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項(xiàng)道滿主任醫(yī)師 擅長:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,先天性青光眼,先天性白內(nèi)障,先天性上瞼下垂,斜視,屈光不正等疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 早上起來上眼皮浮腫是怎回事A 早上起床上眼皮浮腫,這可能與生理因素相關(guān),也可能由病理性因素造成,比如腎病綜合征、心力衰竭、麥粒腫等。 一、生理性因素: 上眼皮浮腫或許是因?yàn)樗按罅匡嬎?,或是平時(shí)進(jìn)食較多含鈉食物引起。通常在進(jìn)行自我調(diào)節(jié)后,像控制含鈉食物攝入、減少睡前飲水量等,癥狀往往能自行緩解。 二、病理性因素: 1.腎病綜合征: 這是一種具有典型臨床表現(xiàn)的疾病,包括大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥等。其中的水腫主要出現(xiàn)在眼瞼、腳踝及雙腳等部位,還會(huì)因體內(nèi)水分大量潴留而導(dǎo)致體重上升。 2.心力衰竭: 指的是由于心肌緊張或收縮功能出現(xiàn)障礙,心排血量難以維持組織代謝需求從而引發(fā)的循環(huán)功能障礙綜合征?;颊邥?huì)有體循環(huán)靜脈淤血的情況,血漿成分會(huì)滲透到眼皮組織,進(jìn)而出現(xiàn)浮腫癥狀。 3.麥粒腫: 主要由葡萄球菌感染導(dǎo)致,患者眼睛患處會(huì)呈現(xiàn)出紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng),還可能伴有癤、膿包等情況。 早上起床上眼皮浮腫還可能存在其他原因,例如肝硬化等。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行對(duì)癥治療,以防延誤病情。 總結(jié)概括提示:本文主要闡述了早上起床上眼皮浮腫的可能原因,包括生理性因素如睡前大量飲水、進(jìn)食含鈉食物等,以及病理性因素如腎病綜合征、心力衰竭、麥粒腫等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)了及時(shí)就醫(yī)診斷和治療的重要性。2025-09-04 16:32:25 -
Q 眼睛進(jìn)了東西出不來怎么辦A 眼睛進(jìn)東西后,應(yīng)立即停止揉眼,可嘗試眨眼法,用清水沖洗,若異物未排出或眼睛有不適癥狀則及時(shí)就醫(yī),按不同情況選合適方法,必要時(shí)求助專業(yè)醫(yī)生以減少對(duì)眼睛損傷。 嘗試眨眼法 對(duì)于比較表淺的異物,可通過頻繁眨眼,利用淚水的沖刷作用,嘗試將異物排出。兒童可能不太理解眨眼的作用,家長可以耐心引導(dǎo)其多眨眼,像正常玩耍時(shí)不經(jīng)意間的頻繁眨眼就可能幫助排出異物。 清水沖洗 用干凈的清水沖洗眼睛是比較有效的方法??梢詫⒚娌壳皟A,讓受傷的眼睛對(duì)準(zhǔn)水龍頭或盛有清水的盆,輕輕拉開上下眼瞼,讓水流持續(xù)沖洗眼睛,盡量讓異物隨水流排出。但要注意水流不宜過急,避免對(duì)眼睛造成二次沖擊。對(duì)于嬰幼兒等特殊人群,家長操作時(shí)要更加輕柔,控制好水流速度和力度。 及時(shí)就醫(yī) 如果通過以上方法異物仍未排出,或者眼睛出現(xiàn)疼痛、紅腫、視力模糊等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)在無菌操作下,使用專業(yè)的器械取出異物,例如在裂隙燈下用棉簽或鑷子等工具將異物小心取出。對(duì)于兒童,就醫(yī)過程中可能會(huì)比較緊張、不配合,家長要給予安撫,配合醫(yī)生完成檢查和治療。 總之,當(dāng)眼睛進(jìn)東西出不來時(shí),要采取正確的處理措施,根據(jù)不同情況選擇合適的方法,必要時(shí)及時(shí)求助專業(yè)醫(yī)生,以最大程度減少對(duì)眼睛的損傷。2025-09-04 16:27:46 -
Q 霰粒腫和麥粒腫的區(qū)別A 霰粒腫和麥粒腫的區(qū)別在于病因、癥狀、治療和預(yù)后不同。霰粒腫是因瞼板腺阻塞引起的慢性肉芽腫,無明顯癥狀;麥粒腫是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥,會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。治療上,霰粒腫較小可熱敷、按摩,大的需手術(shù);麥粒腫需用抗生素,膿腫需切開排膿。此外,霰粒腫預(yù)后好,不影響視力,麥粒腫治療不當(dāng)可能影響外觀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致眼內(nèi)感染。 1.病因:霰粒腫是由于瞼板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周圍組織而引起的慢性肉芽腫;麥粒腫則是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥。 2.癥狀:霰粒腫一般無明顯癥狀,有時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮下圓形腫塊,質(zhì)地較硬,無壓痛;麥粒腫則表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛,可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。 3.治療:霰粒腫較小者可通過熱敷、按摩等方法促進(jìn)其吸收;較大者需手術(shù)治療。麥粒腫需使用抗生素眼藥水或眼膏治療,形成膿腫后需切開排膿。 4.預(yù)后:霰粒腫一般預(yù)后良好,不會(huì)影響視力;麥粒腫若治療不當(dāng),可能會(huì)形成膿腫,影響外觀,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致眼內(nèi)感染。 需要注意的是,無論是霰粒腫還是麥粒腫,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,保持充足的睡眠,避免過度用眼。2025-09-04 16:22:46 -
