等。 尾段總結(jié):小孩左肋骨突出高出一塊可能是先天發(fā)育異?;蛉扁}引起,應根據(jù)具體情況判斷,若因缺鈣需及時補鈣,日常飲食也可多選擇高鈣食物。2025-09-09 10:45:12 -
Q 嬰兒在多大的時候需要補充什么營養(yǎng)A 0~6個月嬰兒主要營養(yǎng)來自母乳或配方奶通常無需額外補充特殊情況遵醫(yī)囑,6~12個月需補鐵并添加富含維生素、礦物質(zhì)食物,12~24個月要保證充足奶類攝入、增加食物多樣性且控制鹽的攝入。 一、0~6個月嬰兒 0~6個月嬰兒主要營養(yǎng)來源為母乳或配方奶,母乳富含嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)成分,包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等,能滿足此階段嬰兒的基本營養(yǎng)需求,通常無需額外補充其他營養(yǎng)物質(zhì),特殊情況需遵醫(yī)囑。 二、6~12個月嬰兒 1.鐵的補充:嬰兒6個月后體內(nèi)儲存的鐵逐漸消耗,需從食物中獲取鐵以預防缺鐵性貧血,應添加富含鐵的食物,如強化鐵的嬰兒米粉,隨著月齡增加可逐步引入蛋黃(從1/4個開始逐漸增加)、肉泥等富含鐵的食物。 2.維生素與礦物質(zhì):需添加富含維生素的食物,如水果泥(蘋果泥、香蕉泥等)、蔬菜泥(胡蘿卜泥、菠菜泥等),以補充維生素C、維生素A等;同時引入富含鋅等礦物質(zhì)的食物,保障嬰兒正常生長發(fā)育。 三、12~24個月嬰兒 1.奶類攝入:此階段仍需保證充足的奶類攝入,每天應保持500~600毫升的奶量,奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)素的重要來源。 2.食物多樣性:飲食逐漸向成人過渡,需增加食物種類的多樣性,包括谷物(如米飯、面條等)、肉類(如雞肉、豬肉等)、魚類、豆類、蔬菜、水果等,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。例如,谷物提供碳水化合物作為能量來源;肉類、魚類等提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);蔬菜和水果補充維生素、膳食纖維等。同時需注意控制鹽的攝入,避免添加過多調(diào)味品,因嬰兒腎臟功能尚未發(fā)育完善,過多鹽分會增加腎臟負擔。2025-09-03 16:29:43 -
Q 小孩子長水痘會傳染嗎A 小孩子長水痘會傳染,傳播途徑有呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播,傳染期從出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止,普遍易感尤其是未接種過水痘疫苗的兒童,家長需做好隔離等護理。 一、傳播途徑 1.呼吸道飛沫傳播:患兒咳嗽、打噴嚏時,病毒會隨著飛沫排出體外,健康兒童吸入含有病毒的飛沫后就有可能被感染。例如,在幼兒園等兒童密集場所,一個孩子患水痘后,很容易通過這種呼吸道飛沫傳播給其他未患病的孩子。 2.直接接觸傳播:接觸患兒的皰疹液也會被感染。比如,健康兒童與患水痘的孩子握手,或者接觸了被患兒皰疹液污染的玩具、衣物等物品后,病毒可通過皮膚黏膜侵入人體而引發(fā)感染。 二、傳染期 水痘的傳染期從出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止。在這個時間段內(nèi),患兒都具有傳染性。一般來說,從發(fā)病前1-2天開始就已經(jīng)有傳染性,直到所有皮疹干燥結(jié)痂,通常需要1-2周左右的時間。 三、易感人群 普遍易感,尤其是未接種過水痘疫苗的兒童。兒童時期免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,相對更容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。而且,一旦感染水痘后,可獲得持久的免疫力,但日后病毒有可能潛伏在體內(nèi),當機體免疫力下降時,可能會引發(fā)帶狀皰疹。 對于小孩子長水痘的情況,家長需要做好隔離措施,避免孩子與其他未患病兒童接觸,同時要保持孩子皮膚清潔,避免搔抓皰疹引起繼發(fā)感染等。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,要根據(jù)孩子的具體情況進行適當護理,如體溫不超過38.5℃時可采用物理降溫等非藥物干預方法(需考慮孩子年齡等因素,低齡兒童物理降溫時要注意方法得當)。對于未接種過水痘疫苗且有接觸史的兒童,可在醫(yī)生評估后考慮采取一些預防措施。2025-09-03 16:28:43 -
Q 娃娃睡覺時翻白眼是怎么回事A 嬰兒翻白眼可能因正常生理現(xiàn)象(淺睡眠時出現(xiàn)且隨月齡增長減少、持續(xù)短無其他異常)、睡眠肌陣攣(偶發(fā)電活動致局部肌抽動伴翻白眼,多可自行緩解),若伴隨肢體抽搐等異常需警惕癲癇,家長要密切觀察翻白眼頻率等,異常及時就醫(yī)且不自行盲目用藥優(yōu)先非藥物干預確保娃娃健康安全。 一、正常生理現(xiàn)象導致的翻白眼 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,睡眠分為淺睡眠和深睡眠階段,在淺睡眠時可能出現(xiàn)眼球微動、翻白眼等情況,這是正常的生理現(xiàn)象。隨著嬰兒月齡增長,神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,此類情況會逐漸減少。一般而言,此類翻白眼持續(xù)時間短,不伴隨其他異常表現(xiàn),如肢體抽搐、意識喪失等。 二、睡眠肌陣攣引發(fā)的翻白眼 睡眠過程中,嬰兒或幼兒可能出現(xiàn)睡眠肌陣攣現(xiàn)象,表現(xiàn)為局部肌肉偶爾抽動,有時可伴隨翻白眼。這是由于神經(jīng)發(fā)育過程中的偶發(fā)電活動引起,屬于正常的生理過渡,通常無大礙,一般無需特殊處理,隨著年齡增長多可自行緩解。 三、癲癇相關的翻白眼表現(xiàn) 若娃娃睡覺時翻白眼伴隨肢體抽搐、口吐白沫、意識喪失且發(fā)作持續(xù)時間較長等異常表現(xiàn),需警惕癲癇的可能。癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電導致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需及時帶娃娃就醫(yī),通過腦電圖等檢查明確診斷。家族中有癲癇病史的娃娃,出現(xiàn)異常翻白眼情況時更應引起重視。 特殊人群注意事項 對于嬰兒和幼兒,家長需密切觀察翻白眼的頻率、持續(xù)時間及是否伴隨其他異常癥狀。若發(fā)現(xiàn)翻白眼頻繁出現(xiàn)或伴隨上述異常表現(xiàn),應及時前往兒科就診,進行相關檢查以明確原因。同時,遵循兒科安全護理原則,避免自行盲目用藥,優(yōu)先采取非藥物干預措施觀察娃娃狀況,確保娃娃健康安全。2025-09-03 16:25:40