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          徐宏文

          廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

          擅長(zhǎng):脊柱側(cè)彎,先天性脊柱畸形,脊柱結(jié)核等疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          脊柱側(cè)彎,先天性脊柱畸形,脊柱結(jié)核等疾病的診治。展開(kāi)
          • 女性尾椎骨骨折后遺癥是什么

            女性尾椎骨骨折后可能遺留長(zhǎng)期局部疼痛、排便異常等問(wèn)題,影響坐姿與生活方式,還會(huì)帶來(lái)心理影響,需在急性期規(guī)范治療,康復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練并重視心理疏導(dǎo),特殊人群如孕婦更要謹(jǐn)慎處理。 排便異常相關(guān)問(wèn)題 排便困難:尾椎骨骨折可能會(huì)影響骨盆的正常結(jié)構(gòu)和功能,從而對(duì)直腸產(chǎn)生壓迫或影響排便時(shí)的肌肉協(xié)調(diào)。女性患者在骨折后可能出現(xiàn)排便困難的情況,這是由于骨折部位的疼痛導(dǎo)致患者不敢用力排便,長(zhǎng)期如此會(huì)引起便秘等問(wèn)題。 排便感知異常:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)的感知異常,如感覺(jué)異常或排便不盡感。這是因?yàn)楣钦蹖?duì)周?chē)窠?jīng)或直腸周?chē)M織造成了一定的損傷,影響了正常的神經(jīng)傳導(dǎo)和直腸的感覺(jué)功能。 影響坐姿與生活方式 尾椎骨骨折后遺留的不適會(huì)嚴(yán)重影響女性的坐姿,患者往往需要尋找相對(duì)舒適的姿勢(shì)來(lái)緩解疼痛,這可能會(huì)改變?nèi)粘5纳罘绞健@纾颊呖赡軙?huì)減少久坐的時(shí)間,在坐著時(shí)會(huì)頻繁調(diào)整姿勢(shì),這對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間久坐工作的女性來(lái)說(shuō),會(huì)極大地影響工作效率和生活質(zhì)量。而且長(zhǎng)期的姿勢(shì)異常還可能導(dǎo)致腰部等其他部位的肌肉代償性勞損。 心理影響 由于長(zhǎng)期的疼痛和生活方式的改變,女性尾椎骨骨折后遺癥可能會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響,出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。例如,長(zhǎng)期受疼痛困擾且生活受到較大限制的患者,容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,而負(fù)面情緒又可能進(jìn)一步影響身體的恢復(fù),形成惡性循環(huán)。 對(duì)于女性尾椎骨骨折后遺癥的預(yù)防和處理,在骨折急性期要進(jìn)行規(guī)范的治療,如正確的復(fù)位、固定等。在康復(fù)期要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,包括盆底肌肉訓(xùn)練、核心肌群訓(xùn)練等,以促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量,減輕疼痛和改善功能。同時(shí),心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患者緩解因后遺癥帶來(lái)的心理壓力。對(duì)于特殊人群如孕婦等,尾椎骨骨折后更要謹(jǐn)慎處理,因?yàn)樵袐D的身體狀況特殊,需要考慮胎兒等多方面因素,在治療和康復(fù)過(guò)程中要更加注重安全性和舒適性。

