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趙弘副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):血液病的診斷及治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 測(cè)貧血需要空腹嗎A 測(cè)貧血通常無(wú)需空腹,但若同時(shí)需查肝功能、血糖等其他需空腹項(xiàng)目則要空腹。血常規(guī)是測(cè)貧血常用方法,飲食對(duì)其指標(biāo)影響不大,單純測(cè)貧血的血常規(guī)檢查無(wú)需空腹,特殊情況如合并其他需空腹檢查項(xiàng)目時(shí)則需空腹,特殊人群檢查前也需向醫(yī)生告知情況以判斷是否空腹。 血常規(guī)檢查測(cè)貧血無(wú)需空腹 血常規(guī)是檢測(cè)貧血最常用的檢查方法,其中血紅蛋白濃度是判斷貧血的重要指標(biāo)。飲食不會(huì)顯著影響血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量,所以進(jìn)食后進(jìn)行血常規(guī)檢查來(lái)評(píng)估貧血情況是可行的。例如,正常成年男性血紅蛋白濃度正常范圍約120-160g/L,成年女性約110-150g/L,兒童會(huì)因年齡不同而有相應(yīng)的正常范圍,這些指標(biāo)在進(jìn)食前后一般不會(huì)有明顯波動(dòng),因此單純測(cè)貧血通過(guò)血常規(guī)檢查時(shí)無(wú)需空腹。 特殊情況需考慮空腹 如果在測(cè)貧血的同時(shí),還需要進(jìn)行肝功能檢查,由于進(jìn)食可能會(huì)影響肝功能指標(biāo)的結(jié)果,如導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)發(fā)生變化,這時(shí)候就需要空腹。另外,若要同時(shí)檢測(cè)血糖等項(xiàng)目,也需要空腹。對(duì)于特殊人群,比如兒童,在進(jìn)行貧血相關(guān)檢查時(shí),同樣按照上述原則,如果只是單純測(cè)貧血的血常規(guī)項(xiàng)目,無(wú)需空腹,但如果合并有其他需要空腹的檢查項(xiàng)目,則要遵循相應(yīng)要求。老年人如果本身有多種基礎(chǔ)疾病,在檢查前應(yīng)向醫(yī)生告知近期飲食及用藥情況,以便醫(yī)生判斷是否需要空腹進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)準(zhǔn)確評(píng)估貧血狀況。2025-08-07 15:26:39 -
Q 中性粒細(xì)胞低吃什么補(bǔ)A 中性粒細(xì)胞低可通過(guò)食物(如動(dòng)物肝臟、蛋奶、綠葉蔬菜等)和藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗感染藥物等)來(lái)改善。中性粒細(xì)胞屬于白細(xì)胞的一種,源自骨髓造血干細(xì)胞,在骨髓分化發(fā)育成熟后進(jìn)入血液或組織,具有趨化性與選擇性吞噬功能,是血液中主要的吞噬細(xì)胞,在血液非特異性細(xì)胞免疫中發(fā)揮重要作用。 一、食物: 1.動(dòng)物肝臟:其中富含維生素A、維生素B2、維生素C以及微量元素硒、鐵等,這些能增強(qiáng)人體免疫反應(yīng),維生素、微量元素鐵、硒等可以促進(jìn)中性粒細(xì)胞合成。 2.蛋奶:常見(jiàn)的有雞蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶等,蛋奶中含有豐富蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可為中性粒細(xì)胞合成提供必要原料,有效改善體內(nèi)中性粒細(xì)胞含量,促進(jìn)人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的吸收。 3.綠葉蔬菜:比如青菜、菠菜、韭菜等,含有豐富的維生素C、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、鐵、鉀、鈣等微量元素,能起到促進(jìn)中性粒細(xì)胞合成的作用。 二、藥物: 1.糖皮質(zhì)激素:若因系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致中性粒細(xì)胞低,可給予地塞米松、甲潑尼龍等進(jìn)行治療,待病情緩解后中性粒細(xì)胞會(huì)逐漸升高。 2.抗感染藥物:對(duì)于細(xì)菌感染者可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等治療,病情緩解后中性粒細(xì)胞會(huì)逐漸升高。 總之,患者不必過(guò)度緊張焦慮,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切不可自行用藥,以免延誤病情帶來(lái)不良影響。以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2025-08-07 15:24:32 -
