跖疣由人乳頭瘤病毒HPV感染引發(fā)與真菌感染致病源不同臨床表現(xiàn)有別診斷方法各異治療原則不同兒童患跖疣選溫和物理治療孕婦患跖疣優(yōu)先物理治療老年人患跖疣有基礎病要防感染加重治療中密切觀察局部皮膚狀況。

跖疣并非真菌感染，而是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。1.致病源差異：跖疣由HPV感染引發(fā)，HPV通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細胞，促使其異常分化增殖從而發(fā)??；真菌感染則是皮膚癬菌等真菌引起，致病機制與HPV完全不同。2.臨床表現(xiàn)區(qū)別：跖疣好發(fā)于足底受壓處，表現(xiàn)為表面粗糙的角質(zhì)性丘疹，去除角質(zhì)層可見黑色小出血點，可單發(fā)或多發(fā)；真菌感染引發(fā)的足癬有不同分型，水皰型足癬表現(xiàn)為足底及足緣深在性水皰，糜爛型有浸漬糜爛、滲液情況，鱗屑角化型以皮膚角化過度、脫屑為主，與跖疣臨床表現(xiàn)有明顯差別。3.診斷方法不同：跖疣診斷可依臨床表現(xiàn)初步判斷，必要時行組織病理學檢查，可見表皮乳頭瘤樣增生、角化過度等病理改變及HPV感染特征性改變；真菌感染診斷需進行真菌鏡檢和培養(yǎng)，鏡下發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子、培養(yǎng)出相應真菌可確診。4.治療原則有別：跖疣治療包括局部藥物（維A酸類等）、物理治療（冷凍、激光、電灼等），以去除疣體、清除病毒為目的；真菌感染治療主要用抗真菌藥物，如外用酮康唑等乳膏或口服抗真菌藥，通過抑制或殺滅真菌治病。特殊人群方面，兒童患跖疣因皮膚嬌嫩，選治療方法需謹慎，優(yōu)先溫和物理治療；孕婦患跖疣要考慮藥物對胎兒影響，優(yōu)先物理治療；老年人患跖疣若有基礎疾病（如糖尿?。璺栏腥炯又?，治療中密切觀察局部皮膚狀況。