            2025-09-08 16:38:33
          • 什么是頸椎病

            頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)功能障礙。其好發(fā)于中老年人,近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。其臨床表現(xiàn)主要有頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病四種類(lèi)型,治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,預(yù)防方法包括保持良好的坐姿和站姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭、選擇合適的枕頭、加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉、注意頸部保暖等。 頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種: 1.頸型頸椎病 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。 影像學(xué)所見(jiàn)頸椎曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。 頸部肌肉緊張、有壓痛。 2.神經(jīng)根型頸椎病 具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。 椎間孔擠壓試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。 影像學(xué)所見(jiàn)頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等。 3.脊髓型頸椎病 出現(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、笨拙等現(xiàn)象。 下肢無(wú)力、抬腿困難。 腳踩棉花感。 上肢麻木、手部活動(dòng)不靈活。 嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大小便失禁。 4.椎動(dòng)脈型頸椎病 頭痛、頭暈。 視物模糊、耳鳴、聽(tīng)力下降。 猝倒。 上肢麻木、感覺(jué)異常。 頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療: 1.非手術(shù)治療 頸椎牽引。 理療。 圍領(lǐng)制動(dòng)。 推拿按摩。 2.手術(shù)治療 前路手術(shù)。 前外側(cè)手術(shù)。 后路手術(shù)。 頸椎病的預(yù)防: 1.保持良好的坐姿和站姿。 2.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭。 3.選擇合適的枕頭。 4.加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉。 5.注意頸部保暖。 需要注意的是,頸椎病的癥狀和體征可能與其他疾病相似,因此在診斷和治療之前,需要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和排除其他可能的疾病。同時(shí),對(duì)于頸椎病患者,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。

            2025-09-08 16:26:04
          • 后背疼的原因

            后背疼的原因可能有很多,如肌肉勞損或拉傷、脊柱問(wèn)題、骨質(zhì)疏松、心臟疾病、肺部疾病、腹部疾病等,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 后背疼的原因可能有很多,以下是一些常見(jiàn)的原因: 1.肌肉勞損或拉傷:過(guò)度使用背部肌肉、姿勢(shì)不正確或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損或拉傷,引起后背疼痛。 2.脊柱問(wèn)題:脊柱的疾病,如脊柱關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等,可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致后背疼痛。 3.骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致脊柱骨折,引起后背疼痛。 4.心臟疾病:某些心臟疾病,如心肌梗死、心絞痛等,可能引起后背放射性疼痛。 5.肺部疾?。悍尾扛腥?、肺癌等肺部疾病也可能導(dǎo)致后背疼痛。 6.腹部疾?。耗懩已住⒁认傺椎雀共考膊∮袝r(shí)會(huì)引起后背疼痛。 7.其他原因:腎臟疾病、神經(jīng)病變、感染、腫瘤等也可能導(dǎo)致后背疼。 如果后背疼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛劇烈或伴有其他癥狀,如呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定疼痛的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于長(zhǎng)期后背疼的患者,以下建議可能有助于緩解疼痛: 1.保持良好的姿勢(shì):保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或扭曲身體。 2.適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、瑜伽等,有助于增強(qiáng)背部肌肉。 3.物理治療:熱敷、冷敷、按摩等物理治療方法可能有助于緩解疼痛。 4.藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具止痛藥、消炎藥等藥物來(lái)緩解疼痛。 5.治療原發(fā)病:如果后背疼是由某種疾病引起的,如脊柱疾病、心臟疾病等,治療原發(fā)病是緩解疼痛的關(guān)鍵。 總之,后背疼可能是多種疾病的癥狀之一,需要引起重視。如果后背疼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),保持良好的姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療和藥物治療等方法也可能有助于緩解疼痛。

            2025-09-08 16:19:50
          • 骨折拆線(xiàn)后的注意事項(xiàng)

