跖疣到底癢不癢問
跖疣到底癢不癢
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
跖疣是否瘙癢有明顯個(gè)體差異,部分患者因HPV感染致局部炎癥刺激神經(jīng)末梢有不同程度瘙癢,有些患者無顯著瘙癢與個(gè)體對(duì)病毒刺激反應(yīng)敏感度相關(guān),病理上HPV感染使足部皮膚細(xì)胞異常增生,增生部位受外力刺激會(huì)誘發(fā)神經(jīng)末梢感覺反饋致瘙癢,不同患者對(duì)刺激耐受及神經(jīng)敏感度不同,如成人長期重體力勞動(dòng)跖疣受摩擦瘙癢更明顯,兒童皮膚屏障弱跖疣瘙癢易致搔抓需關(guān)注防護(hù)避免疣體擴(kuò)散或繼發(fā)感染。
一、跖疣瘙癢的個(gè)體差異性
跖疣是否瘙癢存在明顯個(gè)體差異,部分患者因人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā)局部皮膚炎癥反應(yīng),炎癥刺激神經(jīng)末梢可導(dǎo)致不同程度的瘙癢感;而有些患者可能無顯著瘙癢癥狀,這與個(gè)體對(duì)病毒感染引發(fā)的局部刺激反應(yīng)敏感度不同有關(guān),例如免疫力較強(qiáng)的個(gè)體可能對(duì)局部輕微刺激反應(yīng)不明顯,從而無明顯瘙癢表現(xiàn)。
二、瘙癢產(chǎn)生的病理機(jī)制及影響因素
從病理層面看,HPV感染致使足部皮膚細(xì)胞異常增生,若增生部位受到鞋子摩擦、行走擠壓等外力刺激,會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)局部神經(jīng)末梢的感覺反饋,進(jìn)而出現(xiàn)瘙癢癥狀。不同患者對(duì)摩擦等刺激的耐受程度及神經(jīng)敏感度有別,比如長期從事重體力勞動(dòng)的成人患者,足部受力頻繁,跖疣部位受摩擦后瘙癢感往往更突出;兒童患者因皮膚屏障功能相對(duì)薄弱,跖疣引發(fā)的瘙癢可能更易使其產(chǎn)生搔抓行為,需格外關(guān)注防護(hù)以避免疣體擴(kuò)散或繼發(fā)感染。
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