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          張文娟

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨到的治療方法,同時對銀屑病的治療有很好的療效。

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          個人簡介
          張文娟,女,主任醫(yī)師,教授。1948年生,漢族,遼寧省人。1970年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事皮膚病臨床、教學(xué)、科研工作近30年,積累了豐富的經(jīng)驗。主張“活病活看”、“辯證施治”。對真菌病、痤瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)及疑難雜癥的治療有獨到的經(jīng)驗,先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文60余篇,參加編寫了《 現(xiàn)代皮膚病》、《臨床微生物學(xué)》等書籍,獲部級、國家級、中華醫(yī)學(xué)會及北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀科技成果獎7次。帶碩士研究生4名。展開
          個人擅長
          皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨到的治療方法,同時對銀屑病的治療有很好的療效。展開
          • 跖疣激光結(jié)痂后還傳染嗎

            跖疣由人乳頭瘤病毒感染所致激光結(jié)痂后仍可能具傳染性因激光可能未清周圍亞臨床感染病毒且HPV具接觸傳染性兒童皮膚屏障弱易感染免疫力低下者需避免接觸結(jié)痂部位并分開用日常用品保持清潔干燥。 一、跖疣激光結(jié)痂后傳染性分析 跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,激光結(jié)痂后仍可能具有傳染性。即便可見疣體經(jīng)激光治療后結(jié)痂,若病毒未被完全清除,殘留病毒仍可通過直接接觸等途徑傳播。例如,接觸患者結(jié)痂的跖疣部位,或與患者共用拖鞋、毛巾等個人物品,均可能導(dǎo)致病毒傳播。 二、傳染性存在的原因 1.病毒殘留風(fēng)險:激光治療可能僅破壞可見疣體,而周圍皮膚可能存在亞臨床感染的HPV病毒,這些病毒可在結(jié)痂未完全脫落前繼續(xù)傳播。2.接觸傳播特性:HPV具有接觸傳染性,結(jié)痂后的跖疣部位若有微小破損或病毒殘留,接觸到他人皮膚黏膜時,仍可引發(fā)新的感染。 三、特殊人群注意事項 1.兒童群體:兒童皮膚屏障功能相對薄弱,接觸結(jié)痂的跖疣部位后更易感染。需避免兒童直接接觸患者結(jié)痂的跖疣區(qū)域,教導(dǎo)兒童不共用鞋襪、毛巾等物品,保持手部清潔,降低感染風(fēng)險。2.其他特殊人群:免疫力低下者(如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者)感染風(fēng)險較高,應(yīng)尤其注意避免接觸結(jié)痂的跖疣部位,日常用品與他人分開使用,保持結(jié)痂部位清潔干燥,促進(jìn)傷口愈合,減少病毒傳播機(jī)會。

            2025-08-29 15:31:32
          • 跖疣到底癢不癢

            跖疣是否瘙癢有明顯個體差異,部分患者因HPV感染致局部炎癥刺激神經(jīng)末梢有不同程度瘙癢,有些患者無顯著瘙癢與個體對病毒刺激反應(yīng)敏感度相關(guān),病理上HPV感染使足部皮膚細(xì)胞異常增生,增生部位受外力刺激會誘發(fā)神經(jīng)末梢感覺反饋致瘙癢,不同患者對刺激耐受及神經(jīng)敏感度不同,如成人長期重體力勞動跖疣受摩擦瘙癢更明顯,兒童皮膚屏障弱跖疣瘙癢易致搔抓需關(guān)注防護(hù)避免疣體擴(kuò)散或繼發(fā)感染。 一、跖疣瘙癢的個體差異性 跖疣是否瘙癢存在明顯個體差異,部分患者因人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā)局部皮膚炎癥反應(yīng),炎癥刺激神經(jīng)末梢可導(dǎo)致不同程度的瘙癢感;而有些患者可能無顯著瘙癢癥狀,這與個體對病毒感染引發(fā)的局部刺激反應(yīng)敏感度不同有關(guān),例如免疫力較強(qiáng)的個體可能對局部輕微刺激反應(yīng)不明顯,從而無明顯瘙癢表現(xiàn)。 二、瘙癢產(chǎn)生的病理機(jī)制及影響因素 從病理層面看,HPV感染致使足部皮膚細(xì)胞異常增生,若增生部位受到鞋子摩擦、行走擠壓等外力刺激,會進(jìn)一步誘發(fā)局部神經(jīng)末梢的感覺反饋,進(jìn)而出現(xiàn)瘙癢癥狀。不同患者對摩擦等刺激的耐受程度及神經(jīng)敏感度有別,比如長期從事重體力勞動的成人患者,足部受力頻繁,跖疣部位受摩擦后瘙癢感往往更突出;兒童患者因皮膚屏障功能相對薄弱,跖疣引發(fā)的瘙癢可能更易使其產(chǎn)生搔抓行為,需格外關(guān)注防護(hù)以避免疣體擴(kuò)散或繼發(fā)感染。