            傷口清潔與觀察需保持拆線(xiàn)后傷口清潔干燥,兒童更要防搔抓;活動(dòng)要適度,老年緩慢,休息要充足且抬高患肢;飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡,特殊患者有特殊要求;要按時(shí)復(fù)診,發(fā)現(xiàn)傷口異?;蛴谢A(chǔ)疾病要及時(shí)就醫(yī)。 活動(dòng)與休息 適度活動(dòng):骨折拆線(xiàn)后可逐漸恢復(fù)適度活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。例如,可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肢體屈伸等康復(fù)鍛煉,但要注意活動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)。對(duì)于老年患者,由于機(jī)體恢復(fù)能力相對(duì)較弱,活動(dòng)時(shí)更要緩慢進(jìn)行,防止因活動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致再次損傷。 充足休息:保證充足的休息,有利于身體的恢復(fù)。休息時(shí)可適當(dāng)抬高患肢,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。對(duì)于兒童患者,要保證其有足夠的睡眠時(shí)間,因?yàn)閮和谒咧猩眢w恢復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育的速度較快。 飲食營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)注重飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等。蛋白質(zhì)有助于傷口愈合和組織修復(fù),維生素C等對(duì)膠原蛋白合成有重要作用。對(duì)于糖尿病患者,在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)要注意控制血糖,飲食需遵循糖尿病飲食原則;對(duì)于肥胖患者,要注意控制熱量攝入,避免因體重過(guò)重影響骨折恢復(fù)。 復(fù)診與隨訪(fǎng) 按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)診,一般拆線(xiàn)后1-2周需要進(jìn)行一次復(fù)診,觀察骨折愈合情況和傷口恢復(fù)狀況。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行體格檢查、拍攝X線(xiàn)片等檢查。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要重視復(fù)診,及時(shí)了解孩子骨折恢復(fù)的進(jìn)度,以便調(diào)整康復(fù)計(jì)劃;對(duì)于老年患者,由于其身體狀況可能變化較快,更要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)診。 特殊情況處理 如果發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如高血壓、心臟病等,出現(xiàn)異常情況時(shí)更要引起重視,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響傷口的恢復(fù)和身體的整體狀況,需及時(shí)處理以防止病情惡化。

            2025-09-08 16:13:18
          • 骨髓炎的主要癥狀

            骨髓炎有局部和全身癥狀,局部有紅腫熱痛、竇道形成,全身有發(fā)熱、全身不適,不同人群表現(xiàn)有差異,兒童表現(xiàn)不典型易忽視且慢性骨髓炎影響生長(zhǎng)發(fā)育,成人癥狀相對(duì)典型但免疫力低下者治療難,老年人常伴基礎(chǔ)疾病且局部感染遷延不愈、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。 竇道形成:慢性骨髓炎患者可能會(huì)有竇道形成,竇道可經(jīng)久不愈,不斷有膿性分泌物排出,有時(shí)還會(huì)伴有死骨排出。竇道周?chē)钠つw可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘢痕形成等改變。 全身癥狀 發(fā)熱:急性骨髓炎患者常常會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,可伴有寒戰(zhàn)。這是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。例如,兒童急性骨髓炎時(shí),高熱較為常見(jiàn),有的患兒體溫迅速上升,同時(shí)精神萎靡。 全身不適:患者可能會(huì)感到全身乏力、食欲減退、精神不振等。這是由于感染引起的全身炎癥反應(yīng),消耗機(jī)體能量,影響正常的生理功能。在兒童中,可能會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不安、不愿活動(dòng)等。 不同人群的表現(xiàn)差異 兒童:兒童急性骨髓炎有時(shí)臨床表現(xiàn)不典型,可能僅表現(xiàn)為局部的輕微疼痛、不愿活動(dòng)患肢,容易被忽視。例如,幼兒可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛部位,只是表現(xiàn)為哭鬧,患肢活動(dòng)減少。而慢性骨髓炎在兒童中相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)生,可能會(huì)影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致肢體短縮、畸形等。 成人:成人骨髓炎癥狀相對(duì)較為典型,局部的紅腫熱痛等表現(xiàn)較為明顯,但也可能因個(gè)體差異而有所不同。例如,一些免疫力低下的成人,如糖尿病患者并發(fā)骨髓炎時(shí),癥狀可能不典型,感染容易擴(kuò)散,治療難度較大。 老年人:老年人骨髓炎常與基礎(chǔ)疾病相關(guān),如骨質(zhì)疏松、糖尿病等。全身癥狀可能相對(duì)較輕,但局部感染容易遷延不愈,且骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)本身較為脆弱,感染可能會(huì)影響骨的強(qiáng)度,導(dǎo)致骨折發(fā)生。

            2025-09-08 16:07:44
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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