Q 白血病初期小紅點(diǎn)圖A 白血病初期因血小板減少致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑形態(tài)大小不等散在或密集、顏色鮮紅暗紅且按壓不褪色,兒童小紅點(diǎn)易察覺(jué)需防搔抓感染并查血小板,成年需留意紅點(diǎn)變化及伴隨癥狀時(shí)就醫(yī),老年要謹(jǐn)慎觀察紅點(diǎn)變化及時(shí)查血液明確是否由白血病等血液疾病引發(fā)。 一、白血病初期小紅點(diǎn)的特征表現(xiàn) 白血病初期因血小板減少等原因引發(fā)的小紅點(diǎn),多為瘀點(diǎn)或瘀斑形態(tài),大小不等,可散在分布或密集出現(xiàn),顏色呈鮮紅或暗紅,按壓后不褪色。其形成是由于白血病細(xì)胞異常增殖抑制正常血小板生成,致血小板數(shù)量降低,進(jìn)而造成皮膚出血顯現(xiàn)。 二、不同人群的相關(guān)表現(xiàn)差異及注意要點(diǎn) 兒童白血病患者:兒童皮膚較薄嫩,小紅點(diǎn)更易被察覺(jué),且患兒可能因小紅點(diǎn)伴有瘙癢等不適出現(xiàn)搔抓行為,此時(shí)需特別注意保持患兒皮膚清潔,避免搔抓致皮膚破損引發(fā)感染,同時(shí)應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)進(jìn)行血小板等血液指標(biāo)檢查以明確病因。 成年白血病患者:成年患者小紅點(diǎn)呈現(xiàn)依自身皮膚狀況有所不同,需留意小紅點(diǎn)變化情況,若小紅點(diǎn)范圍擴(kuò)大或伴隨其他異常癥狀(如鼻出血、牙齦出血等),應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行血液系統(tǒng)相關(guān)檢查。 老年白血病患者:老年人身體機(jī)能下降,凝血功能等可能出現(xiàn)變化,當(dāng)出現(xiàn)小紅點(diǎn)時(shí)更需謹(jǐn)慎對(duì)待,密切觀察小紅點(diǎn)變化,及時(shí)進(jìn)行血液相關(guān)檢查明確是否由白血病等血液疾病引發(fā),以便采取相應(yīng)診療措施。2025-08-07 15:22:48 -
Q 貧血80多久能補(bǔ)回來(lái)A 貧血治療時(shí)間因類型而異,一般營(yíng)養(yǎng)性貧血2-3個(gè)月左右恢復(fù),慢性病貧血需數(shù)年,急性失血導(dǎo)致的貧血糾正失血即可恢復(fù)。治療需明確類型和病因,缺鐵性貧血補(bǔ)鐵,巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充葉酸和維生素B12,慢性病貧血治療原發(fā)病,急性失血?jiǎng)t止血并補(bǔ)充血容量。同時(shí)注意飲食調(diào)整、避免誘因、定期復(fù)查。貧血治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,特殊人群需更謹(jǐn)慎。 對(duì)于貧血的治療,首先需要明確貧血的類型和病因。如果是缺鐵性貧血,可以通過(guò)補(bǔ)充鐵劑來(lái)治療,常用的鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。如果是巨幼細(xì)胞性貧血,可以通過(guò)補(bǔ)充葉酸和維生素B12來(lái)治療。如果是慢性病貧血,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如果是急性失血導(dǎo)致的貧血,需要及時(shí)止血,并補(bǔ)充血容量。 在治療貧血的同時(shí),還需要注意以下幾點(diǎn): 飲食調(diào)整:多吃富含鐵、維生素C、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的食物,如動(dòng)物肝臟、肉類、蛋類、豆類、綠葉蔬菜等。 避免誘因:避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì),避免感染等。 定期復(fù)查:定期復(fù)查血常規(guī),了解貧血的恢復(fù)情況。 需要注意的是,貧血的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要自行用藥。同時(shí),對(duì)于兒童、老年人、孕婦等特殊人群,貧血的治療需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果您有貧血的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-08-07 15:21:36 -
Q 冷沉淀凝血因子多長(zhǎng)時(shí)間輸完A 冷沉淀凝血因子通常建議三十至六十分鐘內(nèi)輸完,兒童需綜合年齡體重等因素在總時(shí)長(zhǎng)內(nèi)適當(dāng)放慢初始速度并監(jiān)測(cè)生命體征,老年及有基礎(chǔ)疾病患者初始應(yīng)適當(dāng)減慢速度并密切監(jiān)測(cè)心肺功能等變化。 一、一般輸注時(shí)間范圍 冷沉淀凝血因子通常建議在30~60分鐘內(nèi)輸完。臨床操作中一般使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸注,開(kāi)始時(shí)可適當(dāng)加快輸注速度,但需密切觀察患者耐受情況,隨后根據(jù)患者具體狀況調(diào)整速率,確保在30至60分鐘內(nèi)完成輸注。 二、不同人群的輸注注意事項(xiàng) (一)兒童患者 兒童在輸注冷沉淀凝血因子時(shí),需綜合考慮其年齡、體重等因素。例如嬰幼兒,因其心肺功能發(fā)育尚未完善,輸注速度應(yīng)更緩慢,可在30~60分鐘的總時(shí)長(zhǎng)內(nèi)適當(dāng)放慢初始速度,密切監(jiān)測(cè)兒童的生命體征(如心率、呼吸等)及輸注相關(guān)反應(yīng),依據(jù)兒童的耐受程度精細(xì)調(diào)整輸注速率,以保障輸注安全且在合理時(shí)間內(nèi)完成。 (二)老年患者及有基礎(chǔ)疾病患者 老年患者可能存在心肺功能減退等情況,有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、呼吸系統(tǒng)疾病等)的患者對(duì)輸注速度的耐受能力可能較差。對(duì)于這類人群,輸注冷沉淀凝血因子時(shí)需更加謹(jǐn)慎,初始輸注速度應(yīng)適當(dāng)減慢,然后根據(jù)患者的反應(yīng)逐步調(diào)整,但總體要在30~60分鐘內(nèi)完成輸注,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的心肺功能、凝血指標(biāo)等變化,及時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2025-08-07 15:20:45