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          張文娟

          北京大學人民醫(yī)院

          擅長:皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨到的治療方法,同時對銀屑病的治療有很好的療效。

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          個人簡介
          張文娟,女,主任醫(yī)師,教授。1948年生,漢族,遼寧省人。1970年畢業(yè)于遵義醫(yī)學院?,F(xiàn)任北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,碩士生導師。從事皮膚病臨床、教學、科研工作近30年,積累了豐富的經(jīng)驗。主張“活病活看”、“辯證施治”。對真菌病、痤瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、白癜風及疑難雜癥的治療有獨到的經(jīng)驗,先后發(fā)表醫(yī)學論文60余篇,參加編寫了《 現(xiàn)代皮膚病》、《臨床微生物學》等書籍,獲部級、國家級、中華醫(yī)學會及北京醫(yī)科大學優(yōu)秀科技成果獎7次。帶碩士研究生4名。展開
          個人擅長
          皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨到的治療方法,同時對銀屑病的治療有很好的療效。展開
          • 打hpv有點酸

            HPV疫苗接種時酸脹感因注射器穿刺刺激神經(jīng)而起,兒童神經(jīng)敏感度高感受更明顯需家長安撫,成年人要調(diào)整狀態(tài),女性生理期接種無需過度擔憂,接種前可通過深呼吸聽舒緩音樂放松,接種后可適當冷敷緩解但時間不宜過長。 一、HPV疫苗接種時出現(xiàn)酸脹感的生理機制 HPV疫苗接種時出現(xiàn)酸脹感主要源于注射器穿刺皮膚及肌肉的過程。皮膚和肌肉內(nèi)分布有豐富的神經(jīng)末梢,當注射器刺入時,會對局部神經(jīng)產(chǎn)生機械性刺激,從而引發(fā)酸脹等感覺,這是人體對外來刺激的正常神經(jīng)傳導反應。 二、不同人群酸脹感的差異及相關注意事項 (一)年齡因素 兒童由于神經(jīng)敏感度相對較高,接種HPV疫苗時對酸脹感的感受可能更為明顯,接種前需由家長給予充分安撫,幫助兒童放松,降低對酸脹感的過度關注;成年人相對而言神經(jīng)敏感度稍低,但也需根據(jù)自身狀態(tài)調(diào)整,接種前避免過度緊張。 (二)性別因素 一般情況下,男性和女性在接種HPV疫苗時對酸脹感的基本生理反應無顯著性別差異,但女性若處于生理期,可能因身體整體敏感度略有變化,對酸脹感的感受程度可能稍有不同,生理期接種無需過度擔憂,正常接種即可。 三、緩解酸脹感的非藥物應對措施 (一)接種前準備 接種前可通過深呼吸、聽舒緩音樂等方式放松身心,減輕因緊張導致的對酸脹感的放大感受,保持平靜的心態(tài)有助于降低對穿刺刺激的敏感度。 (二)接種后護理 接種完畢后,可在接種部位適當進行冷敷,利用低溫刺激暫時緩解局部的酸脹感,但需注意冷敷時間不宜過長,一般每次15-20分鐘為宜,間隔一段時間可重復操作,通過物理方式減輕局部不適。