Q 山梨醇滴眼液A 山梨醇滴眼液屬高滲劑利用滲透壓原理促使眼內(nèi)水分外移減輕水腫降眼壓適用于青光眼眼壓升高緩解主要應(yīng)用于青光眼降眼壓尤其急性閉角型發(fā)作時(shí)快速發(fā)揮作用需醫(yī)生據(jù)病情規(guī)范使用兒童應(yīng)避免使用老年人需醫(yī)生評(píng)估基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)收益后定奪孕婦及哺乳期女性需醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益后決定有眼部感染等病史患者需告知既往史并密切觀察眼部反應(yīng)。 一、作用機(jī)制 山梨醇滴眼液屬于高滲劑,其作用原理是利用滲透壓原理,通過增加眼組織外的滲透壓,促使眼內(nèi)水分向眼外轉(zhuǎn)移,從而減輕眼內(nèi)組織水腫,降低眼壓,適用于青光眼患者眼壓升高的緩解。 二、適用情況 主要應(yīng)用于青光眼患者降低眼壓,尤其在急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),可快速發(fā)揮降低眼壓的作用以緩解癥狀,但需由醫(yī)生依據(jù)患者具體病情診斷后規(guī)范使用,不同病情嚴(yán)重程度的青光眼患者適用需結(jié)合醫(yī)生綜合評(píng)估。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:眼部發(fā)育尚未成熟,山梨醇滴眼液的藥物代謝及對(duì)眼部的影響與成人不同,為避免引發(fā)未知眼部不良反應(yīng),應(yīng)避免使用。 老年人:需考慮其可能存在的基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋?,高滲劑可能影響血液循環(huán),使用前醫(yī)生需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益,謹(jǐn)慎決定是否使用。 孕婦及哺乳期女性:藥物對(duì)胎兒或嬰兒的影響尚不明確,使用前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益后再?zèng)Q定是否應(yīng)用。 有眼部感染等病史患者:使用山梨醇滴眼液可能影響原有病情,需告知醫(yī)生既往眼部病史,以便醫(yī)生制定合適診療方案。使用過程中需密切觀察眼部反應(yīng),若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。2025-09-01 15:56:48 -
Q 糖尿病眼部并發(fā)癥有哪些A 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥,長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,早期無癥狀,中晚期有新生血管等;糖尿病性白內(nèi)障因血糖升高影響晶狀體代謝致混濁,兒童風(fēng)險(xiǎn)更高;糖尿病性青光眼是高血糖干擾房水生成與排出致眼壓升高損害視神經(jīng),其發(fā)病率高于非糖尿病人群。 一、糖尿病性視網(wǎng)膜病變 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。長期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)一系列病理改變。早期可無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)微血管瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血、硬性滲出、棉絮斑等;中晚期可出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等,嚴(yán)重影響視力甚至導(dǎo)致失明。其發(fā)生發(fā)展與糖尿病病程長短、血糖控制情況密切相關(guān),病程較長且血糖控制不佳的糖尿病患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。 二、糖尿病性白內(nèi)障 糖尿病患者由于血糖升高影響晶狀體代謝,可導(dǎo)致晶狀體混濁形成白內(nèi)障。相較于非糖尿病人群,糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的年齡可能更早,病情進(jìn)展也相對(duì)較快。高血糖環(huán)境下,晶狀體的滲透壓改變,使得晶狀體纖維腫脹、混濁,從而影響視力。兒童糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需密切關(guān)注晶狀體狀態(tài)。 三、糖尿病性青光眼 糖尿病患者高血糖狀態(tài)可能干擾房水的生成與排出,進(jìn)而導(dǎo)致眼壓升高引發(fā)青光眼。糖尿病患者中青光眼的發(fā)病率高于非糖尿病人群。高血糖可影響房水引流通道的功能,使房水排出受阻,眼壓升高,長期高眼壓會(huì)損害視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損等青光眼相關(guān)表現(xiàn)。2025-09-01 15:53:49