            2025-08-29 15:31:07
          • 12種高危hpv俗稱

            高危型HPV常見種類多與多種惡性腫瘤相關(guān)且HPV16和18致宮頸癌占比高,任何有性生活女性可感染,年輕女性有自然清除可能也有持續(xù)感染風(fēng)險,不良生活方式人群感染持續(xù)風(fēng)險增,有宮頸癌病史或家族有相關(guān)腫瘤病史人群屬高危需密切監(jiān)測。 1.高危型HPV常見種類及相關(guān)情況:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59等。這些高危型HPV與宮頸癌等多種惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),例如HPV16和HPV18是導(dǎo)致宮頸癌最常見的高危型別,大量研究表明,約70%的宮頸癌與HPV16和HPV18感染有關(guān);HPV31、33等型別也會不同程度增加宮頸病變乃至癌變的風(fēng)險。從年齡角度看,任何有性生活的女性都有可能感染高危型HPV,年輕女性由于免疫系統(tǒng)相對活躍,初次性生活后有一定概率自然清除病毒,但也存在持續(xù)感染高危型HPV進(jìn)而引發(fā)病變的可能;對于有吸煙、多性伴等不良生活方式的人群,感染高危型HPV并持續(xù)感染的風(fēng)險會增加,因為這些生活方式可能影響機(jī)體的免疫功能,不利于機(jī)體對HPV病毒的清除;有宮頸癌病史或家族中有相關(guān)腫瘤病史的人群,屬于高危人群,更需要密切監(jiān)測高危型HPV感染情況。

            2025-08-29 15:30:27
          • 跖疣 針

            跖疣冷凍治療借裝有液氮的細(xì)針利用低溫使疣體組織細(xì)胞形成冰晶致凋亡壞死,針具操作時需經(jīng)高溫高壓滅菌等規(guī)范消毒防感染,兒童治療則要選用適合其皮膚特點的針具規(guī)格且操作輕柔避免過度損傷以保障其舒適度與安全性。 一、跖疣冷凍治療中針的應(yīng)用及原理 跖疣的冷凍治療常借助裝有液氮的細(xì)針,通過冷凍針直接接觸跖疣部位,利用低溫使疣體組織細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,從而使疣體壞死脫落。依據(jù)《中國常見皮膚病診治指南》,冷凍產(chǎn)生的低溫效應(yīng)能精準(zhǔn)作用于疣體組織,是經(jīng)臨床驗證有效的治療方式。 二、針具使用的消毒要求 在跖疣治療涉及針具操作時,針具必須嚴(yán)格遵循消毒流程。需采用高溫高壓滅菌等規(guī)范消毒方法,確保針具無病菌殘留。這是基于感染控制的核心原則,防止因針具污染引發(fā)患者局部或全身感染,保障治療過程的安全性,此要求符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。 三、特殊人群針相關(guān)治療注意事項 兒童群體:兒童皮膚較為嬌嫩,在進(jìn)行針相關(guān)(如冷凍治療中針具操作)的跖疣治療時,要選用適合兒童皮膚特點的針具規(guī)格。操作需格外輕柔,避免過度損傷兒童皮膚,因為兒童皮膚屏障功能相對薄弱,過度損傷易引發(fā)感染等并發(fā)癥。要充分考慮兒童的生理特點,以最小的創(chuàng)傷風(fēng)險達(dá)成治療目的,保障兒童治療過程中的舒適度與安全性。

            2025-08-29 15:29:22
          • 跖疣可以用碘伏嗎

            碘伏可對跖疣局部皮膚消毒減炎降繼發(fā)細(xì)菌感染可能但無法清除導(dǎo)致跖疣的HPV病毒不能完全治愈,兒童使用需輕柔操作出現(xiàn)不適立即停用,孕婦使用建議遵醫(yī)囑,使用時用棉簽蘸取適量輕輕涂抹于跖疣及其周圍皮膚保持清潔干燥且需結(jié)合冷凍激光等正規(guī)其他治療手段協(xié)同處理。 一、碘伏對跖疣的作用原理及局限性 跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足底皮膚所致,碘伏主要成分為碘,具有廣譜殺菌作用,能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌等。它可對跖疣局部皮膚起到消毒作用,減少局部因細(xì)菌等微生物感染引發(fā)炎癥的風(fēng)險,保持疣體局部清潔,降低繼發(fā)細(xì)菌感染可能性,但因無法直接清除導(dǎo)致跖疣的HPV病毒,所以僅用碘伏不能完全治愈跖疣。 二、使用碘伏的相關(guān)注意事項 (一)適用人群考量 1.兒童:兒童皮膚較為嬌嫩,使用碘伏時需輕柔操作,避免過度涂抹刺激皮膚,若使用后出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等不適表現(xiàn),應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。 2.特殊人群(如孕婦):孕婦使用碘伏相對安全,但也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以確保在保障局部皮膚消毒的同時,不對孕婦及胎兒產(chǎn)生不良影響。 (二)使用操作要點 使用時需用棉簽等蘸取適量碘伏,輕輕涂抹于跖疣及其周圍皮膚,保持局部清潔干燥,但要明確僅靠碘伏涂抹無法治愈跖疣,需結(jié)合正規(guī)的其他治療手段,如冷凍治療、激光治療等協(xié)同處理。

            2025-08-29 15:29:03
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