            2025-09-10 14:47:54
          • hpv88

            HPV88屬低危亞型與皮膚良性病變相關經(jīng)皮膚黏膜直接接觸傳播致皮膚現(xiàn)丘疹樣病變好發(fā)暴露部位可通過核酸檢測明確,免疫力低下者需提升免疫力,孕婦需監(jiān)測,應保持良好衛(wèi)生習慣、避免高危性行為、通過均衡作息等增強免疫力降低感染風險。 一、HPV88的基本屬性 HPV88屬于人乳頭瘤病毒(HPV)的低危亞型,主要與皮膚良性病變相關,通常引發(fā)如尋常疣等皮膚部位的異常增生性損害。 二、感染途徑 HPV88主要通過皮膚黏膜的直接接觸傳播,例如與感染者共用毛巾、衣物等間接接觸被污染物品,或直接接觸感染者的病變部位等方式實現(xiàn)傳播。 三、臨床表現(xiàn) 感染HPV88后,常見于皮膚出現(xiàn)丘疹樣病變,表現(xiàn)為皮膚表面隆起的小疙瘩,質(zhì)地可能較硬,外觀多呈圓形或橢圓形,好發(fā)于手部等皮膚暴露部位。 四、檢測方法 可通過核酸檢測手段來明確是否感染HPV88,通過采集病變部位的樣本進行分子生物學檢測,以確定是否存在HPV88的核酸序列。 五、特殊人群注意事項 免疫力低下者:此類人群感染HPV88后更易出現(xiàn)反復感染或病變加重情況,需格外注重加強營養(yǎng)攝入、適度運動以提升機體免疫力,同時避免接觸可能的傳染源。 孕婦:孕婦感染HPV88時需密切監(jiān)測自身健康狀況及胎兒情況,遵循醫(yī)生專業(yè)指導進行相關評估與處理,因為孕婦免疫力相對特殊,需謹慎對待可能對母嬰健康產(chǎn)生的潛在影響。 六、預防措施 保持良好個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、不共用私人物品等;避免高危性行為;通過均衡飲食、規(guī)律作息等方式增強自身免疫力,從而降低感染HPV88等HPV亞型的風險。

            2025-09-10 14:47:29
          • 跖疣是真菌感染嗎

            跖疣由人乳頭瘤病毒HPV感染引發(fā)與真菌感染致病源不同臨床表現(xiàn)有別診斷方法各異治療原則不同兒童患跖疣選溫和物理治療孕婦患跖疣優(yōu)先物理治療老年人患跖疣有基礎病要防感染加重治療中密切觀察局部皮膚狀況。 跖疣并非真菌感染,而是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。1.致病源差異:跖疣由HPV感染引發(fā),HPV通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細胞,促使其異常分化增殖從而發(fā)??;真菌感染則是皮膚癬菌等真菌引起,致病機制與HPV完全不同。2.臨床表現(xiàn)區(qū)別:跖疣好發(fā)于足底受壓處,表現(xiàn)為表面粗糙的角質(zhì)性丘疹,去除角質(zhì)層可見黑色小出血點,可單發(fā)或多發(fā);真菌感染引發(fā)的足癬有不同分型,水皰型足癬表現(xiàn)為足底及足緣深在性水皰,糜爛型有浸漬糜爛、滲液情況,鱗屑角化型以皮膚角化過度、脫屑為主,與跖疣臨床表現(xiàn)有明顯差別。3.診斷方法不同:跖疣診斷可依臨床表現(xiàn)初步判斷,必要時行組織病理學檢查,可見表皮乳頭瘤樣增生、角化過度等病理改變及HPV感染特征性改變;真菌感染診斷需進行真菌鏡檢和培養(yǎng),鏡下發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子、培養(yǎng)出相應真菌可確診。4.治療原則有別:跖疣治療包括局部藥物(維A酸類等)、物理治療(冷凍、激光、電灼等),以去除疣體、清除病毒為目的;真菌感染治療主要用抗真菌藥物,如外用酮康唑等乳膏或口服抗真菌藥,通過抑制或殺滅真菌治病。特殊人群方面,兒童患跖疣因皮膚嬌嫩,選治療方法需謹慎,優(yōu)先溫和物理治療;孕婦患跖疣要考慮藥物對胎兒影響,優(yōu)先物理治療;老年人患跖疣若有基礎疾?。ㄈ缣悄虿。?,需防感染加重,治療中密切觀察局部皮膚狀況。

