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曾萍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):主要從事兒科免疫性疾病和危重病診斷、治療和研究工作。長(zhǎng)期從事兒內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)兒內(nèi)科各種過(guò)敏風(fēng)濕性疾?。ㄟ^(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性咳嗽、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、血管炎、牛奶過(guò)敏、塵螨過(guò)敏等),兒童風(fēng)濕危重?。ň奘杉?xì)胞活化綜合征、狼瘡危象等)的診斷和治療,嬰幼兒兒童反復(fù)感染(免疫缺陷型疾病等)的鑒別診治。
向 Ta 提問(wèn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)免疫學(xué)組委員;亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)兒童過(guò)敏免疫風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員;廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員;
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童過(guò)敏免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)際兒科學(xué)雜志第七屆編輯委員會(huì)委員;廣東省第二屆預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組成員。
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Q 手指頭類(lèi)風(fēng)濕的癥狀A 手指頭類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、畸形等,還可能累及其他關(guān)節(jié),出現(xiàn)全身癥狀。這些癥狀缺乏特異性,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷。 1.疼痛 手指關(guān)節(jié)疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀之一,通常為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重,疼痛劇烈時(shí)可影響睡眠。 2.腫脹 手指關(guān)節(jié)腫脹是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)常見(jiàn)癥狀,常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 3.晨僵 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早晨起床后會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬、握拳困難,這種現(xiàn)象稱(chēng)為晨僵,晨僵可持續(xù)數(shù)小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。 4.畸形 手指關(guān)節(jié)畸形是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見(jiàn)的畸形有梭形腫脹、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。 5.其他癥狀 除了手指關(guān)節(jié)癥狀外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可累及其他關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等,還可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)等全身癥狀。 需要注意的是,手指頭類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀并不具有特異性,其他疾病也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。2025-06-20 15:10:34 -
Q 痛風(fēng)可以徹底治療嗎A 痛風(fēng)可以徹底治療嗎? 目前痛風(fēng)尚無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范的治療可以達(dá)到臨床緩解,減少?gòu)?fù)發(fā)。 痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位而引起的疾病。其治療主要包括以下幾個(gè)方面: 飲食控制:減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃蔬菜、水果等堿性食物,有助于降低血尿酸水平。 藥物治療:包括使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他等,以及緩解疼痛的藥物,如秋水仙堿、非甾體抗炎藥等。 生活方式調(diào)整:保持適當(dāng)?shù)捏w重,避免過(guò)度勞累、緊張、寒冷等,戒煙戒酒。 定期復(fù)查:定期檢測(cè)血尿酸水平,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 需要注意的是,痛風(fēng)的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。同時(shí),對(duì)于一些特殊人群,如腎功能不全、有心血管疾病等的患者,治療方案需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。 總之,雖然痛風(fēng)目前無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范的治療可以有效控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā),提高生活質(zhì)量。如果您患有痛風(fēng),建議及時(shí)就醫(yī),積極配合治療。2025-06-20 15:10:14 -
Q 櫻桃治痛風(fēng)嗎A 櫻桃不能治療痛風(fēng)。 櫻桃是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的水果,富含維生素C、抗氧化劑和花青素等成分。一些研究表明,櫻桃中的某些成分可能具有抗氧化、抗炎和降低尿酸水平的潛力。然而,櫻桃并不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療,也不能治愈痛風(fēng)。 對(duì)于痛風(fēng)患者,治療的關(guān)鍵是控制血尿酸水平,以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和減少關(guān)節(jié)損傷。治療方法包括藥物治療(如利尿劑、降尿酸藥物)、飲食調(diào)整(限制高嘌呤食物攝入、增加水分?jǐn)z入)和生活方式改變(減輕體重、避免飲酒、適度運(yùn)動(dòng))等。 在飲食方面,痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。同時(shí),應(yīng)該增加水果、蔬菜和全谷類(lèi)食物的攝入,以提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和抗氧化劑。 需要注意的是,櫻桃中含有一定量的果糖,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。因此,痛風(fēng)患者在食用櫻桃時(shí)應(yīng)適量,并結(jié)合整體飲食和治療方案進(jìn)行管理。 如果您患有痛風(fēng)或?qū)︼嬍撑c健康有任何疑問(wèn),建議咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的營(yíng)養(yǎng)師,以獲得個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。他們可以根據(jù)您的具體情況制定適合您的治療和飲食計(jì)劃。2025-06-20 15:10:00 -
Q 如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎A 環(huán)磷酰胺通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合運(yùn)用,不管是口服還是靜脈滴注,其具體用法為:首先是按10毫克每公斤體重給予環(huán)磷酰胺,連用兩日,重癥患者則是兩周一次,累計(jì)總劑量不可超過(guò)150毫克每公斤體重,之后每三個(gè)月一次,一直到狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。 一、與單純使用激素對(duì)比,環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎具有更高的緩解率且復(fù)發(fā)率更低,此方案是活動(dòng)性指標(biāo)顯著而慢性化指標(biāo)處于中度的四型狼瘡性腎炎的首選,同時(shí)也適用于在相同條件下的三型和五型狼瘡性腎炎患者。 1.聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì):能有效提高緩解率并降低復(fù)發(fā)率。 2.適用病癥:特定類(lèi)型的狼瘡性腎炎。 二、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)涵蓋骨髓和生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀以及出血性膀胱炎等。 1.不良反應(yīng)的具體類(lèi)型:對(duì)骨髓、生殖腺、肝臟等都可能產(chǎn)生不良影響。 總的來(lái)說(shuō),環(huán)磷酰胺與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療狼瘡性腎炎有明確的用法和一定優(yōu)勢(shì),但也要注意其可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。在使用時(shí)需嚴(yán)格按照規(guī)定,并密切關(guān)注患者的反應(yīng),以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和處理。2025-06-20 15:09:59 -
Q 尿酸485算高嗎A 尿酸485μmol/L對(duì)于男性來(lái)說(shuō)偏高,而對(duì)于女性來(lái)說(shuō)則屬于正常范圍。 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,其正常值范圍因性別、年齡等因素而異。一般來(lái)說(shuō),男性尿酸正常值為150-416μmol/L,女性尿酸正常值為89-357μmol/L。尿酸水平升高可能與多種疾病有關(guān),如痛風(fēng)、高尿酸血癥腎病、糖尿病、高血壓等。 如果尿酸值偏高,需要采取以下措施: 調(diào)整飲食:減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃蔬菜、水果等堿性食物。 多飲水:每天至少飲水2000ml,以促進(jìn)尿酸排泄。 戒煙限酒:吸煙和飲酒會(huì)影響尿酸代謝,增加尿酸水平。 適量運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高身體代謝率,有助于尿酸的排泄。 定期復(fù)查:尿酸值偏高者需要定期復(fù)查尿酸水平,了解病情變化。 需要注意的是,對(duì)于尿酸偏高的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果同時(shí)患有其他疾病,應(yīng)積極治療原發(fā)病,以控制尿酸水平。此外,老年人、肥胖者、有家族遺傳史者等高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行尿酸檢測(cè),以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-06-20 15:09:47