            2025-09-10 14:46:55
          • 跖疣冷凍后會不會疼

            跖疣冷凍治療時多數(shù)患者有瞬間刺痛或灼痛且因個體痛覺耐受閾值不同程度有別,冷凍后恢復階段局部出現(xiàn)腫脹水皰等反應致摩擦擠壓等時輕痛且有個體差異,兒童皮膚嬌嫩痛覺敏銳需特護,有基礎病等特殊人群需密切關注局部恢復情況及時溝通。 一、冷凍治療時的疼痛感受 跖疣冷凍治療時,通常會使用液氮等低溫介質(zhì)作用于疣體部位,此過程中多數(shù)患者會感受到瞬間的刺痛或灼痛。這是因為低溫刺激引發(fā)神經(jīng)末梢的反應,不同個體對疼痛的耐受閾值不同,部分痛覺敏感者可能感覺較為明顯,而痛覺耐受較好者則相對輕一些,一般這種即時的疼痛持續(xù)時間較短。 二、冷凍后恢復階段的疼痛情況 1.局部反應相關疼痛:冷凍后局部會出現(xiàn)腫脹、水皰等反應,在恢復過程中,若水皰破裂或局部受到摩擦、擠壓等,可能會有輕微疼痛或不適感,尤其在行走等足部受力時,疼痛可能會稍有加重,不過這種疼痛通常較為輕微,多可耐受。 2.個體差異影響:疼痛程度存在個體差異,比如兒童由于皮膚神經(jīng)相對更敏感,冷凍后疼痛感受可能較成人更為明顯;而對于本身痛覺耐受較低的人群,冷凍后恢復階段的疼痛感受也可能相對突出。 三、特殊人群的注意事項 1.兒童:兒童皮膚嬌嫩且痛覺感知相對敏銳,跖疣冷凍后需特別注意保護治療部位,避免孩子過度行走或玩耍導致局部摩擦加重疼痛,同時要防止感染,若出現(xiàn)明顯異常疼痛需及時就醫(yī)評估。 2.其他特殊人群:有基礎疾病影響痛覺感知或局部血液循環(huán)較差的人群,冷凍后疼痛情況可能與常人不同,需密切關注局部恢復狀況,若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常加重等情況,應及時與醫(yī)生溝通。

            2025-09-10 14:46:30
          • 梅毒會傳染嗎

            梅毒具有較強傳染性,傳播途徑包括性接觸傳播(主要途徑,無保護性行為易感染,性伴多風險高)、母嬰傳播(孕婦可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳胎兒)及少數(shù)接觸污染物品、輸血等途徑;性活躍人群(多性伴或不安全性行為者)、孕婦、兒童感染風險不同,性活躍人群應健康性行為、用安全套,孕婦需產(chǎn)檢篩查治療,兒童需規(guī)范治療及關注發(fā)育。 傳播途徑: 性接觸傳播:這是梅毒最主要的傳播途徑。在梅毒患者的皮膚或黏膜病變部位存在大量梅毒螺旋體,與梅毒患者發(fā)生無保護的性接觸時,很容易通過皮膚或黏膜的微小破損感染梅毒螺旋體。無論同性還是異性性接觸都有可能傳播梅毒,且感染的風險會隨著性伴的數(shù)量增加而升高。 母嬰傳播:患有梅毒的孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒,引起先天性梅毒。另外,在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道時也可能感染梅毒螺旋體。 其他途徑:少數(shù)情況下,可通過接觸污染的衣物、毛巾、餐具、輸血等途徑感染,但這種情況較為罕見。 不同人群感染風險及注意事項: 性活躍人群:尤其是有多個性伴侶或不安全性行為的人群,感染梅毒的風險較高。這類人群應保持健康的性行為,正確使用安全套等防護措施來降低感染風險。 孕婦:孕婦若感染梅毒,不僅自身健康受影響,還會極大增加胎兒感染的風險。因此,孕婦應在孕期進行梅毒篩查,一旦發(fā)現(xiàn)感染應及時接受規(guī)范治療,以減少母嬰傳播的可能性。 兒童:兒童感染梅毒多為母嬰傳播所致,家長應重視孕期產(chǎn)檢,避免先天梅毒兒的出生。對于已感染梅毒的兒童,需遵循規(guī)范的治療方案進行治療,并且在治療過程中要密切關注其生長發(fā)育等情況。

            2025-09-10 14:45:31
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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